Nilotinib is een gericht geneesmiddel tegen kanker (biologische therapie) en is ook bekend onder de merknaam Tasigna. Het is een behandeling voor chronische myeloïde leukemie (CML).

Hoe nilotinib werkt

Nilotinib is een type gericht kankermedicijn dat een tyrosinekinaseremmer (TKI) wordt genoemd. Tyrosinekinases zijn eiwitten die fungeren als chemische boodschappers en kankercellen kunnen stimuleren om te groeien.

Nilotinib blokkeert een tyrosinekinase-eiwit genaamd Bcr-Abl. Dit eiwit wordt gemaakt door CML-cellen die een abnormaal chromosoom hebben, het Philadelphia-chromosoom. Door dit eiwit te blokkeren, stoppen de leukemiecellen die het Philadelphia-chromosoom hebben met groeien. De meeste mensen met CML hebben het Philadelphia-chromosoom.

Hoe u nilotinib krijgt

Nilotinib wordt geleverd als capsules die u in hun geheel doorslikt, twee keer per dag.

U mag nilotinib niet met voedsel innemen. Wacht ten minste 2 uur na het eten voordat u ze inneemt. En eet een uur nadat u nilotinib heeft ingenomen niet meer.

Als u de capsules niet kunt doorslikken, kunt u het poeder uit de capsule mengen met een theelepel appelmoes. U moet het onmiddellijk doorslikken en geen ander voedsel gebruiken dan appelmoes.

Het innemen van uw capsules

U moet de juiste dosis innemen, niet meer of minder.

Praat met uw specialist of advieslijn voordat u stopt met het innemen van een geneesmiddel tegen kanker.

Wanneer u nilotinib krijgt

U blijft nilotinib meestal innemen zolang het u helpt en de bijwerkingen meevallen.

Onderzoek

U krijgt bloedonderzoek voor en tijdens uw behandeling. Zij controleren uw niveaus van bloedcellen en andere stoffen in het bloed. Ook wordt gekeken hoe goed uw lever en nieren werken.

Bijwerkingen

We hebben niet alle bijwerkingen op een rijtje gezet. Het is zeer onwaarschijnlijk dat u al deze bijwerkingen zult krijgen, maar u kunt er wel een aantal tegelijk krijgen.

Hoe vaak en hoe ernstig de bijwerkingen zijn, kan van persoon tot persoon verschillen. Ze zijn ook afhankelijk van de andere behandelingen die u krijgt. Uw bijwerkingen kunnen bijvoorbeeld erger zijn als u ook andere geneesmiddelen of radiotherapie krijgt.

Wanneer neemt u contact op met uw team

Uw arts, verpleegkundige of apotheker zal de mogelijke bijwerkingen met u doornemen. Zij zullen u tijdens de behandeling nauwlettend in de gaten houden en controleren hoe het met u gaat op uw afspraken. Neem zo snel mogelijk contact op met uw advieslijn als:

• u ernstige bijwerkingen heeft
• uw bijwerkingen niet beter worden
• uw bijwerkingen erger worden

Een tijdige behandeling kan helpen om de bijwerkingen beter onder controle te houden.

Komende bijwerkingen

Elke van deze bijwerkingen komt voor bij meer dan 1 op de 10 mensen (10%). U kunt een of meer van hen hebben. Ze omvatten:

Risico op infectie

Verhoogd risico op het krijgen van een infectie is het gevolg van een daling van de witte bloedcellen. Symptomen zijn verandering van temperatuur, pijnlijke spieren, hoofdpijn, het koud en rillerig hebben en zich over het algemeen niet lekker voelen. Afhankelijk van waar de infectie zit, kunt u nog andere symptomen krijgen.

Infecties kunnen soms levensbedreigend zijn. U moet dringend contact opnemen met uw advieslijn als u denkt dat u een infectie hebt.

Breathlessness

U kunt kortademig zijn en er bleek uitzien als gevolg van een daling van de rode bloedcellen. Dit heet bloedarmoede.

Bloeduitstortingen en bloedingen

Dit komt door een daling van het aantal bloedplaatjes in uw bloed. Deze bloedcellen helpen het bloed te stollen als we ons snijden. U kunt een bloedneus hebben of bloedend tandvlees na het tandenpoetsen. Of u kunt veel kleine rode vlekjes of blauwe plekken op uw armen of benen hebben (bekend als petechiën).

Huidproblemen

Huidproblemen omvatten huiduitslag, droge huid en jeuk. Dit wordt meestal weer normaal als uw behandeling is afgelopen. Uw verpleegkundige zal u vertellen welke producten u op uw huid kunt gebruiken om te helpen.

Gevoel of ziek zijn

Gevoel of ziek zijn is meestal goed onder controle te houden met medicijnen tegen misselijkheid. Vet of gefrituurd voedsel vermijden, kleine maaltijden en tussendoortjes eten, veel water drinken en ontspanningstechnieken kunnen allemaal helpen.

Het is belangrijk om de medicijnen tegen misselijkheid volgens voorschrift in te nemen, ook als u zich niet ziek voelt. Het is gemakkelijker om ziekte te voorkomen dan om het te behandelen als het eenmaal begonnen is.

vermoeidheid en zwakte (vermoeidheid)

vermoeidheid en zwakte (vermoeidheid) kunnen tijdens en na de behandeling optreden – door elke dag lichte oefeningen te doen kunt u uw energie op peil houden. Dwing uzelf niet, neem rust als u zich moe begint te voelen en vraag anderen om hulp.

Hoofdpijn

Vertel het aan uw arts of verpleegkundige als u hoofdpijn blijft houden. Zij kunnen u pijnstillers geven om u te helpen.

Spierpijn

Tijdens de behandeling kunt u spierpijn krijgen. Laat het uw behandelteam weten, zodat zij u kunnen adviseren over hoe u dit kunt verminderen.

Veranderingen in de lever

U kunt veranderingen in de lever krijgen die meestal mild zijn en waarschijnlijk geen klachten veroorzaken. Ze worden meestal weer normaal als de behandeling is afgelopen. U krijgt regelmatig bloedonderzoek om te controleren of er veranderingen zijn in de werking van uw lever.

Verhoogde gehaltes van sommige vetten in uw bloed

Dit geneesmiddel kan de hoeveelheid cholesterol en triglyceriden in uw bloed verhogen. U zult regelmatig bloedonderzoeken ondergaan om dit te controleren.

Buik(buik)pijn

Vertel dit aan uw behandelteam. Zij kunnen nagaan wat de oorzaak is en u medicijnen geven om u te helpen.

Bijwerkingen

Elk van deze bijwerkingen komt voor bij meer dan 1 op de 100 mensen (1%). U kunt een of meer van hen hebben. Ze omvatten:

• oogproblemen zoals wazig zien, droge ogen en ontsteking van het oogoppervlak
• numbositeit of tintelingen in vingers en tenen die het moeilijk kunnen maken om kleine dingen te doen, zoals knopen omhoog doen
• constipatie of diarree
• pijn in uw botten, handen en voeten of rug
• vochtophoping in benen en armen
• indigestie of brandend maagzuur
• veranderingen in bloedsuikerspiegel
• smaakveranderingen
• verlies van eetlust
• gewichtstoename of gewichtsverlies
• duizeligheid
• hartkloppingen en hoge bloeddruk
• nood om vaak te plassen
• nachtelijk zweten en opvliegers
• flushes
• moeilijk slapen
• wind (winderigheid)
• depressie
• spierkrampen
• zich meer ongerust of paniekerig voelen dan gewoonlijk
• veranderingen in de niveaus van mineralen in uw lichaam
• haaruitval, maar het is onwaarschijnlijk dat u al het haar verliest

Zeldzame bijwerkingen

Elke van deze effecten komt voor bij minder dan 1 op de 100 mensen (1%). U kunt een of meer van hen hebben. Ze omvatten

• ernstige hartproblemen zoals een hartaanval
• griepachtige verschijnselen zoals hoofdpijn, spierpijn, een hoge temperatuur en rillingen
• een rode en schilferige huid die lijkt op psoriasis
• een hoog urinezuurgehalte in het bloed dat het gevolg is van de afbraak van tumorcellen (tumorlysissyndroom syndroom)
• zweren in de mond en gevoelige tanden
• veranderingen in het gezichtsvermogen en gezwollen oogleden
• een zeer warm of een zeer koud gevoel
• lage of hoge schildklierhormoonspiegels in uw lichaam
• dehydratie
• problemen met het krijgen van een erectie (impotentie)
• ontsteking van de alvleesklier die misselijkheid en buikpijn kan veroorzaken
• ophoping van vetafzetting in de bloedvaten waardoor de bloedtoevoer naar uw beenspieren kan worden beperkt

Omgaan met bijwerkingen

We hebben meer informatie over bijwerkingen en tips over hoe u ermee om kunt gaan.

Wat moet ik nog meer weten

Andere geneesmiddelen, voedsel en drank

Kankergeneesmiddelen kunnen wisselwerkingen hebben met sommige andere geneesmiddelen en kruidenproducten. Vertel uw arts of apotheker over alle geneesmiddelen die u gebruikt. Dit omvat vitamines, kruidensupplementen en vrij verkrijgbare geneesmiddelen.

Grapefruit en grapefruitsap

U mag geen grapefruit eten of grapefruitsap drinken wanneer u dit geneesmiddel gebruikt, omdat het kan reageren met het geneesmiddel.

Verlies van vruchtbaarheid

Het is mogelijk dat u na behandeling met dit geneesmiddel niet zwanger kunt worden of geen kind kunt verwekken. Praat met uw arts voordat u met de behandeling begint als u denkt dat u in de toekomst misschien een kind wilt krijgen.

Mannen kunnen misschien sperma opslaan voordat ze met de behandeling beginnen. En vrouwen kunnen misschien eicellen of eierstokweefsel opslaan. Maar deze diensten zijn niet in elk ziekenhuis beschikbaar, dus u moet uw arts hierover vragen stellen.

zwangerschap en anticonceptie

Dit geneesmiddel kan schadelijk zijn voor een baby die zich in uw baarmoeder ontwikkelt. Het is belangrijk dat u niet zwanger wordt of vader wordt terwijl u met dit geneesmiddel wordt behandeld en gedurende ten minste 2 weken daarna. Praat met uw arts of verpleegkundige over effectieve anticonceptie voordat u met de behandeling begint.

Borstvoeding

Geef geen borstvoeding tijdens deze behandeling omdat het medicijn in uw moedermelk kan terechtkomen.

Behandeling voor andere aandoeningen

Altijd aan andere artsen, verpleegkundigen, apothekers of tandartsen vertellen dat u deze behandeling ondergaat als u voor iets anders behandeld moet worden, ook voor gebitsproblemen.

Immunisaties

Geen inentingen met levende vaccins ondergaan tijdens uw behandeling en tot 12 maanden daarna. Hoe lang dit is, hangt af van de behandeling die u ondergaat. Vraag uw arts of apotheker hoe lang u inentingen met levende vaccins moet vermijden.

In het Verenigd Koninkrijk omvatten vaccins met levende vaccins onder meer rodehond, bof, mazelen, BCG, gele koorts en het gordelroosvaccin (Zostavax).

U kunt:

• andere vaccins krijgen, maar ze geven u misschien niet zo veel bescherming als normaal
• het griepvaccin krijgen (als injectie)

Contact met anderen die vaccinaties hebben gehad – U kunt in contact komen met andere mensen die levende vaccins als injectie hebben gehad. Vermijd nauw contact met mensen die onlangs levende vaccins via de mond hebben gekregen (orale vaccins), zoals het orale tyfusvaccin.

Als uw immuunsysteem ernstig verzwakt is, moet u contact vermijden met kinderen die het griepvaccin als neusspray hebben gehad. Dit is gedurende 2 weken na hun vaccinatie.

Baby’s krijgen het levende rotavirusvaccin. Het virus zit ongeveer 2 weken in de poep van de baby en kan u ziek maken als uw immuniteit laag is. Laat iemand anders de luiers verschonen gedurende deze tijd als dat mogelijk is. Als dit niet mogelijk is, was dan uw handen goed na het verschonen van de luier.

Lactose-intolerantie

Dit geneesmiddel bevat lactose (melksuiker). Als u een intolerantie voor lactose heeft, neem dan contact op met uw arts voordat u dit geneesmiddel gebruikt.

Meer informatie over deze behandeling

Voor meer informatie over deze behandeling gaat u naar de website van het elektronisch geneesmiddelencompendium (eMC).

U kunt elke bijwerking die u heeft melden aan de Medicines Health and Regulatory Authority (MHRA) in het kader van hun Yellow Card Scheme.