Nigroprotocol is het preoperatief gebruik van chemotherapie met 5-fluorouracil en mitomycine en medische bestraling voor plaveiselcelcarcinomen van het anale kanaal. Het succes van het preoperatieve schema veranderde het paradigma van de behandeling van anale kanker van chirurgisch naar niet-chirurgisch en was de aanzet tot definitieve chemoradiatie (waarbij chirurgie achterwege werd gelaten) die werd aanvaard als standaardbehandeling voor anale plaveiselcelcarcinomen. In moderne chemoradiotherapieprotocollen worden grotere stralingsdoses gebruikt dan in het oorspronkelijke radiotherapieprotocol van Nigro.

oncologie

In het Nigro-protocol krijgt de patiënt 30 Gy (3000 rads) bestraling over een periode van drie weken, evenals continue toediening van fluorouracil gedurende de eerste vier dagen en op dagen 20-31, met bolus mitomycine op dag 1. De behandeling is genoemd naar Norman Nigro (1912-2009), die deze halverwege de jaren zeventig ontwikkelde. Patiënten die na het protocol nog restziekte hebben, moeten salvage APR (abdomino-perineale resectie) ondergaan; er moet voldoende tijd worden gegeven voor regressie. De onmiddellijke complete respons lag in de oorspronkelijke rapporten van Nigro rond de 75%. De respons op de behandeling kan gedurende vele maanden om de 6-8 weken worden geëvalueerd als de ziekte regressief of klinisch stabiel is. Elk teken van progressieve ziekte moet aanleiding geven tot een nieuwe beoordeling van de ziekte met biopsie en daaropvolgende chirurgie met de eerder genoemde APR.