De dosering moet worden aangepast aan de behoeften van elke patiënt. De therapie voor hypertensie of angina pectoris moet worden gestart met 30 of 60 mg eenmaal daags. Nifedical XL® Tabletten met verlengde afgifte moeten in hun geheel worden doorgeslikt en mogen niet worden stukgebeten of verdeeld. In het algemeen dient titratie plaats te vinden gedurende een periode van 7 tot 14 dagen, zodat de arts de respons op elk dosisniveau volledig kan beoordelen en de bloeddruk kan controleren alvorens over te gaan tot hogere doses. Aangezien steady-state plasmaspiegels worden bereikt op de tweede dag van dosering, kan, als de symptomen daartoe aanleiding geven, de titratie sneller verlopen, mits de patiënt regelmatig wordt beoordeeld. Titratie tot doses hoger dan 120 mg wordt niet aanbevolen.
Anginapatiënten die alleen of in combinatie met andere antianginale geneesmiddelen nifedipinecapsules gebruiken, kunnen veilig worden overgeschakeld op Nifedical XL® Extended-release tabletten met de dichtstbijzijnde equivalente totale dagelijkse dosis. Latere titratie naar hogere of lagere doses kan noodzakelijk zijn en dient te worden gestart indien klinisch gerechtvaardigd. Ervaring met doses hoger dan 90 mg bij patiënten met angina pectoris is beperkt. Daarom dienen doses hoger dan 90 mg met voorzichtigheid te worden gebruikt en alleen wanneer klinisch gerechtvaardigd.
Er is geen “rebound effect” waargenomen bij het staken van nifedipine tabletten met verlengde afgifte. Als staken van nifedipine echter noodzakelijk is, moet de dosering volgens goed klinisch gebruik geleidelijk worden verlaagd onder nauw toezicht van de arts.
Bij de verstrekking van Nifedical XL® Tabletten met verlengde afgifte moet er zorgvuldig op worden gelet dat de doseringsvorm met verlengde afgifte is voorgeschreven.
Gelijktijdige toediening met andere anti-angineuze geneesmiddelen
Sublinguale nitroglycerine kan naar behoefte worden ingenomen voor de beheersing van acute manifestaties van angina, met name tijdens titratie van nifedipine. Zie de VOORZORGSMAATREGELEN, Geneesmiddelinteracties, voor informatie over gelijktijdige toediening van nifedipine met bètablokkers of langwerkende nitraten.