Hulp bij niet-cardiale pijn op de borstwand kan moeilijk te verkrijgen zijn. Vaak wordt een volledige evaluatie uitgevoerd om cardiale oorzaken van pijn op de borst uit te sluiten, maar als er geen cardiale oorzaken worden gevonden, kan het overwegen van niet-cardiale oorzaken ontbreken.

Niet-cardiale pijn op de borst verwijst naar pijn op de borst die secundair is aan musculoskeletale of ontstekingsoorzaken. De pijn kan het gevolg zijn van een spierverrekking in de borstwand zelf, of in de rug. Het kan het gevolg zijn van verrekte gewrichtsbanden in de nek, middenrug, schouder of borstwand zelf. Hij kan te wijten zijn aan beknelling van zenuwen, irritatie of niet cardiale vasculaire bronnen (zoals thoracic outlet syndrome).

Gemeenschappelijke symptomen en bevindingen van pijn in de borstwand zijn pijn die toeneemt bij beweging van de borstkas of de bovenste (thoracale) wervelkolom. De pijn is vaak erger bij diep ademhalen, niezen of hoesten. Er kan een gebied met gevoeligheid in de borstwand of in een spiergroep zijn. Pijn op de borstwand ZOU NIET gepaard mogen gaan met kortademigheid, zweten, misselijkheid of koorts.

De evaluatie kan een röntgenfoto van de borst omvatten als een ribfractuur of pneumothorax wordt vermoed. Bij patiënten met een cardiale voorgeschiedenis of bij patiënten met belangrijke risicofactoren voor de ontwikkeling van hartaandoeningen (roker, diabeticus, zwaarlijvigheid, hoog cholesterolgehalte, hypertensie) kan een EKG (ECG) worden verricht. Neuro-musculoskeletale bronnen van pijn op de borstwand worden geëvalueerd met verschillende tests, waaronder EMG/NCV, musculoskeletale echografie en onderzoek van de sympathische huidrespons (thermografie).

In eerste instantie worden borstwandletsels en spierverrekkingen behandeld met warmte, ontstekingsremmende medicatie (zoals ibuprofen), spierverslappers, rekoefeningen en fysiotherapie. In ernstigere of chronische gevallen kan een plaatselijke injectie of zenuwblokkade nodig zijn. Wanneer ruggengraatletsels de oorzaak zijn van pijn in de borstwand, moeten deze afzonderlijk worden behandeld. Gewichtsvermindering kan ook de pijn in de borstwand bij zwaarlijvige patiënten verminderen.

Bij Piedmont Physical Medicine & Rehabilitation, PA zijn we gespecialiseerd in de diagnose van complexe, chronische pijn, fysische geneeskunde & revalidatie, en perifere vasculaire geneeskunde. Als gevolg van expertise over deze disciplines genieten wij van de uitdaging die gepaard gaat met de diagnose en behandeling van niet cardiale pijn op de borstwand. Wij geloven ook dat de resultaten beter zijn wanneer de onderliggende oorzaak van de pijn wordt behandeld in plaats van alleen maar toevlucht te nemen tot symptoombestrijding.

Somatovisceral Pain