Myeloid cell nuclear differentiation antigen (MNDA) is een immunohistochemische merker die wordt gebruikt om marginale zone lymfomen (MZLs) te onderscheiden van andere kleine B-cel lymfomen. Een indexgeval dat MNDA kleuring toonde in primaire follikels was de aanleiding tot de huidige studie om na te gaan of MNDA expressie wijdverspreid is in primaire follikels en om te onderzoeken of het een potentiële diagnostische valkuil vormt. Van de 15 gevallen met primaire follikels die geïdentificeerd werden door een opzoeking in het laboratoriuminformatiesysteem, hadden er 7 een positieve MNDA kleuring. In alle gevallen was er een zwakke nucleaire kleuring, gelijkaardig aan wat typisch is voor MNDA kleuring in MZLs. Alle gevallen vertoonden een intens nucleair signaal in myeloide lijncellen zoals neutrofielen, die dienden als positieve interne controles. De histologische en cytologische kenmerken van primaire follikels en MZLs vertoonden overlappende kenmerken, vooral in kleine biopsies. Onze resultaten tonen aan dat een zwakke nucleaire MNDA kleuring een potentiële valkuil kan zijn bij de evaluatie van kleine B-cel lymfomen. Correlatie met andere immunohistochemische merkers die nuttig zijn in de workup van kleine B-cel lymfomen, alsook met merkers die immunoarchitecturale kenmerken van lymfoïde follikels schetsen, wordt gesuggereerd wanneer beide entiteiten deel uitmaken van de differentiële diagnose. Onze resultaten onderstrepen de nood aan voorzichtigheid bij de interpretatie van zwakke nucleaire MNDA kleuring bij de evaluatie van kleine B-cel lymfomen.