Bij het overwegen van behandeling voor bewegingsziekte, moeten de medische zorgverlener en de patiënt begrijpen dat preventie veel effectiever is dan proberen de symptomen te “genezen” als ze eenmaal zijn begonnen. Zowel farmacologische als niet-farmacologische behandelingen zijn doeltreffender indien zij worden toegepast vóór de toepassing van de bewegingsstimuli en zouden zeker het best moeten werken indien zij worden toegepast vóór het optreden van significante symptomen.

Er bestaan verscheidene farmacologische behandelingen. Zoals eerder gezegd, zijn deze doeltreffender in het voorkomen van reisziekte dan in het behandelen ervan en moeten zij worden ingenomen vóór de blootstelling aan beweging. Bij de keuze van een farmacologische behandeling moet rekening worden gehouden met de leeftijd, de comorbiditeit en de huidige medicatie van de patiënt, alsook met de duur van de reis waarin de patiënt gevoelig kan zijn voor reisziekte. De 2 meest gebruikte klassen zijn anticholinerge middelen (scopolamine) en antihistaminica (dimenhydrinaat ). Ze worden in detail besproken, per klasse, onder Medicatie.

Niet-farmacologische preventie

Hoewel farmacologische behandelingen van reisziekte over het algemeen zeer effectief zijn, dienen ook niet-farmacologische behandelingen ter preventie te worden geprobeerd. Het herkennen van situaties en bewegingen die reisziekte kunnen veroorzaken, is de belangrijkste factor om symptomen te voorkomen. Het minimaliseren van de hoeveelheid tegenstrijdige vestibulaire, visuele en proprioceptieve zintuiglijke informatie is het doel van de meeste niet-farmacologische behandelingen.

Het volledig vermijden van oncomfortabele bewegingsstimuli door niet te reizen is zelden praktisch, maar het kiezen van voertuigen die een minimale hoeveelheid beweging produceren kan helpen. Grote schepen op kalme zee, comfortabele auto’s (die voorin zitten) en treinen die soepel optrekken geven minder symptomen dan kleine boten in ruw weer, bussen op bergwegen en schommelende treinen.

Habituatie

Patiënten die langzaam wennen aan de bewegingsprikkels hebben over het algemeen minder ernstige symptomen. Als ze zich bijvoorbeeld voorbereiden op een zeereis, moeten patiënten het schip zo vroeg mogelijk in de haven bezoeken en zoveel mogelijk tijd in een rustige haven doorbrengen voordat ze de open oceaan ervaren.

Positie op het voertuig

Het is nuttig om het meest stabiele gedeelte van het schip te kiezen. Patiënten moeten proberen zich in de buurt van de middellijn van het vaartuig en het dichtst bij de grond of waterlijn te bevinden. Omgekeerd leveren locaties onderdeks en hoog in het schip vaak de meest oncomfortabele beweging op. Ondersteuning van het hoofd om extra hoofdbeweging te minimaliseren en de nek minder te belasten, helpt zowel vestibulaire als proprioceptieve prikkels te verminderen.

Nadat alle pogingen om de hoeveelheid beweging te verminderen zijn gedaan, kunnen aanpassingen aan de kenmerken van de beweging worden geprobeerd. Naar voren kijken of in lijn met de richting van de grootste beweging kan de hoeveelheid beweging buiten de as verminderen, waardoor de symptomen kunnen verminderen. Het hoofd 30º of meer naar achteren leggen kan de symptomen verlichten door de beweging te isoleren op één enkele as binnen het halfcirkelvormige kanaal.

Proberen conflicterende visuele prikkels te verminderen kan het best worden bereikt door te proberen een stabiele visuele horizon te handhaven met een zo wijds mogelijk zicht. Naar beneden kijken naar de vloer of het water lijkt misschien comfortabel, maar kijken naar de horizon of omhoog is waarschijnlijker om de symptomen te minimaliseren. Patiënten moeten gesloten ruimtes zonder een goede horizon vermijden. Zitplaatsen aan het raam en plaatsen in de open lucht verdienen de voorkeur. Indien mogelijk, vooruit kijken naar de bron van de beweging om te kunnen anticiperen op de bewegingen is optimaal.

Lichaamshouding is ook erg belangrijk. Naast het minimaliseren van hoofdbeweging en nekverdraaiing ten opzichte van het lichaam van de patiënt, moet de patiënt naar voren kijken op de plaats van het voertuig met minimale beweging. Veilig staan met gebogen knieën en actief anticiperen op de beweging kan effectief zijn.

Ten slotte vermindert volledig vooroverliggen (met gesloten ogen) vaak de symptomen tot een beheersbaar niveau, vermoedelijk door het afstemmen van symmetrische proprioceptieve input voor het hele lichaam.

Activiteit in het voertuig

Patiënten moeten worden geïnstrueerd om dichtbij te werken, lezen of naar een videoscherm kijken te vermijden. Een zonnebril kan de visuele input verminderen en kan gunstig zijn. Als andere preventieve strategieën de symptomen niet verbeteren, kan het sluiten van de ogen de symptomen verminderen.

Het besturen van het voertuig is een andere methode om de visuele, vestibulaire en proprioceptieve stimuli te synchroniseren. Sturen dwingt de patiënt naar de visuele horizon te kijken, zijn hoofd te stabiliseren, en proprioceptieve input van het stuur via zijn armen te ontvangen. Een psychologisch voordeel is waarschijnlijk dat de patiënt controle krijgt over zijn situatie.

Niet-farmacologische behandelingen

Het bespreken van de symptomen van reisziekte werkt de aandoening vaak in de hand en verhoogt vaak de ernst van de symptomen bij personen met milde symptomen. Patiënten moeten proberen zoveel mogelijk andere schadelijke prikkels te verminderen. Vermijd schadelijke prikkels zoals geuren, in het bijzonder de geur van braaksel of koolwaterstoffen. Het vermijden van alcohol en andere stoffen die misselijkheid opwekken is essentieel. Het stoppen met de inname van nicotine kan de symptomen verminderen. Cafeïne kan bij sommige patiënten de misselijkheid versterken. Gecontroleerde ademhaling blijkt de symptomen in milde gevallen te onderdrukken.

Patiënten moeten uitdroging, te koud of te warm worden, of andere bronnen van ongemak vermijden.

Een kleine studie heeft gesuggereerd dat visueel geïnduceerde reisziekte kan worden verminderd met aangename geuren.

Het belang van psychologische en emotionele factoren op de ervaring van reisziekte kan niet over het hoofd worden gezien. Patiënten die zich zorgen maken over andere delen van hun reiservaring hebben veel meer kans om de sensaties van reisziekte als uiterst onaangenaam te melden, terwijl die personen die vaak onaangename schadelijke stimuli overwinnen, reisziekte vaak als een klein ongemak melden.

Tips om beweging te helpen minimaliseren zijn als volgt:

• Kies een stabiel voertuig.

• Bezet de plaats in het midden of aan de voorkant van het voertuig.

• Kies een plaats in de buurt van de middenlijn van het voertuig.

• Kies een plaats op de begane grond of bij de waterlijn.

Tips voor het verminderen van vestibulaire symptomen zijn als volgt:

• Minder bewegingen buiten de as.

• Ondersteun het hoofd.

• Houd het hoofd 30º achterover.

Visuele tips om reisziekte te minimaliseren zijn als volgt:

• Probeer een brede horizon te zien.

• Kijk in de richting van de beweging.

• Doe geen werk van dichtbij en lees niet.

• Draag een zonnebril.

• Doe uw ogen dicht.

Proprioceptieve tips om bewegingsziekte te minimaliseren zijn:

• Gebondenheid met stuurinrichting.

• Hoofd ondersteunen

• Vermijd nektorsie

• Stand

• Zoveel mogelijk achterover leunen

• Liggen

Andere adviezen om reisziekte te verminderen luiden als volgt:

• Verminder langzaam de bewegingsstress.

• Loods indien mogelijk het voertuig.

• Vermijd andere schadelijke prikkels.

• Vermijd hinderlijke geuren.

• Mijd alcohol.

• Mijd uitdroging.

• Blijf comfortabel warm en droog.

• Eet zachte, zachte, lichte maaltijden.

• Vermijd het bespreken van reisziekte.

• Behandel gastritis.

• Beheers negatieve emoties.

Behandelingen met alternatieve geneeswijzen

Acupunctuur en acupressuur worden al vele jaren gebruikt om reisziekte en misselijkheid te verminderen. Veel commerciële producten beweren reisziekte te behandelen door stimulatie (bv. naalden, druk, elektrische stroom, magnetische velden, capsicumpleister) toe te passen op het P6-drukpunt op de pols. Geen van deze apparaten is aangetoond effectief te zijn in vergelijking met placebo’s in studies van goede kwaliteit.

Hoewel een grote systematische review en metaanalyse niet heeft aangetoond dat P6 stimulatie effectief is voor het voorkomen van postoperatieve misselijkheid, hebben sommige papers aangetoond dat ze effectief zijn in het verminderen van de symptomen van reisziekte in een paar kleine studies.

Andere behandelingsmodaliteiten

Een hele reeks technologieën heeft geprobeerd om bewegingsziekte in laboratorium- en reële omstandigheden te voorkomen. Deze apparaten proberen gewoonlijk de visuele en vestibulaire signalen te synchroniseren door de visuele input te veranderen. Van geen van deze apparaten is aangetoond dat ze in de praktijk effectief zijn.