VIVO Pathofysiologie
Motiline
Motiline is een 22-aminozuur peptide dat wordt afgescheiden door endocrinocyten in het slijmvlies van de proximale dunne darm. Op basis van de aminozuursequentie is motiline niet verwant aan andere hormonen.
Motiline neemt deel aan de controle van het patroon van gladde spiercontracties in het bovenste deel van het maagdarmkanaal. Er zijn twee basistoestanden van motiliteit van de maag en de dunne darm: de gevoede toestand, wanneer er levensmiddelen aanwezig zijn, en de interdigestieve toestand tussen de maaltijden. Motiline wordt tijdens de nuchtere toestand met tussenpozen van ongeveer 100 minuten in de circulatie uitgescheiden. Deze uitbarstingen van motiline secretie zijn tijdelijk gerelateerd aan het begin van “huishoudelijke contracties”, die de maag en dunne darm ontdoen van onverteerd materiaal (ook wel het migrerende motor complex genoemd).
Controle van motiline secretie is grotendeels onbekend, hoewel sommige studies suggereren dat een alkalische pH in de twaalfvingerige darm de afgifte ervan stimuleert.
Een interessant aspect van het motiline-verhaal is dat erytromycine en verwante antibiotica fungeren als niet-peptide motiline-agonisten, en soms worden gebruikt vanwege hun vermogen om de gastro-intestinale motiliteit te stimuleren. Toediening van een lage dosis erytromycine induceert een migrerend motorisch complex, wat extra steun geeft aan de conclusie dat motilinesecretie dit motiliteitspatroon van de dunne darm uitlokt, eerder dan er het gevolg van is.