Wat is methotrexaat?

Methotrexaat (ook wel MTX genoemd) is een geneesmiddel tegen kanker. Het is verkrijgbaar als tabletten van 2,5 mg, 5 mg en 15 mg, en als vloeistof voor inname via de mond. Het is ook verkrijgbaar als een gele vloeistof die via een ader (intraveneus, IV) wordt toegediend of in een spier wordt geïnjecteerd.

Methotrexaat kan een gezondheidsrisico vormen voor zorgverleners. Alle zorgverleners moeten de juiste voorzorgsmaatregelen nemen bij het toedienen van dit geneesmiddel. Tot 48 uur na toediening van dit geneesmiddel kunnen de lichaamsvloeistoffen van de patiënt het geneesmiddel bevatten. Tijdens die periode van 48 uur moeten verzorgers de juiste veiligheidsrichtlijnen volgen bij het omgaan met braaksel, bloed, urine en stoelgang van de patiënt, met inbegrip van het omgaan met luiers. Deze richtsnoeren omvatten het gebruik van handschoenen bij het opruimen van lichaamsvloeistoffen. Voor een volledige lijst van veiligheidsmaatregelen, zie “Zorgverleners beschermen tegen gevaren van geneesmiddelen” in de reeks “Weet u dat?”.

Mogelijke bijwerkingen van methotrexaat

Vroeg

• Milde misselijkheid en braken;
• Hoofdpijn als MTX wordt toegediend tijdens een spinale procedure.

Posterior (meestal meer dan een dag na start behandeling)

• Lage hemogrammen (2-14 dagen na behandeling) met verhoogd risico op infectie, bloeding en bloedarmoede;
• Mond- en lipzweren; zweertjes rond de anus;
• haaruitval;
• uitslag;
• huid gevoeliger voor zon of zonlicht;
• verminderde leverfunctie;
• verminderde nierfunctie (komt vaker voor bij hoge doses MTX).

Dit zijn de meest voorkomende bijwerkingen, maar andere kunnen voorkomen. Meld alle bijwerkingen aan uw arts of verpleegkundige.

Als u ernstige bijwerkingen of reacties krijgt, bel dan uw arts, verpleegkundige of apotheker op 901-595-3300. Als u zich buiten het gebied rond Memphis bevindt, bel dan gratis 1-866-2STJUDE (1-866-278-5833).

Speciale instructies voor methotrexaat

• Neem dit medicijn NIET elke dag via de mond in. Als het elke dag wordt ingenomen, kunnen ernstige bijwerkingen of ernstige schade (waaronder de dood) optreden. Het is zeer belangrijk dat u het geneesmiddel inneemt zoals voorgeschreven door uw arts.
• Het medicijnflesje kan meerdere doses bevatten met instructies over hoe u elke week een dosis moet innemen. Neem alleen het aantal tabletten of de hoeveelheid orale vloeistof in dat u is voorgeschreven. Als u vragen heeft, praat dan met de apotheker wanneer u de medicijnen afhaalt of bel de apotheek met uw vragen.
• Neem de tabletten in op een lege maag ongeveer één (1) uur voor een maaltijd, of 2 tot 3 uur na een maaltijd.
• Soms is een groot aantal tabletten nodig om de totale wekelijkse dosis in te vullen. Als u moeite heeft met het doorslikken van de tabletten, kunt u in de apotheek vragen om gelatinecapsules. Meerdere tabletten kunnen in een enkele capsule worden geplaatst met behulp van de onderstaande richtlijnen voor veilig gebruik.
• Methotrexaat tabletten moeten op kamertemperatuur worden bewaard.
• Methotrexaat orale vloeistof moet in de koelkast worden bewaard. Gebruik een orale spuit om de dosis uit het flesje te halen. Gooi de orale spuit in de vuilnisbak. Niet wassen of hergebruiken.
• Blijf dit en alle geneesmiddelen buiten bereik van kinderen en huisdieren.
• Inname van grote hoeveelheden foliumzuur (vitamine B9) kan de kankerbestrijdende werking van methotrexaat verminderen. Ten minste één (1) week voordat u begint met het innemen van MTX, moet u stoppen met het innemen van orale multivitaminesupplementen als deze foliumzuur bevatten. Begin niet met het opnieuw innemen van dergelijke supplementen of producten die foliumzuur bevatten tot één (1) week nadat uw laatste dosis MTX is toegediend.
• U mag geen energiedranken, voedingsmiddelen of supplementen met 100% of meer van de dagelijkse waarde van foliumzuur consumeren wanneer u methotrexaat gebruikt.
• Drink veel vocht terwijl u MTX gebruikt.
• Soms zult u leucovorin innemen vanaf 24 tot 42 uur nadat u MTX heeft ingenomen. Leucovorin kan enkele van de bijwerkingen van MTX verminderen. Uw arts zal u vertellen of u leucovorine moet nemen na het nemen van MTX.
• Het personeel zal regelmatig bloed afnemen om te controleren op veranderingen in uw leverfunctie en bloedtellingen. Zij zullen soms uw bloedspiegels van MTX controleren en deze informatie gebruiken om uw leucovorinedosering aan te passen.

Veilig omgaan met methotrexaat

Alle chemotherapiemedicijnen die via de mond worden ingenomen, kunnen een gezondheidsrisico vormen voor zorgverleners en patiënten. Voorzichtigheid is geboden bij het hanteren van dit geneesmiddel; voorkom dat het geneesmiddel op de huid komt. Het volgen van deze voorzorgsmaatregelen zorgt voor de grootst mogelijke bescherming van zowel de patiënt als de zorgverlener.

• Prepareer een schone ruimte waar de medicatie veilig kan worden gehanteerd (uit de buurt van ruimten waar met voedsel wordt gewerkt, buiten het bereik van kinderen, en niet onder ventilatieopeningen of ventilatoren).
• Wij raden u of de zorgverlener aan handschoenen te dragen bij het hanteren van de medicatie. Was onmiddellijk uw handen als uw huid in contact komt met het geneesmiddel.
• Was de tablettenknippers na elk gebruik zorgvuldig met warm zeepwater en laat ze drogen. Veeg gemorst product op in de ruimte waar het geneesmiddel wordt bereid.