BIJWERKINGEN

De belangrijkste gevaren van meperidine, zoals bij andere verdovende pijnstillers, zijn ademhalingsdepressie en, in mindere mate, circulatiedepressie; ademhalingsstilstand, shock, en hartstilstand zijn voorgekomen.

De meest frequent waargenomen bijwerkingen zijn licht gevoel in het hoofd, duizeligheid, sedatie, misselijkheid, braken, en zweten. Deze effecten lijken meer op te treden bij ambulante patiënten en bij patiënten die geen ernstige pijn ervaren. Bij dergelijke personen zijn lagere doses aan te bevelen. Sommige bijwerkingen bij ambulante patiënten kunnen worden verzacht als de patiënt gaat liggen.

Andere bijwerkingen zijn onder meer:

CENTRAAL NERVOUS SYSTEM

Euforie, dysforie, zwakte, hoofdpijn, agitatie, tremor, ongecoördineerde spierbewegingen, voorbijgaande hallucinaties en desoriëntatie, visuele stoornissen en, zeldzaam, extrapiramidale reacties.

GASTROINTESTINAL

Droge mond, constipatie, spasmen van de galwegen.

CARDIOVASCULAR

Gezichtsblozen, tachycardie, bradycardie, hartkloppingen, flauwte, syncope.

Cardiovasculaire effecten van promethazine zijn zeldzaam. Lichte verhogingen van de bloeddruk en incidentele lichte hypotensie zijn gemeld. Veneuze trombose op de injectieplaats is gemeld. Intra-arteriële injectie van Mepergan (meperidine en promethazine) kan leiden tot gangreen van de aangetaste extremiteit (zie ” WAARSCHUWINGEN”).

GENITOURINARY

Urinaire retentie.

ALLERGISCH

Pruritus, urticaria, andere huiduitslag, wheal en flare over de ader bij IV-injectie.

Fotosensitiviteit, hoewel uiterst zeldzaam, is gemeld. Het optreden van fotosensitiviteit kan een contra-indicatie zijn voor verdere behandeling met promethazine of verwante geneesmiddelen.

EER

Pijn op de injectieplaats; plaatselijke weefselirritatie, verharding en mogelijk weefselnecrose, vooral wanneer de injectie op dezelfde plaats wordt herhaald; antidiuretisch effect.

Patiënten kunnen soms klagen over autonome reacties, zoals droogheid van de mond, wazig zien en, zelden, duizeligheid na het gebruik van promethazine.

Zeer zeldzame gevallen zijn gemeld waarbij patiënten die promethazine kregen leukopenie ontwikkelden. In één geval is agranulocytose gerapporteerd. In bijna alle gerapporteerde gevallen zijn andere toxische agentia waarvan bekend is dat ze deze aandoeningen hebben veroorzaakt, in verband gebracht met de toediening van promethazine.