Mensen met Medicare

Wanneer u in aanmerking komt voor Medicare, komt er heel wat op u af. Het is belangrijk om te begrijpen hoe dit soort dekking past in de dekking via Covered California en de stappen die u moet nemen om op tijd over te stappen naar Medicare.

Medicare is een federaal ziekteverzekeringsprogramma voor mensen die 65 jaar of ouder zijn, bepaalde jongere mensen met een handicap en mensen met permanent nierfalen.

Het is belangrijk om op te merken dat Covered California geen Medicare-plannen verkoopt. Als u momenteel een Covered California-ingeschrevene bent en in aanmerking komt voor of ingeschreven bent in Medicare, moet u mogelijk onmiddellijk actie ondernemen om financiële boetes en gaten in de ziektekostendekking te voorkomen.

U kunt gratis advies krijgen over uw Medicare-geschiktheid en inschrijvingsopties, inclusief of u in aanmerking komt voor programma’s om uw Medicare-kosten te verlagen, door te bellen naar het Health Insurance Counseling and Advocacy Program (HICAP) op (800) 434-0222.

Medicare en wat het dekt
Covered California en Medicare
Covered California, Medi-Cal, and Disabilities
Voordat u automatisch wordt ingeschreven in Medicare
Zodra u automatisch bent ingeschreven in Medicare
Wat te doen wanneer u in aanmerking komt voor Medicare
Dingen om te weten
Related Links

Medicare en wat het dekt

Medicare moet niet worden gezien als een enkel programma – het bestaat uit verschillende delen die dekking bieden voor verschillende soorten diensten.

Medicare Deel A, ook bekend als ziekenhuisverzekering, dekt intramurale ziekenhuisverblijven, zorg in een bekwame verpleeginrichting, hospicezorg en sommige thuiszorgdiensten. Medicare Deel A is meestal gratis als u of uw echtgenoot gedurende ongeveer tien jaar tijdens het werken Medicare loonbelasting heeft betaald (dit wordt “premievrij Deel A” genoemd). Als u niet in aanmerking komt voor premievrij Deel A, kunt u de optie hebben om te betalen voor een ziekenhuisverzekering, ook wel “premie Deel A” genoemd.

Medicare Deel B, ook bekend als medische verzekering, dekt bepaalde doktersdiensten, poliklinische zorg, medische benodigdheden en preventieve diensten. Medicare Deel A en B gecombineerd staat ook bekend als “Original Medicare.”

Medicare Deel D, ook bekend als receptgeneesmiddelen dekking, kan worden toegevoegd aan Original Medicare.

In plaats van het kopen van Original Medicare, kiezen sommige mensen ervoor om een Medicare Advantage-plan te kopen, dat is Medicare Part C. Medicare Advantage dekt ziekenhuis- en medische verzekeringen, en dekt meestal ook geneesmiddelen op recept.

Covered California en Medicare

De overgang van Covered California naar Medicare is een belangrijke stap. Zorg ervoor dat u actie onderneemt en belangrijke data en deadlines in de gaten houdt om ongewenste gevolgen te voorkomen.

In het algemeen komen mensen die in aanmerking komen voor Medicare – zelfs als ze zich er niet voor inschrijven – niet in aanmerking voor financiële hulp (premiebelastingkredieten) om de kosten van een Covered California-gezondheidsplan te verlagen.

Mensen die in aanmerking komen voor Medicare, moeten binnen 30 dagen melden dat ze in aanmerking komen voor Medicare aan Covered California en zullen meestal hun Covered California moeten annuleren. Uw Covered California-plan zal niet automatisch worden geannuleerd wanneer u in aanmerking komt voor Medicare, zelfs als u zich inschrijft voor een Medicare-plan met dezelfde verzekeringsmaatschappij. U moet uw plan zelf ten minste 14 dagen voordat u uw dekking wilt beëindigen annuleren door contact op te nemen met Covered California.

Als u in aanmerking komt voor Medicare en u uw Covered California-plan behoudt, kunt u te maken krijgen met ernstige gevolgen. Bijvoorbeeld:

U moet mogelijk al of een deel van uw premiebelastingkredieten terugbetalen aan de Internal Revenue Service (IRS).
Of er kan een vertraging optreden in de startdatum van uw Medicare-dekking. Als u zich niet aanmeldt voor Medicare Deel B (ziektekostenverzekering) tijdens uw eerste inschrijvingsperiode, moet u wachten op de algemene open inschrijvingsperiode (1 jan. tot 31 maart), en dan zal uw Medicare-dekking beginnen te lopen. tot 31 maart), en dan zou uw dekking niet beginnen tot juli van dat jaar.
Bovendien moet u mogelijk levenslange boetes betalen voor te late inschrijving in Medicare en kunnen uw premies met 10 procent of meer stijgen.

Er is een uitzondering voor mensen die in aanmerking komen voor premie Deel A. Als u moet betalen voor Medicare Deel A, kunt u een gezondheidsplan van Covered California kopen in plaats van u in te schrijven in Medicare Deel A. U kunt ook in aanmerking komen voor financiële hulp om uw plankosten te verlagen, afhankelijk van uw inkomen. U kunt echter nog steeds te maken krijgen met een permanente boete voor te late inschrijving voor Deel B als u zich niet inschrijft tijdens de eerste inschrijvingsperiode. Het is belangrijk om uw opties zorgvuldig te overwegen.

Covered California, Medi-Cal, and Disabilities

Mensen met een plan via Covered California die door de Social Security Administration gehandicapt zijn verklaard, worden automatisch ingeschreven in Medicare binnen twee jaar na het ontvangen van Social Security Disability Insurance (SSDI) inkomen.

Voordat u automatisch wordt ingeschreven in Medicare

U kunt gezondheidsdekking kopen via Covered California tijdens uw wachtperiode van twee jaar. Afhankelijk van uw inkomen en gezinsgrootte, kunt u in aanmerking komen voor financiële hulp om de kosten van uw Covered California-plan te verlagen, of goedkope of gratis Medi-Cal te krijgen.

Zodra u automatisch bent ingeschreven in Medicare

U komt niet langer in aanmerking voor financiële hulp om te betalen voor uw Covered California-plan nadat uw wachtperiode van twee jaar is afgelopen. U moet uw gezondheidsplan via Covered California ten minste 14 dagen voordat u wilt dat uw dekking eindigt, annuleren. Als u was ingeschreven in Medi-Cal in plaats van Covered California, kunt u uw lokale districtskantoor vragen of u in aanmerking blijft komen voor andere Medi-Cal-programma’s die uw Medicare-kosten kunnen verlagen.

Wat te doen wanneer u in aanmerking komt voor Medicare

Als u momenteel een ziektekostenplan hebt via Covered California:

Bel de Social Security Administration op (800) 772-1213 en vraag of uw Medicare Deel A (ziekenhuisverzekering) gratis is en wanneer uw dekking begint.
Neem vervolgens contact op met Covered California op (800) 300-1506 (TTY: 888-889-4500) en vertel ons over uw Medicare-dekking. U kunt uw Covered California-plan annuleren of uw dekkingsopties bespreken. (Een opzegtermijn van 14 dagen is vereist voor het annuleren van uw Covered California-plan. Uw Covered California-plan kan niet worden geannuleerd voor afgelopen maanden).

Als u momenteel geen gezondheidsplan hebt via Covered California:

Als u momenteel bent ingeschreven in Medicare Deel A, of in aanmerking komt voor premievrij Medicare Deel A, kunt u zich niet inschrijven voor een nieuwe dekking via Covered California. Dit komt omdat Medicare Deel A wordt beschouwd als minimale essentiële dekking onder de Affordable Care Act. Maar afhankelijk van uw inkomen en vermogen, kunt u in aanmerking komen voor aanvullende dekking via Medi-Cal. Zodra u bent ingeschreven in Medicare, kunt u contact opnemen met uw lokale districtskantoor of de toepassing van Covered California invullen om te zien of u ook in aanmerking komt voor Medi-Cal.

Dingen om te weten

De meeste mensen zullen niet automatisch worden ingeschreven in Medicare.

Niettegenstaande u momenteel socialezekerheidsuitkeringen ontvangt, is Medicare-inschrijving niet automatisch, en moet u zich actief inschrijven. De timing van uw Medicare-inschrijving is zeer belangrijk. De eerste inschrijvingsperiode begint drie maanden voor de maand waarin u 65 wordt en eindigt drie maanden na de maand waarin u 65 wordt. U moet zich aanmelden voor sommige Medicare-onderdelen vóór de maand waarin u 65 wordt om een gezondheidsdekkingskloof te voorkomen.

Als u uw eerste inschrijvingsperiode mist, moet u mogelijk wachten tot de algemene open-inschrijvingsperiode in januari om u aan te melden, waarbij de dekking pas in juli van dat jaar begint. Dit kan resulteren in een vertraging van de ingangsdatum van uw Medicare-dekking. Dit kan ook betekenen dat u de rest van uw leven een hogere Medicare-premie moet betalen.

De Social Security Administration kan u vertellen of u in aanmerking komt voor Medicare, of u een premie moet betalen voor Deel A (ziekenhuisverzekering) en wanneer uw dekking begint.

Bel de Social Security Administration op (800) 772-1213. Om onmiddellijk een schatting te krijgen van wanneer u in aanmerking komt voor Medicare en uw premiebedrag, gebruikt u de Medicare Eligibility and Premium Calculator.

Covered California zal uw plan niet automatisch annuleren wanneer u zich inschrijft voor Medicare.

U moet Covered California bellen op (800) 300-1506 (TTY: 888-889-4500) zodra u weet of u in aanmerking komt voor Medicare en de begindatum ervan weet. Covered California vereist een opzegtermijn van 14 dagen voordat u uw dekking annuleert. Uw dekking van Covered California kan niet worden geannuleerd voor afgelopen maanden.

Om een hiaat in de dekking of belastingboetes te voorkomen, belt u Covered California zodra u de bevestiging van uw Medicare-aanspraak van de Social Security Administration te weten komt, maar vóór de begindatum van uw Medicare-dekking.

Als u in aanmerking komt voor of bent ingeschreven in premievrije Medicare Deel A (ziekenhuisverzekering), kunt u geen nieuwe dekking aanvragen via Covered California.

Als u echter moet betalen voor Medicare Deel A, kunt u zich aanmelden voor dekking via Covered California in plaats van Medicare Deel A.

Als u momenteel een Covered California-plan hebt en in aanmerking komt voor premievrije Medicare Deel A (ziekenhuisverzekering), kunt u uw huidige Covered California-plan behouden, maar u zult de volledige kosten moeten betalen.

U moet uw Medicare-verkiesbaarheid binnen 30 dagen nadat u in aanmerking bent gekomen, melden aan Covered California. U zult niet langer in aanmerking komen voor financiële bijstand en uw maandelijkse premie en out-of-pocket kosten kunnen flink omhoog gaan. Als u echter een premie voor Deel A moet betalen, kunt u uw Covered California-plan behouden en financiële hulp ontvangen indien u in aanmerking komt, in plaats van Medicare Deel A – maar niet beide.

Familieleden op uw Covered California-plan die niet in aanmerking komen voor Medicare, kunnen op het Covered California-plan blijven en financiële hulp blijven krijgen, indien ze in aanmerking komen.

Hoewel, hun geschiktheid moet opnieuw door het vaststellingsproces gaan, wat het bedrag van de financiële hulp dat ze kunnen ontvangen kan veranderen.

U kunt uw tandheelkundige plan behouden via Covered California wanneer u zich inschrijft voor Medicare, maar u kunt er geen wijzigingen in aanbrengen of een ander tandheelkundig plan kiezen.

Als u uw Medicare-kosten of -premies niet kunt betalen, kunt u kijken of u in aanmerking komt voor financiële hulpprogramma’s om te helpen.

Contacteer uw lokale districtskantoor om te zien of u in aanmerking komt voor op inkomen gebaseerde Medicare-spaarprogramma’s die uw Medicare-kosten kunnen verlagen, inclusief hulp bij het betalen van uw premies.

Medicare biedt ook Medigap, wat een particuliere aanvullende verzekering is die helpt bij het betalen van sommige zorgkosten zoals copayments, muntenverzekering en aftrekposten. U moet zich aanmelden voor Medigap binnen 6 maanden na inschrijving in Medicare Deel B (medische verzekering). Voor meer informatie over de verschillende dekkingsopties onder Medicare en hoe u zich kunt inschrijven met behulp van de Medicare Plan Finder, belt u (800) MEDICARE.