Options in Mammoplasty(borstkosmetische chirurgie)

• Breast Augmentation (borstvergroting)
• borstverkleining
• borstreconstructie
• borstlift (mastopexie)
• Wordt cosmetische chirurgie voor de borsten door de verzekering gedekt?
• Vragen voor uw verzekeringsmaatschappij

Er zijn drie algemene categorieën van mammoplastie (cosmetische chirurgie) uitgevoerd op de borsten: augmentatie , reductie en reconstructie.

Borstvergroting (Augmentation Mammoplasty)

Borstvergroting wordt uitgevoerd om het uiterlijk, de grootte en de contouren van de borsten van een vrouw te verbeteren. Vrouwen overwegen een borstvergroting om vele verschillende redenen. Sommige vrouwen vinden dat hun borsten te klein zijn. Sommigen willen een borstvergroting nadat de borsten na een zwangerschap zijn veranderd. Anderen willen een asymmetrie in de borstomvang corrigeren.

Borstvergroting wordt uitgevoerd met implantaten (zie hieronder) die onder een borstspier of over een borstspier kunnen worden geplaatst. De incisie kan in de axilla (oksel), het tepelhof of de onderste borstplooi worden geplaatst. In het algemeen zijn alle borstvergrotingen minimaal invasieve ingrepen, waarbij incisies van slechts drie centimeter lengte worden gemaakt. Bij borstvergrotingen waarbij de incisie in de oksel wordt gemaakt, kan tijdens de ingreep gebruik worden gemaakt van een endoscoop (dunne buis met een kleine camera en licht).

Borstimplantaten bestaan uit een siliconen omhulsel dat gevuld is met ofwel zoutoplossing (zout water) ofwel siliconengel. Een vrouw bepaalt haar gewenste grootte door proefimplantaten aan te brengen. Momenteel worden met zoutoplossing gevulde implantaten onbeperkt gebruikt. Met siliconengel gevulde implantaten zijn alleen beschikbaar voor vrouwen die deelnemen aan goedgekeurde studies en zijn niet beschikbaar voor primaire borstvergroting.

Borstvergroting is een relatief ongecompliceerde ingreep. Zoals bij elke operatie zijn aan een borstvergroting enige onzekerheid en risico’s verbonden. Ken uw zorgen en verwachtingen. Bekijk de voordelen, risico’s en alternatieven. Raadpleeg een erkende plastisch chirurg.

Borstverkleining

Borstverkleining wordt vaak toegepast bij vrouwen met grote, zware borsten die aanzienlijke ongemakken ondervinden, zoals nekpijn, rugpijn, gevoelloosheid of zwakte door het gewicht van de borsten. Tijdens deze ingreep worden overtollige huid, vet en borstweefsel verwijderd.

Na de operatie kan een borstverkleining een verandering in het gevoel van de borsten veroorzaken, evenals het onvermogen om borstvoeding te geven. Bij grote resecties, waarbij de tepel wordt getransplanteerd, verliest bijna iedereen echter het gevoel en de mogelijkheid om borstvoeding te geven. Als borstvoeding belangrijk voor u is, kunt u overwegen een borstverkleining uit te stellen totdat u geen kinderen meer hebt.

Na een borstverkleining melden de meeste vrouwen dat ze minder last hebben van de symptomen die worden veroorzaakt door te grote borsten. Voor meer over dit onderwerp, zie het artikel over borstverkleinende chirurgie.

Borstreconstructie

Borstreconstructie chirurgie wordt vaak uitgevoerd bij vrouwen die mastectomie ondergaan als behandeling voor borstkanker.

De procedure herschept een borst met het gewenste uiterlijk, contour en volume. De tepel en het tepelhof worden ook gerecreëerd. Het normale borstgevoel en de normale borstfunctie, zoals bij borstvoeding, kunnen niet worden gereconstrueerd wanneer de gevoelszenuwen of de melkklieren en melkkanalen zijn verwijderd of aanzienlijk beschadigd.

Het uiterlijk, de contour en het volume van de borst kunnen worden gereconstrueerd met implantaten of met eigen weefsel van een vrouw. Als een implantaat wordt gebruikt, wordt de grootte van het implantaat aangepast aan de andere borst. Indien mogelijk wordt het implantaat onder een borstspier geplaatst. Een borst kan ook worden gerecreëerd met lichaamseigen weefsel. Soms kan een deel van de onderbuikwand worden gebruikt. Andere weefselopties voor autologe (met eigen weefsel) reconstructie gebruiken rugspier en huid of vet en spieren van de bil.

Borstreconstructie kan op elk moment worden gedaan nadat u een mastectomie hebt ondergaan. Voor zover bekend heeft de ingreep geen effect op het terugkomen van kanker en lijkt deze geen invloed te hebben op het toezicht op kanker. Wel krijgt u instructies voor zelfonderzoek en wordt u ingepland voor routine vervolgafspraken voor controle.

Borstlifting (Mastopexie)

Bij sommige vrouwen is de huid niet sterk of veerkrachtig genoeg om het gewicht van de borst te dragen, waardoor de borsten gaan doorhangen. Bij deze aandoening, die ptosis wordt genoemd, is er te veel huid in verhouding tot het borstweefsel. Om de borst te liften, moet de overtollige huid worden verwijderd. Er zijn drie chirurgische technieken die over het algemeen worden gebruikt:

• Wise pattern. De incisie, in de vorm van een anker, loopt rond de borst en onder de borst.
• LeJeour. De incisie gaat rond het tepelhof en naar beneden.
• Donut of peri-areolair. De incisie gaat alleen rond de tepelhof.

Deze operatie gaat gepaard met een zekere mate van permanente littekens, maar er zijn producten beschikbaar die kunnen helpen om het uiterlijk van littekens te minimaliseren.

Wordt cosmetische chirurgie voor de borst door de verzekering gedekt?

De federale wet schrijft voor dat de verzekering de borstreconstructie dekt na een mastectomie die is uitgevoerd om kanker te behandelen. In het geval van een cosmetische ingreep moet u echter bij uw verzekeringsmaatschappij informeren naar de details en met uw arts praten over de bijbehorende kosten.

Het is belangrijk om te weten dat als u een borstimplantatie hebt ondergaan, hetzij als een esthetische of als een reconstructieve ingreep, uw ziektekostenverzekeringspremies kunnen stijgen of uw dekking kan worden ingetrokken. In sommige gevallen kan u ook toekomstige dekking worden geweigerd. Als u complicaties ondervindt van dergelijke procedures, zullen de meeste verzekeringsmaatschappijen geen dekking verlenen.

Vragen aan uw verzekeringsmaatschappij:

• Worden de kosten van de operatie, de anesthesie en/of andere gerelateerde ziekenhuiskosten door mijn polis gedekt? (Als de verzekeraar slechts een percentage dekt, zorg er dan voor dat u dat cijfer kent. Schrijf bovendien alles op, inclusief de voor- en achternaam van de persoon die uw vragen beantwoordt).
• Wordt mijn verzekeringspremie verhoogd?
• Wordt de toekomstige dekking beïnvloed?