Heeft u onverklaarbare hoge of lage bloedglucosewaarden? Vindt u dat uw bloedtestresultaten niet overeenkomen met uw inspanningen en harde werk? Als u al vele jaren leeft met type 1 of insulineafhankelijke diabetes type 2, lijdt u mogelijk aan een complicatie van het injecteren van insuline die lipohypertrofie wordt genoemd, ook wel “lipo” genoemd.
Wat is deze lipohypertrofie?
Veel mensen met diabetes die insuline injecteren, weten niet wat lipo is, omdat hun medische team het misschien heeft verzuimd te vermelden in hun beoordeling van zelfmanagementzorg. Het is belangrijk om lipohypertrofie te begrijpen, omdat het variabele insuline-absorptie kan veroorzaken, wat kan leiden tot onverklaarbare hoge en lage bloedglucose (bg), en echt problemen kan veroorzaken, waaronder een bezoek aan de ER.
Lipo is een knobbel of zwelling net onder de huid in gebieden waar insuline keer op keer is geïnjecteerd. Vet en littekenweefsel hopen zich op in deze gebieden en kunnen rubberachtig zijn. Lipo komt meestal voor in de buik. Het weefsel wordt in wezen beschadigd en het gevoel in het gebied kan verloren gaan. Als je merkt dat je liever injecteert in gebieden waar minder pijn is, kan dit een teken zijn dat er beschadigd weefsel of lipo in dat gebied is. Het injecteren van insuline in huidgebieden die gecompliceerd zijn door lipo heeft invloed op de absorptie, waarbij het veel langer duurt voordat de insuline wordt geabsorbeerd of juist heel snel en onverwacht.
Lipohypertrofie gaat gepaard met een langere duur van het injecteren van insuline en wordt veroorzaakt door een of een combinatie van de volgende gedragingen:
- Nalaten om injectieplaatsen te roteren (inclusief insulinepompplaatsen).
- Hergebruik van naalden (met name naald >3 keer hergebruiken).
- Een lage/lagere body mass index (BMI).
- Gebruik van humane insuline versus analoge insuline.
Om lipo te compenseren, moeten mensen vaak hun totale dagelijkse dosis insuline verhogen en lopen ze een groter risico op onverklaarbare hypoglykemie en hoge bloedglucose of diabetische ketoacidose (DKA). Variabiliteit van de BG in de tijd kan leiden tot ernstiger complicaties.