Lapatinib is een gericht geneesmiddel tegen kanker (biologische therapie) en is ook bekend onder de merknaam Tyverb. In Noord-Amerika wordt het Tykerb genoemd.

Het is een behandeling voor gevorderde borstkanker die grote hoeveelheden van een eiwit bevatten dat menselijke epidermale groeifactorreceptor 2 (HER2) wordt genoemd. Onderzoekers kijken ook naar het gebruik ervan bij de behandeling van andere soorten kanker.

U kunt het krijgen met een ander medicijn. Dit kan een van de volgende zijn:

• een soort chemotherapie genaamd capecitabine
• trastuzumab (Herceptin)
• hormoontherapie

Hoe het werkt

Lapatinib is een type gericht geneesmiddel tegen kanker (biologische therapie) dat een proteïnekinaseremmer (TKI) wordt genoemd. Het is een gerichte behandeling die wordt gebruikt voor kankers die grote hoeveelheden hebben van een eiwit genaamd HER2 (menselijke epidermale groeifactorreceptor 2).

Sommige vormen van borstkanker hebben grote hoeveelheden HER2. Ze worden HER2-positieve kankers genoemd.

HER2 zorgt ervoor dat de kankercellen groeien en zich delen. Lapatinib schakelt HER2 uit, zodat de cellen stoppen met groeien of afsterven.

Hoe krijgt u het

Lapatinib wordt geleverd als tabletten. U neemt ze in met een glas water, een uur voor of een uur na het eten.

Innemen van uw tabletten

U moet de juiste dosis innemen, niet meer of minder.

Praat met uw specialist of advieslijn voordat u stopt met het innemen van een geneesmiddel tegen kanker.

Wanneer u het heeft

U neemt de tabletten eenmaal per dag in. Als u een dosis mist, hoeft u geen extra dosis in te nemen om deze in te halen. Neem gewoon uw volgende dosis op het geplande tijdstip.

Onderzoeken

Voor en tijdens uw behandeling worden bloedonderzoeken gedaan. Zij controleren uw niveaus van bloedcellen en andere stoffen in het bloed. Ook wordt gekeken hoe goed uw lever en nieren werken.

Bijwerkingen

We hebben niet alle bijwerkingen op een rijtje gezet. Het is zeer onwaarschijnlijk dat u al deze bijwerkingen zult krijgen, maar u kunt er wel een aantal tegelijk krijgen.

Hoe vaak en hoe ernstig de bijwerkingen zijn, kan van persoon tot persoon verschillen. Ze zijn ook afhankelijk van de andere behandeling die u krijgt. Uw bijwerkingen kunnen bijvoorbeeld erger zijn als u ook andere geneesmiddelen of radiotherapie krijgt.

Wanneer neemt u contact op met uw team

Uw arts of verpleegkundige zal de mogelijke bijwerkingen met u doornemen. Zij zullen u tijdens de behandeling nauwlettend in de gaten houden en controleren hoe het met u gaat op uw afspraken. Neem zo snel mogelijk contact op met uw advieslijn als:

• u ernstige bijwerkingen hebt
• uw bijwerkingen niet beter worden
• uw bijwerkingen erger worden

Komende bijwerkingen

Elke van deze bijwerkingen komt voor bij meer dan 1 op de 10 mensen (10%). U kunt een of meer van deze bijwerkingen hebben. Ze omvatten:

Diarree

Neem contact op met uw advieslijn als u diarree heeft, bijvoorbeeld als u 4 of meer losse waterige poepjes (ontlasting) heeft gehad in 24 uur. Of als u niet kunt drinken om het verloren vocht aan te vullen. Of als het langer dan 3 dagen aanhoudt.

Uw arts kan u na de behandeling medicijnen tegen diarree geven om mee naar huis te nemen. Eet minder vezels, vermijd rauw fruit, vruchtensap, granen en groenten, en drink veel om het verloren vocht aan te vullen.

Veranderingen van de huid

Huidproblemen zijn onder andere huiduitslag, droge huid en jeuk. Dit wordt meestal weer normaal als uw behandeling is afgelopen. Uw verpleegkundige zal u vertellen welke producten u op uw huid kunt gebruiken om te helpen.

Gevoel of ziek zijn

Gevoel of ziek zijn is meestal goed onder controle te houden met medicijnen tegen misselijkheid. Vet of gefrituurd voedsel vermijden, kleine maaltijden en snacks eten, veel water drinken en ontspanningstechnieken kunnen allemaal helpen.

Het is belangrijk om de antiziektemiddelen volgens voorschrift in te nemen, ook als u zich niet ziek voelt. Het is gemakkelijker om ziekte te voorkomen dan om het te behandelen als het eenmaal begonnen is.

vermoeidheid en zwakte (vermoeidheid)

vermoeidheid en zwakte (vermoeidheid) kunnen tijdens en na de behandeling optreden – door elke dag lichte oefeningen te doen kunt u uw energie op peil houden. Forceer uzelf niet, neem rust als u zich moe begint te voelen en vraag anderen om hulp.

Pijn, roodheid en vervellen op handpalm en voetzolen

De huid op uw handen en voeten kan pijnlijk, rood worden, of kan vervellen. U kunt ook tintelingen, gevoelloosheid, pijn en droogheid hebben. Dit heet hand-voetsyndroom of palmair-plantair syndroom.

Moisturiseer uw huid regelmatig. Uw arts of verpleegkundige zal u vertellen welke vochtinbrengende crème u moet gebruiken.

Gebrek aan eetlust

U kunt om verschillende redenen uw eetlust verliezen wanneer u een kankerbehandeling ondergaat. Ziekte, smaakveranderingen of vermoeidheid kunnen u van eten en drinken afhouden.

Intensie

Neem contact op met uw arts of apotheker als u last hebt van indigestie of brandend maagzuur. Zij kunnen u medicijnen voorschrijven.

Hoofdpijn

Vertel het uw arts of verpleegkundige als u steeds hoofdpijn hebt. Zij kunnen u pijnstillers geven om u te helpen.

Slaapproblemen (slapeloosheid)

Het kan helpen om een paar dingen te veranderen aan de manier waarop u probeert te slapen. Probeer elke dag op dezelfde tijd naar bed te gaan en op te staan, en besteed wat tijd aan ontspanning voordat u naar bed gaat. Wat lichte lichaamsbeweging elke dag kan ook helpen.

Pijn

U kunt wat pijn in uw spieren en gewrichten voelen. Bespreek met uw arts of verpleegkundige welke pijnstillers u hiervoor kunt gebruiken.

Veranderingen in de lever

U kunt veranderingen in de lever krijgen die meestal mild zijn en waarschijnlijk geen klachten veroorzaken. Ze worden meestal weer normaal als de behandeling is afgelopen. U moet regelmatig bloedprikken om te controleren of er veranderingen zijn in de werking van de lever.

Bruisingen, bloedend tandvlees of bloedneuzen

Dit komt door een daling van het aantal bloedplaatjes in uw bloed. Deze bloedcellen helpen het bloed te stollen als we ons snijden. U kunt een bloedneus hebben of bloedend tandvlees na het tandenpoetsen. Of u kunt veel kleine rode vlekjes of blauwe plekken op uw armen of benen hebben (bekend als petechiën).

Hot flushes

We hebben enkele tips voor het omgaan met opvliegers en de mogelijke behandelingen voor mannen en vrouwen. Praat met uw arts als u opvliegers moeilijk kunt verdragen. Hij of zij kan u misschien medicijnen voorschrijven.

Hoest en ademnood

U kunt last krijgen van hoest of ademhalingsproblemen. Dit kan het gevolg zijn van een infectie, zoals longontsteking of ontsteking van de longen (pneumonitis). Laat het uw arts of verpleegkundige meteen weten als u plotseling kortademig wordt of gaat hoesten.

Zere mond

Mondzweertjes en zweertjes kunnen pijnlijk zijn. Houd uw mond en tanden schoon; drink veel vloeistof; vermijd zuur voedsel zoals sinaasappels, citroenen en grapefruits; kauw kauwgom om de mond vochtig te houden en vertel het uw arts of verpleegkundige als u zweren heeft.

Haaruitdunning

Je haar kan dunner worden. Dit is meestal niet merkbaar door andere mensen, maar kan verontrustend zijn. Het begint meestal geleidelijk dunner te worden binnen 3 tot 4 weken nadat u met het geneesmiddel bent begonnen.

Buikpijn

Vertel het aan uw behandelteam als u dit heeft. Zij kunnen nagaan wat de oorzaak is en u medicijnen geven om u te helpen.

Bijwerkingen

Elke van deze bijwerkingen komt voor bij meer dan 1 op de 100 mensen (1%). U kunt een of meer van deze bijwerkingen hebben. Ze omvatten:

• constipatie
• nagelveranderingen
• veranderingen in de werking van uw hart
• veranderingen in de werking van uw lever – u kunt vergeling van uw huid en een hoog bilirubinegehalte in het bloed hebben

Zeldzame bijwerkingen

Hoewel zeldzaam, kan een ernstige allergische reactie ernstig en levensbedreigend zijn. Neem onmiddellijk contact op met een arts als u een van deze symptomen van een ernstige allergische reactie vertoont.

• ernstige huiduitslag (met inbegrip van jeukende hobbelige uitslag)
• ongewone piepende ademhaling, of moeite met ademhalen
• gezwollen oogleden, lippen of tong
• pijnen in spieren of gewrichten
• inzinking of black-out

Omgaan met bijwerkingen

We hebben meer informatie over bijwerkingen en tips over hoe u ermee om kunt gaan.

Wat moet ik nog meer weten?

Andere geneesmiddelen, voedsel en drank

Kankergeneesmiddelen kunnen een wisselwerking hebben met sommige andere geneesmiddelen en kruidenproducten. Vertel uw arts of apotheker over alle geneesmiddelen die u gebruikt. Dit omvat vitamines, kruidensupplementen en vrij verkrijgbare middelen.

Grapefruit en grapefruitsap

U mag geen grapefruit eten of grapefruitsap drinken wanneer u dit geneesmiddel gebruikt, omdat het kan reageren met het geneesmiddel.

zwangerschap en anticonceptie

Deze behandeling kan schadelijk zijn voor een baby die zich in de baarmoeder ontwikkelt. Het is belangrijk dat u niet zwanger wordt of vader wordt tijdens de behandeling en gedurende een paar maanden daarna. Praat met uw arts of verpleegkundige over effectieve anticonceptie voordat u met de behandeling begint.

Fertiliteit

Het is mogelijk dat u niet zwanger kunt worden of vader kunt worden van een kind na behandeling met dit geneesmiddel. Praat met uw arts voordat u met de behandeling begint als u denkt dat u in de toekomst misschien een kind wilt krijgen.

Mannen kunnen misschien sperma opslaan voordat ze met de behandeling beginnen. En vrouwen kunnen misschien eicellen of eierstokweefsel opslaan. Maar deze diensten zijn niet in elk ziekenhuis beschikbaar, dus u moet uw arts hierover vragen stellen.

Borstvoeding

Geef geen borstvoeding tijdens deze behandeling omdat het geneesmiddel in uw moedermelk kan terechtkomen.

Behandeling voor andere aandoeningen

Vertel altijd aan andere artsen, verpleegkundigen, apothekers of tandartsen dat u deze behandeling ondergaat als u voor iets anders behandeld moet worden, ook voor gebitsproblemen.

Immunisaties

Geen inentingen met levende vaccins zolang u onder behandeling bent en tot 12 maanden daarna. De duur van deze periode hangt af van de behandeling die u ondergaat. Vraag uw arts of apotheker hoe lang u inentingen met levende vaccins moet vermijden.

In het VK zijn vaccins met levende vaccins onder meer rodehond, bof, mazelen, BCG, gele koorts en het gordelroosvaccin (Zostavax).

U kunt:

• andere vaccins krijgen, maar ze geven u misschien niet zo veel bescherming als normaal
• het griepvaccin krijgen (als injectie)

Contact met anderen die vaccinaties hebben gehad – U kunt in contact komen met andere mensen die levende vaccins als injectie hebben gehad. Vermijd nauw contact met mensen die onlangs levende vaccins via de mond hebben gekregen (orale vaccins), zoals het orale tyfusvaccin.

Als uw immuunsysteem ernstig verzwakt is, moet u contact vermijden met kinderen die het griepvaccin als neusspray hebben gehad. Dit is gedurende 2 weken na hun vaccinatie.

Baby’s krijgen het levende rotavirusvaccin. Het virus zit ongeveer 2 weken in de poep van de baby en kan u ziek maken als uw immuniteit laag is. Laat iemand anders de luiers verschonen gedurende deze tijd als je kunt. Als dit niet mogelijk is, was dan uw handen goed na het verschonen van de luier.

Meer informatie over deze behandeling

Voor meer informatie over deze behandeling gaat u naar de website van het elektronisch geneesmiddelencompendium (eMC).

U kunt elke bijwerking melden aan de Medicines Health and Regulatory Authority (MHRA) in het kader van hun Yellow Card Scheme.