Achtergrond: De recente introductie van laparoscopische procedures heeft de urologische chirurgie aanzienlijk veranderd. Laparoscopische nefropexie heeft de aandacht van urologen getrokken als behandeling voor nefroptose. Hier beschrijven wij onze ervaringen met laparoscopische nefropexie en de kwaliteit van leven, en bespreken wij de indicaties en chirurgische technieken.

Methoden: Van mei 1998 tot februari 2002 ondergingen zes vrouwelijke patiënten, variërend in leeftijd van 20 tot 64 jaar (mediane leeftijd 39,8 jaar), met symptomatische nefroptose een laparoscopische nefropexie. De gemiddelde preoperatieve neerwaartse verplaatsing van de nieren bedroeg 2,25 wervellichamen (range 2-2,5) en alle aangetaste nieren waren gekanteld in orthostase. Eén patiënt onderging een nefropexie via de transperitoneale benadering en de overige patiënten ondergingen een nefropexie via de retroperitoneale benadering. Om de chirurgische resultaten te evalueren, werden postoperatieve follow-up interviews (pijn visuele analoge schaal en de short-form 36 (SF-36) gezondheidsenquête vragenlijst) en objectieve onderzoeken uitgevoerd.

Resultaten: Alle procedures werden uitgevoerd zonder complicaties. Postoperatieve intraveneuze pyelografie bevestigde correct een gefixeerde nier in zowel rugligging als in erectie. Alle patiënten meldden een verbetering van de symptomen ongeveer 1 maand na de nefropexie en er zijn geen symptomen teruggekeerd tijdens de follow-up periode (bereik 6,3-50,7 maanden). Op de SF-36 vertoonden twee domeinen, waaronder rolbeperkingen door emotionele problemen (RE) en geestelijke gezondheid (MH), een significante verbetering postoperatief (P = 0,0405 en P = 0,0351, respectievelijk).

Conclusies: Laparoscopische, in het bijzonder retroperitoneoscopische, nefropexie levert uitstekende resultaten op en verbetert de algemene gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven, in het bijzonder de mentale status, sterk als een minimaal invasieve behandeling voor symptomatische nefroptose.