De J-tube van uw kind mag geen invloed hebben op zijn normale activiteiten. Hij moet gewoon baden, spelen, zwemmen en slapen. U zult merken dat bepaalde kleding, zoals eendelige kleding of kleding in de vorm van een slabbetje, helpt voorkomen dat de tube ergens aan blijft haken en eruit wordt getrokken. Het ontmoedigt uw kind ook om aan de tube te trekken.

De tube op zijn plaats houden

Het is heel belangrijk dat de J-tube van uw kind zo weinig mogelijk beweegt, niet alleen om te voorkomen dat hij eruit valt, maar ook om te voorkomen dat hij op de plaats van het stoma beweegt. Hoe meer de tube op de plaats beweegt, hoe groter de opening wordt. Een grotere opening zorgt er op zijn beurt voor dat er vocht kan weglekken. Dit vocht kan huidirritatie en -afbraak veroorzaken, evenals een soort littekenweefsel dat granulatieweefsel wordt genoemd.

Hier leest u hoe u beweging van de J-tube tot een minimum kunt beperken:

• Als de J-tube van uw kind een rode rubberen katheter of Foley is:
  • Bevestig de tube op zijn plaats op de plaats van het stoma met een HOLLISTER-bevestigingsapparaat. (De zorgverleners van uw kind zullen u laten zien hoe u dit moet doen.)
  • Met de lengte van de tube en vergelijk deze met eerdere metingen. Als het stoma ten minste zes weken oud is, trekt u het buisje iets naar buiten of duwt u het iets naar binnen om de vorige lengtemeting te evenaren.
  • Borg het buisje dat eruit hangt met een dubbel stuk tape dat u vervolgens aan de kleding van uw kind vastspeldt.
• Als de J-tube van uw kind een MIC-KEY tube of BUTTON tube is, kan het zijn dat u een kortere tube nodig hebt, of dat u “spacers” moet toevoegen.”

Als de tube eruit valt, plaatst u het uiteinde van een tube ongeveer 1 inch in het stoma en plakt u het vast om te voorkomen dat het stoma dichtgroeit. Bel meteen uw arts of praktijkverpleegkundige, want de plek kan in zeer korte tijd dichtgroeien.

Verzorging van het stoma en de huid

Het is niet ongewoon dat J-tubes op de plek van het stoma lekken. Deze lekkage van de dunne darm kan zeer hard zijn voor de huid en kan snel huidirritatie en huidafbraak veroorzaken. Daarom is het belangrijk om de plaats van het stoma en de huid eromheen eenmaal per dag te bekijken – en schoon te maken.

Reinig de plaats van het stoma dagelijks met milde zeep en water, maar schrob niet; dit kan de genezing vertragen of huidafbraak veroorzaken. Droog goed af.

Wanneer het HOLLISTER-apparaat op zijn plaats zit, gebruikt u een wattenstaafje om rond de slang bij de opening van het apparaat schoon te maken. U hoeft het niet elke dag te vervangen – alleen wanneer het begint af te vallen of vuil is, meestal ongeveer om de drie of vier dagen.

U kunt een soort littekenweefsel – granulatieweefsel genoemd – zien ontstaan op de plaats van de stoma. Granulatieweefsel, dat meestal donkerroze of rood is, heeft een goede bloedtoevoer, dus het bloedt heel gemakkelijk. Het wordt gevormd omdat het lichaam wil dat de stoma geneest, en de buis gaat door de opening en die kan niet genezen, dus groeit er weefsel rond de buis. Bij sommige kinderen groeit het granulatieweefsel heel snel, bij anderen is het geen probleem. Granulatieweefsel groeit sneller wanneer er veel beweging van de tube op de plaats van het stoma is.

Als u ziet dat er wat van dit weefsel begint te groeien, doe er dan alles aan om de beweging van de tube van uw kind te minimaliseren door deze op zijn plaats te tapen om beweging van de tube en wrijving te voorkomen; u kunt een tapetechniek te zien krijgen om de tube op zijn plaats te houden.

Als u een grote rand granulatieweefsel rond de tube ziet, bel dan uw arts of verpleegkundige voor een afspraak; zij zullen dit in de spreekkamer behandelen met een geneesmiddel dat zilvernitraat heet, dat het weefsel doet krimpen en het weefsel grijs/bruin kleurt. De drainage na de zilvernitraatbehandeling kan bruin of zwart zijn. Omdat deze drainage niet op de “goede” huid rond de tube mag komen, zal de arts of verpleegkundige van uw kind stoma kleefpoeder op de plaats aanbrengen om het te absorberen.

Voorkomen van verstopping

Het is ook belangrijk te voorkomen dat de J-tube verstopt raakt door deze na elke voeding en elk geneesmiddel door te spoelen met 10 cc water.

Als de tube toch verstopt raakt, sluit u een spuit van 5 cc met warm water aan op het uiteinde van de adapter van de voedingssonde. Probeer de slang door te spoelen. Als u niet kunt doorspoelen, trek dan de zuiger van de spuit naar achteren. Probeer tot vijf keer door te spoelen en terug te trekken. Als u de sonde nog steeds niet kunt doorspoelen, probeer het dan met warm water in een spuit van 3 cc en herhaal dezelfde stappen.

Als geen van deze maatregelen werkt, bel dan de arts of verpleegkundige van uw kind.