Hoe werkt deze medicatie? Wat doet het voor mij?

Metformine behoort tot de klasse van geneesmiddelen die orale hypoglykemica worden genoemd, dat zijn medicijnen die de bloedsuikerspiegel verlagen. Het wordt gebruikt om de bloedglucose (bloedsuiker) onder controle te houden voor mensen met diabetes type 2. Het wordt gebruikt wanneer dieet, lichaamsbeweging en gewichtsvermindering niet zijn gevonden om de bloedglucose op zichzelf goed genoeg te verlagen.

Metformine werkt door het verminderen van de hoeveelheid glucose die door de lever wordt gemaakt en door het gemakkelijker maken voor glucose om in de weefsels van het lichaam te komen. Metformine is vooral nuttig gebleken bij het uitstellen van problemen die gepaard gaan met diabetes voor mensen met overgewicht met diabetes.

Deze medicatie kan beschikbaar zijn onder meerdere merknamen en/of in verschillende vormen. Een specifieke merknaam van dit geneesmiddel is mogelijk niet in alle vormen verkrijgbaar of goedgekeurd voor alle hier besproken aandoeningen. Ook is het mogelijk dat sommige vormen van dit geneesmiddel niet voor alle hier besproken aandoeningen worden gebruikt.

Uw arts kan u dit geneesmiddel hebben voorgesteld voor andere aandoeningen dan die welke in deze geneesmiddeleninformatie-artikelen worden vermeld. Als u dit niet met uw arts hebt besproken of als u niet zeker weet waarom u deze medicatie gebruikt, spreek dan met uw arts. Stop niet met het innemen van deze medicatie zonder overleg met uw arts.

Geef deze medicatie niet aan iemand anders, zelfs niet als zij dezelfde symptomen hebben als u. Het kan schadelijk zijn voor mensen om dit geneesmiddel in te nemen als hun arts het niet heeft voorgeschreven.

In welke vorm(en) komt dit geneesmiddel voor?

500 mg
Elke witte, filmomhulde, ovaalvormige tablet, voorzien van het opschrift “M 500”, bevat metformine HCl 500 mg. Niet-medicinale ingrediënten: hypromellose, microkristallijne cellulose, magnesiumstearaat, polyethyleenglycol, polysorbaat, titaandioxide en polyethyleenoxide.

1000 mg
Elke witte, ovaalvormige tablet, bedrukt met “M 1000”, bevat metformine HCl 1000 mg. Niet-medicinale ingrediënten: colloïdaal siliciumdioxide, crospovidon, glycerylbehenaat, polyvinylalcohol, polyacrylaatdispersie, hypromellose, talk, polyethyleenglycol, titaandioxide, simethicone-emulsie, polysorbaat, schellakglazuur, ijzeroxidezwart, macrogol, n-butylalcohol, propyleenglycol, FD&C Blue No. 2, FD&C Yellow No. 6, en FD&C Red No. 40.

Hoe moet ik dit geneesmiddel gebruiken?

De aanbevolen startdosis van metformine tabletten met verlengde afgifte voor volwassenen is 1.000 mg eenmaal daags, ’s avonds in te nemen met voedsel. De maximale dagelijkse dosis mag niet hoger zijn dan 2.000 mg. Metformine kan alleen worden gebruikt of samen met andere medicijnen die de bloedsuikerspiegel verlagen. Om ervoor te zorgen dat de medicatie goed werkt, controleert u uw bloedglucose regelmatig zoals voorgeschreven door uw arts of diabetesvoorlichter.

Veel dingen kunnen van invloed zijn op de dosis medicatie die iemand nodig heeft, zoals lichaamsgewicht, andere medische aandoeningen en andere medicijnen. Als uw arts een andere dosis heeft aanbevolen dan de hier vermelde, verander dan niet de manier waarop u de medicatie inneemt zonder uw arts te raadplegen.

Het is belangrijk dat u deze medicatie precies inneemt zoals voorgeschreven door uw arts. Als u een dosis mist, neem deze dan zo snel mogelijk in en ga verder met uw normale schema. Als het minder dan 10 uur is tot uw volgende dosis, sla dan de gemiste dosis over en ga verder met uw gewone doseringsschema. Neem geen dubbele dosis om een gemiste dosis in te halen. Als u niet zeker weet wat u moet doen na het missen van een dosis, neem dan contact op met uw arts of apotheker voor advies.

Bewaar dit geneesmiddel bij kamertemperatuur, bescherm het tegen licht en vocht, en bewaar het buiten het bereik van kinderen.

Gooi geneesmiddelen niet weg in het afvalwater (bijvoorbeeld door de gootsteen of in het toilet) of in het huishoudelijk afval. Vraag uw apotheker hoe u medicijnen moet weggooien die u niet meer nodig heeft of waarvan de uiterste houdbaarheidsdatum is verstreken.

Wie mag deze medicijnen NIET gebruiken?

Neem deze medicatie niet in als u:

• allergisch bent voor metformine of voor bestanddelen van deze medicatie
• ernstige infecties doormaakt of herstellende bent van een trauma, of operatie
• zwanger zijn of borstvoeding gevenvoeding geven
• aan ernstige dehydratie lijden (veel water uit uw lichaam hebben verloren)
• radiologisch onderzoek ondergaan waarbij jodiumhoudend contrastmateriaal wordt gebruikt
• op korte termijn of regelmatig grote hoeveelheden alcohol gebruiken
• een voorgeschiedenis van melkzuurose hebben
• acute/chronische metabole acidose (te veel zuur in het bloed) hebben, diabetische ketoacidose met of zonder coma, of een voorgeschiedenis van ketoacidose met of zonder coma
• ziekten hebben die gepaard gaan met zuurstofgebrek in de weefsels, zoals cardio-respiratoire insufficiëntie
• een verminderde nierfunctie
• een ernstige leveraandoening
• diabetes type 1 (mensen met diabetes type 1 moeten altijd insuline gebruiken)
• een zeer slechte bloedglucoseregeling (deze mensen mogen deze medicatie niet als enige antidiabeticum gebruiken)
Welke bijwerkingen zijn mogelijk bij deze medicatie?

Veel medicijnen kunnen bijwerkingen veroorzaken. Een bijwerking is een ongewenste reactie op een geneesmiddel wanneer het in normale doses wordt ingenomen. Bijwerkingen kunnen mild of ernstig zijn, tijdelijk of blijvend.

De hieronder genoemde bijwerkingen worden niet door iedereen ervaren die deze medicatie gebruikt. Als u zich zorgen maakt over bijwerkingen, bespreek dan de risico’s en voordelen van deze medicatie met uw arts.

De volgende bijwerkingen zijn gemeld door ten minste 1% van de mensen die deze medicatie gebruiken. Veel van deze bijwerkingen kunnen onder controle worden gehouden, en sommige kunnen na verloop van tijd vanzelf verdwijnen.

Neem contact op met uw arts als u deze bijwerkingen ervaart en ze ernstig of hinderlijk zijn. Uw apotheker kan u advies geven over het omgaan met bijwerkingen.

• diarree
• duizeligheid of licht gevoel in het hoofd
• verhoogde gevoeligheid van de huid voor de zon
• verlies van eetlust
• metallische smaak in de mond
• misselijkheid
• passage van gas
• buikpijn
• overgeven
• gewichtsverlies

Hoewel de meeste van de hieronder vermelde bijwerkingen niet erg vaak voorkomen, kunnen ze tot ernstige problemen leiden als u uw arts niet raadpleegt of medische hulp zoekt.

Neem zo snel mogelijk contact op met uw arts als een van de volgende bijwerkingen optreedt:

• verminderde coördinatie
• koud gevoel
• zeer zwak, moe of ongemakkelijk gevoel
• lage bloedsuikerspiegel (mild), waaronder:
• angst
• gedragsveranderingen vergelijkbaar met dronken zijn
• wazig zien
• koud zweten
• verwardheid
• koud, bleke huid
• moeilijke concentratie
• slaperigheid
• overmatige honger
• snelle hartslag
• hoofdpijn
• misselijkheid
• nervositeit
• nachtmerries
• rusteloze slaap
• trillerigheid
• onscherpe spraak
• perifere neuropathie (bijv.g., gevoelloosheid, prikken, tintelingen in handen of voeten)
• verschijnselen van bloedarmoede (te weinig rode bloedcellen; bijv. duizeligheid, bleke huid, ongewone vermoeidheid of zwakte, kortademigheid, snelle hartslag, donkere urine)
• langzame of onregelmatige hartslag
• denkstoornissen (bijv, slechte besluitvorming, verminderde concentratie, stuiptrekkingen, beven, moeite met spreken of slikken)
• moeilijkheden met ademhalen
• ongewone spierpijn

Stop met het innemen van de medicatie en zoek onmiddellijk medische hulp als een van de volgende dingen zich voordoet:

• lactische acidose (snel en ernstig), waaronder:
• snelle, ondiepe ademhaling
• spierpijn of kramp
• langzame of onregelmatige hartslag
• ongewone slaperigheid
• ongewone buikpijn (na de aanvankelijke buikpijn die kan optreden bij het begin van de therapie)
• ongewone vermoeidheid of zwakte
• aanval
• verschijnselen van pancreatitis (bijv.g., buikpijn linksboven, rugpijn, misselijkheid, koorts, rillingen, snelle hartslag, gezwollen buik)

Sommige mensen kunnen andere bijwerkingen ondervinden dan de genoemde. Neem contact op met uw arts als u een symptoom opmerkt dat u zorgen baart terwijl u deze medicatie gebruikt.

Zijn er nog andere voorzorgsmaatregelen of waarschuwingen voor deze medicatie?

Voordat u begint met het innemen van een medicijn, zorg ervoor dat u uw arts informeert over medische aandoeningen of allergieën die u mogelijk heeft, medicijnen die u gebruikt, of u zwanger bent of borstvoeding geeft, en alle andere belangrijke feiten over uw gezondheid. Deze factoren kunnen van invloed zijn op de manier waarop u deze medicatie moet innemen.

Alcoholgebruik: Iedereen die metformine gebruikt, moet overmatige alcoholinname vermijden.

Controle van de bloedsuikerspiegel: Als u koorts, trauma, infectie of een operatie heeft, kunt u een tijdelijk verlies van bloedsuikercontrole hebben. Op dergelijke momenten kan uw arts het nodig achten om metformine te stoppen en tijdelijk insuline te injecteren. Metformine kan weer worden gestart nadat het probleem is opgelost.

Bloedsuikercontrole: Controleer uw bloedsuiker regelmatig met tussenpozen zoals besproken met uw arts of diabetesvoorlichter.

Diabetescomplicaties: Het gebruik van metformine (of enig ander geneesmiddel voor diabetes) zal de ontwikkeling van complicaties die eigen zijn aan diabetes mellitus (bijv. nieraandoeningen, zenuwaandoeningen, oogaandoeningen) niet voorkomen.

Dieet: Metformine is een behandeling die moet worden ingenomen in combinatie met een goed dieet. Metformine is geen vervanging voor een goed dieet.

Kleurstof of contrastmiddel: Als u een röntgenprocedure gaat ondergaan waarbij kleurstof of een contrastmiddel wordt gebruikt, moet u mogelijk gedurende korte tijd stoppen met het innemen van deze medicatie. Neem contact op met uw arts voor instructies.

Nierproblemen: Nierziekte of verminderde nierfunctie zorgt ervoor dat deze medicatie zich in het lichaam ophoopt, waardoor bijwerkingen kunnen ontstaan. Als u nierproblemen heeft, moet uw arts uw toestand nauwlettend in de gaten houden terwijl u metformine gebruikt, omdat het de nierfunctie kan beïnvloeden.

Lactische acidose: Lactische acidose is een zeldzaam maar ernstig probleem dat optreedt als gevolg van ophoping van metformine (d.w.z. het lichaam raakt het niet snel genoeg kwijt) tijdens de behandeling. Als u een ernstige nierziekte heeft, loopt u een hoger risico op het ontwikkelen van melkzuurose. Aangezien alcohol het risico op melkzuurose kan verhogen, moet u tijdens het gebruik van deze medicatie op korte en lange termijn niet veel alcohol drinken. Wanneer het optreedt (zeer zelden), is het in 50% van de gevallen fataal. Er zijn in Canada geen meldingen van melkzuurvergiftiging geweest wanneer metformine volgens voorschrift werd gebruikt. Als u symptomen van melkzuurvergiftiging ervaart (bijv. zwakte, vermoeidheid, sufheid, ongewone spierpijn, ademhalingsmoeilijkheden, maagpijn met misselijkheid, braken of diarree, koud gevoel, duizeligheid, licht gevoel in het hoofd, of trage of onregelmatige hartslag), stop dan met het innemen van deze medicatie en schakel onmiddellijk medische hulp in.

Leverfunctie: Verminderde leverfunctie is in verband gebracht met melkzuurvergiftiging. Deze medicatie wordt niet aanbevolen voor mensen met een ernstig verminderde leverfunctie. Als u een matig verminderde leverfunctie heeft, bespreek dan met uw arts hoe deze medicatie uw medische toestand kan beïnvloeden, hoe uw medische toestand de dosering en werkzaamheid van deze medicatie kan beïnvloeden, en of er speciale controle nodig is.

Lage bloedsuikerspiegel: Onder normale omstandigheden komt een lage bloedsuikerspiegel niet voor bij mensen die alleen metformine gebruiken. Een lage bloedsuikerspiegel kan optreden wanneer er niet voldoende voedsel wordt gegeten, vooral wanneer er tegelijkertijd zware lichamelijke inspanning wordt verricht of wanneer er grote hoeveelheden alcohol zijn geconsumeerd.

Verminderde reactie: Na verloop van tijd kunt u geleidelijk minder goed reageren op een bepaalde behandeling voor diabetes omdat uw diabetes verergert. Als metformine er niet in slaagt de bloedsuikerspiegel tot het beoogde niveau te verlagen, neem dan contact op met uw arts. Het kan zijn dat uw arts wil stoppen met metformine of een ander geneesmiddel wil aanbevelen.

Operatie: Deze medicatie moet tijdelijk worden gestopt voor een operatie (behalve voor kleine operaties waarbij de voedsel- en vochtinname niet wordt beperkt). U zult opnieuw worden gestart met deze medicatie zodra u weer eet en drinkt en uw nierfunctie is getest en normaal is. Neem contact op met uw arts voor specifieke instructies.

Vitamine B12-spiegels: Deze medicatie kan de vitamine B12-spiegels verlagen. Uw arts zal uw B12-spiegels controleren met bloedtesten terwijl u deze medicatie gebruikt.

Zwangerschap: Deze medicatie mag niet worden gebruikt tijdens de zwangerschap. Als u zwanger wordt terwijl u deze medicatie gebruikt, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.

Borstvoeding: Metformine wordt verondersteld over te gaan in de moedermelk. Deze medicatie mag niet worden gebruikt als u borstvoeding geeft.

Kinderen: De veiligheid en werkzaamheid van deze medicatie zijn niet vastgesteld voor kinderen.

Senioren: De nierfunctie neemt vaak af met de leeftijd. Als gevolg hiervan kunnen senioren meer kans hebben op bijwerkingen van deze medicatie.

Welke andere geneesmiddelen kunnen een wisselwerking hebben met deze medicatie?

Er kan een wisselwerking optreden tussen metformine en een van de volgende middelen:

• acetazolamide
• acetylsalicylzuur (ASA)
• alcohol
• angiotensineconverterende enzymremmers (ACEI’s; captopril, enalapril, ramipril)
• antipsychotica (bijv, clozapine, olanzapine, quetiapine, risperidon)
• bèta-2-agonisten (bijv, salbutamol, formoterol, terbutaline)
• birth control pills
• brinzolamide
• bupropion
• calciumkanaalblokkers (bijv, amlodipine, diltiazem, nifedipine, verapamil)
• cephalexine
• cimetidine
• corticosteroïden (bijv, dexamethason, prednison)
• danazol
• decongestiva (bijv. fenylefrine, pseudo-efedrine)
• diabetische geneesmiddelen (bijv. glyburide, insuline, repaglinide, sitagliptine)
• disopyramide
• diuretica (waterpillen; bijv, amiloride, furosemide, hydrochloorthiazide)
• dofetilide
• dolutegravir
• oestrogenen (bijv, geconjugeerd oestrogeen, oestradiol, ethinyl-oestradiol)
• glucagon
• glycopyrrolaat
• hepatitis C-antivirale middelen (bv. dasabuvir, ombitasvir, paritaprevir, ritonavir)
• HIV-proteaseremmers (bv., atazanavir, indinavir, ritonavir, saquinavir)
• gejood contrastmateriaal
• lamotrigine
• lanreotide
• mifepriston
• monoamine oxidase remmers (MAO-remmers; bijv, moclobemide, fenelzine, rasagiline, selegiline, tranylcypromine)
• nicotinezuur (niacine)
• octreotide
• ondansetron
• pasireotide
• pegvisomant
• pentamidine
• phenytoïne
• procainamide
• progestatines (bijv.g., dienogest, levonorgestrel, medroxyprogesteron, norethindrone)
• quinine
• chinolon antibiotica (bijv. ciprofloxacine, norfloxacine, ofloxacine)
• selectieve serotonine heropname remmers (SSRI’s; bijv, citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertraline)
• somatropine
• sulfonamide antibiotica (“sulfa’s”; bijv, sulfisoxazol, sulfamethoxazol)
• sunitinib
• tacrolimus
• testosteron
• schildklierproducten
• topiramaat
• trimethoprim

Als u een van deze geneesmiddelen gebruikt, moet u met uw arts of apotheker overleggen. Afhankelijk van uw specifieke omstandigheden kan uw arts van u verlangen dat u:

• stopt met het innemen van een van de medicijnen,
• een van de medicijnen verandert in een ander,
• verandert hoe u een van de medicijnen of beide medicijnen inneemt, of
• alles laat zoals het is.

Een wisselwerking tussen twee medicijnen betekent niet altijd dat u moet stoppen met het innemen van een van beide medicijnen. Bespreek met uw arts hoe eventuele wisselwerkingen tussen geneesmiddelen worden beheerd of moeten worden beheerd.

Andere geneesmiddelen dan de hierboven genoemde kunnen een wisselwerking met dit geneesmiddel hebben. Vertel uw arts of voorschrijver over alle voorgeschreven, vrij verkrijgbare (zonder recept) en kruidengeneesmiddelen die u gebruikt. Vertel hem of haar ook over eventuele supplementen die u inneemt. Aangezien cafeïne, alcohol, nicotine uit sigaretten of straatdrugs de werking van veel geneesmiddelen kunnen beïnvloeden, moet u uw voorschrijvende arts laten weten of u deze gebruikt.

Al het materiaal is auteursrechtelijk beschermd MediResource Inc. 1996 – 2021. Voorwaarden en bepalingen voor gebruik. De inhoud hiervan is alleen voor informatieve doeleinden. Vraag altijd advies aan uw arts of een andere gekwalificeerde gezondheidswerker als u vragen hebt over een medische aandoening. Bron: www.medbroadcast.com/drug/getdrug/Glumetza