What is Lupus?
Lupus is een wijdverspreide en chronische (levenslange) auto-immuunziekte waarbij het immuunsysteem om onbekende redenen het lichaamseigen weefsel en organen aanvalt, waaronder de gewrichten, nieren, het hart, de longen, de hersenen, het bloed of de huid. Het immuunsysteem beschermt het lichaam normaal gesproken tegen virussen, bacteriën en andere lichaamsvreemde stoffen. Bij een auto-immuunziekte zoals lupus, verliest het immuunsysteem het vermogen om het verschil te zien tussen vreemde stoffen en de eigen cellen en weefsels. Het immuunsysteem maakt dan antilichamen die tegen zichzelf gericht zijn.
Wat zijn de symptomen van lupus?
De symptomen van lupus lijken vaak op andere, minder ernstige ziekten. Ze kunnen variëren van mild tot levensbedreigend.Lupus kan in periodes gaan waarin de symptomen niet aanwezig zijn, remissie genoemd.Hoewel lupus elk deel van het lichaam kan aantasten, ervaren de meeste mensen symptomen in slechts enkele organen. Andere veel voorkomende symptomen zijn: pijnlijke gewrichten (arthralgie), frequente koorts van meer dan 100 graden Fahrenheit, artritis (gezwollen gewrichten), langdurige of extreme vermoeidheid, huiduitslag en bloedarmoede.
Wat zijn de verschillende vormen van lupus?
Er zijn verschillende vormen van lupus: discoïde, systemische, door geneesmiddelen veroorzaakte, en overlappingssyndroom of gemengde bindweefselziekte. Discoïde (cutane) lupus beperkt zich altijd tot de huid en is te herkennen aan de uitslag die in het gezicht, de hals en de hoofdhuid kan verschijnen. Discoïde lupus maakt ongeveer 10 procent van alle gevallen uit. Systemische lupus is meestal ernstiger dan discoïde lupus, en kan de huid, de gewrichten en bijna elk orgaan of systeem van het lichaam aantasten, inclusief de longen, de nieren, het hart of de hersenen. Ongeveer 70 procent van de gevallen van lupus zijn systemisch. In ongeveer de helft van deze gevallen zal een belangrijk orgaan worden aangetast.
Drugsgeïnduceerde lupus treedt op na het gebruik van bepaalde voorgeschreven geneesmiddelen. De symptomen van door medicijnen veroorzaakte lupus lijken op die van systemische lupus. De geneesmiddelen die het vaakst in verband worden gebracht met door medicijnen veroorzaakte lupus zijn hydralazine (voor de behandeling van hoge bloeddruk of hypertensie) en procaïnamide (voor de behandeling van onregelmatige hartritmes). Het percentage mensen die deze geneesmiddelen gebruiken en die door geneesmiddelen veroorzaakte lupus ontwikkelen is uiterst klein, en de symptomen verdwijnen gewoonlijk wanneer de geneesmiddelen worden gestaakt. In ongeveer 10 procent van alle gevallen van lupus hebben mensen symptomen en verschijnselen van meer dan één bindweefselziekte, waaronder lupus. Een arts kan de term overlappingssyndroom of gemengde bindweefselziekte gebruiken om de ziekte te beschrijven.
Wie krijgt lupus?
Het is moeilijk om een exact aantal lupusgevallen te bepalen, en de schattingen lopen sterk uiteen. Op basis van de resultaten van verschillende landelijke telefonische enquêtes, schat de Lupus Foundation of America dat ongeveer 1,4 miljoen Amerikanen een vorm van de ziekte hebben.
Ondanks het feit dat lupus mannen en vrouwen van alle leeftijden kan treffen, komt lupus 10 tot 15 keer vaker voor bij volwassen vrouwen dan bij volwassen mannen. De ziekte ontwikkelt zich het vaakst tussen 15 en 44 jaar en komt twee- tot driemaal zo vaak voor bij Afro-Amerikanen, Latijns-Amerikanen, Aziaten en inheemse Amerikanen. Slechts 10 procent van de mensen met lupus zal een naast familielid hebben (ouder of broer of zus) die reeds lupus heeft of mogelijk lupus zal ontwikkelen en slechts ongeveer 5 procent van de kinderen geboren uit personen met lupus zal de ziekte ontwikkelen.
Wat veroorzaakt lupus?
Lupus is NIET besmettelijk, zeldzaam of kankerachtig. Onderzoekers weten niet wat de oorzaak van lupus is. Hoewel wetenschappers geloven dat er een genetische aanleg voor de ziekte is, is het bekend dat omgevingsfactoren ook een rol spelen bij het uitlokken van de ziekte. Enkele van de factoren die de ziekte kunnen uitlokken zijn infecties, antibiotica, ultraviolet licht, extreme stress, bepaalde geneesmiddelen en hormonen. Hormonale factoren kunnen verklaren waarom lupus vaker voorkomt bij vrouwen dan bij mannen.
Hoe wordt de diagnose lupus gesteld?
Omdat veel lupussymptomen op andere ziekten lijken, soms vaag zijn, en kunnen komen en gaan, kan lupus moeilijk te diagnosticeren zijn. De diagnose wordt gewoonlijk gesteld door een zorgvuldige doorlichting van de gehele ziektegeschiedenis van de patiënt en een lichamelijk onderzoek, gekoppeld aan een analyse van de resultaten van routinematige laboratoriumtests en sommige gespecialiseerde tests in verband met de immuunstatus. Momenteel is er geen enkele laboratoriumtest die kan bepalen of iemand al dan niet lupus heeft. Het kan maanden of zelfs jaren duren voordat artsen de zich ontwikkelende symptomen kunnen samenvoegen en een nauwkeurige diagnose van lupus kunnen stellen.
Hoe wordt lupus behandeld?
Voor de overgrote meerderheid van de mensen met lupus kan een effectieve behandeling de symptomen minimaliseren, de ontsteking verminderen en de normale lichaamsfuncties in stand houden. De aanpak van de behandeling is gebaseerd op de specifieke behoeften en symptomen van elke persoon. Omdat de kenmerken en het verloop van lupus per persoon aanzienlijk kunnen verschillen, is het belangrijk te benadrukken dat een grondige medische evaluatie en voortdurende medische begeleiding essentieel zijn voor een juiste diagnose en behandeling. Medicijnen worden vaak voorgeschreven aan mensen met lupus, afhankelijk van welke organen betrokken zijn en de ernst van de aantasting. Veel voorgeschreven geneesmiddelen zijn: niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s), acetaminofen, corticosteroïden, antimalarialen en immunomodulerende geneesmiddelen.
Verhoogd professioneel bewustzijn en verbeterde diagnostische technieken en evaluatiemethoden dragen bij tot de vroege diagnose en behandeling van lupus. Met de huidige therapiemethoden kan 80-90 procent van de mensen met lupus een normale levensduur tegemoet zien.
Meer informatie over lupus kan worden verkregen door contact op te nemen met:
What Is Lupus? Snelle feiten: An Easy-to-Read Series of Publications for the Public
National Institutes of Health, National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases
NINDS Neurological Sequelae Of Lupus Information
National Institutes of Health, National Institute of Neurological Disorders and Stroke
Kan ik Lupus hebben?
The National Women’s Health Information Center, U.S. Department of Health and Human Services
800-994-9662
Terug naar VROUWEN GEZONDHEIDSZORGEN