Van bonepath
Congenitale syfilis is een infectie met de palladiumbacterie Trepanema, die wordt doorgegeven van een venerisch syfilitische moeder aan haar foetus#1 (Mansilla and Piljoan, 1995; Hillson et al., 1998; Roberts and Manchester 2005). Geschat wordt dat 50% van de moderne gevallen van congenitale syfilis niet ouder worden dan vijf jaar (Mansilla en Piljoan, 1995). Misschien als gevolg van het hoge sterftecijfer van de aandoening, wordt verder geschat dat skelet manifestatie van de ziekte slechts ongeveer 5% van de besmette kinderen treft (Lewis, 2004).
De craniale en tandheelkundige representatie van congenitale syfilis is goed gedocumenteerd. Tandheelkundige anomalieën omvatten een aantal glazuurafzettingsafwijkingen, die zich manifesteren als de incisieven van Hutchinson, de molaren van Moon en de moerbeimolaren (Hillson et al., 1998). Hutchinson’s snijtanden zijn centrale snijtanden waarvan het middelste mamelon (of “denticle”) typisch afwezig is, waardoor een inkeping in het midden van de incisale rand ontstaat. Er zijn echter meerdere uitingen van deze eigenschap. Andere varianten zijn: snel slijtende (slecht gemineraliseerd) apicale glazuur; “vuile” kleur; lichte depressie aan de labiale kant van de incisale rand; een combinatie van de ingekerfde en depressieve incisale rand. Blijvende hoektanden kunnen ook een aantal van deze defecten vertonen. Maankiezen zijn blijvende eerste kiezen waarvan de toppen van de hoektanden dichter bij elkaar liggen dan normaal, wat resulteert in een kroon die het breedst is aan de basis. Moerbeimolaren tenslotte zijn blijvende eerste kiezen waarvan de apicale kronen ernstig hypoplastisch zijn, maar die verder normaal zijn vanaf het laatste derde deel van de kroon naar de wortels toe. Hillson en collega’s (1998) beschouwen de incisieven van Hutchinson en de molaren van Moon als ondubbelzinnige indicatoren van congenitale syfilis. Mulberry molaren, hoewel mogelijk geassocieerd met syfilis, zouden ook een “vlakke-vorm hypoplasie” kunnen zijn (Hillson en Bond, 1997), en zouden andere oorzaken kunnen hebben (Roberts en Manchester, 2005).
Congenitale syfilis kan ook een aantal effecten hebben op de schedel. Archeologische gevallen hebben periostitis van de neurocraniële beenderen laten zien (Jacobi et al., 1992; Mansilla en Piljoan, 1995). Als de infectie zich verspreidt naar de hersenvliezen in de vroege kinderjaren, kan hydrocefalie optreden (Mansilla en Piljoan, 1995; Lewis 2004). Syfilitische rinitis is een door syfilis veroorzaakte infectie van het neusslijmvlies, die atrofie of misvorming van de perinasale botten en het kraakbeen veroorzaakt, wat zich uit in een “zadelneus” (mogelijk manifest in individu 96-11-013; Horne, 1954; Fiumara en Lessell, 1983; Mansilla en Piljoan, 1995). Andere symptomen zijn “circumscribed erosions” endo- en ectocraniaal (Mansilla en Piljoan, 1995:189), een korte maxilla en hoge palatale boog (Fiumara en Lessell, 1983).
Individuen 96-11-013 en -163 vertonen afwijkingen die wijzen op congenitale syfilis, hoewel een zekere diagnose niet kan worden gesteld louter op grond van craniodentaal bewijsmateriaal.
Voorbeelden uit Ford Collection
- 96-11-013
- 96-11-163
Fiumara NJ en Lessell S. 1983. The Stigmata of Late Congenital Syphilis: An Analysis of 100 Patients. Sexually Transmitted Diseases 10: 126-129.
Hillson S and Bond S. 1997. Relatie tussen glazuurhypoplasie en het groeipatroon van de tandkroon: A discussion. American Journal of Physical Anthropology 104: 89-104.
Hillson S, Grigson C, and Bond S. 1998. Dental Defects of Congenital Syphilis. American Journal of Physical Anthropology 107: 25-40.
Horne GO. 1954. Differential Diagnosis of Facial and Dental Manifestations in Congenital Syphilis. Archives of Disease in Childhood 29: 123-126.
Jacobi KP, Cook DC, Corruccini RS, and Handler JS. 1992. Congenital Syphilis in the Past: Slaven op Newton Plantation, Barbados, West-Indië. American Journal of Physical Anthropology 89: 145-158.
Lewis ME. 2004. Endocranial Lesions in Non-adult Skeletons: Understanding their Aetiology. International Journal of Osteoarchaeology 14: 82-97.
Mansilla J and Pijoan CM. 1995. Korte Mededeling: A Case of Congenital Syphilis During the Colonial Period in Mexico City. American Journal of Physical Anthropology 97: 187-195.
Roberts C and Manchester K. 2005. The Archaeology of Disease, 3rd ed. Ithaca: Cornell University Press