Cervicale Laminoplastiek
Cervicale Laminoplastiek is een chirurgische ingreep waarbij bot wordt hervormd of verplaatst om de spanning op de ruggenmergzenuwen in het cervicale deel van de wervelkolom te verlichten. Lamina is het dak van bot over de achterkant van het ruggenmerg en plastos betekent vormen. Het verschilt van een laminectomie omdat de lamina niet wordt verwijderd, maar herplaatst of opnieuw gevormd.
Wie heeft cervicale laminoplastie nodig?
Patiënten die cervicale stenose hebben, zijn potentiële kandidaten voor deze operatie. Spinale stenose treedt op wanneer het wervelkanaal vernauwt, waardoor zenuwwortels en het ruggenmerg onder druk komen te staan. Het wervelkanaal kan vernauwen als gevolg van degeneratie van de gewrichten en tussenwervelschijven. Wervelkanaalvernauwing kan ook worden veroorzaakt door de vorming van botsporen in het wervelkanaal of verdikking van de verbindingsbanden.
Wanneer het wervelkanaal vernauwt, kan het de zenuwwortels en het ruggenmerg gaan belasten en onder druk gaan zetten. Symptomen kunnen zijn:
-
Gevoel van gevoelloosheid, zwakte, en tintelingen in de nek
-
Pijn in de schouders, handen of armen
-
Pijn in de nek
-
Problemen met de darm- of blaasfunctie
Wat zijn de stappen die betrokken zijn bij Cervicale Laminoplastie?
De stappen die bij de Cervicale Laminoplastiek worden uitgevoerd, zijn als volgt.
Incisie
De patiënt wordt onder algehele narcose gebracht en zodanig gepositioneerd dat de chirurg toegang heeft tot de achterzijde van de hals. De chirurg maakt een incisie van ongeveer drie tot vier centimeter lang. De nekspieren en weefsels worden ontleed om het achterste deel van de wervels, de lamina genoemd, bloot te leggen.
Groefsnede aan één zijde
Nadat de lamina is blootgelegd, snijdt de chirurg een groef aan één zijde van de halswervels om een scharnier te creëren.
Uitsnijden van botten aan de andere zijde
De chirurg snijdt de andere zijde van de halswervels helemaal door. Vervolgens snijdt de chirurg de uiteinden van de doornuitsteeksels door, zodat er genoeg ruimte ontstaat om de botten als een deur open te laten zwaaien.
Openen achterkant wervels
De achterkant van de wervels wordt dan door de chirurg geopend om de druk van de zenuwwortels en het ruggenmerg te halen.
Plaatsen van botwiggen
Kleine wiggen gemaakt van het bot worden in de open opening geplaatst. De bot “deur” wordt dan gesloten door de chirurg. De wiggen voorkomen dat het volledig sluit. Ruggenmerg en de wortelzenuwen rusten comfortabel.
Sluiting
De spieren en zachte weefsels worden vervolgens door de chirurg weer op hun plaats gelegd. De wond wordt gesloten door de huid aan elkaar te hechten. De wond wordt schoongemaakt en het verband wordt aangebracht.
Wat gebeurt er na de operatie?
De meeste patiënten kunnen normaal gesproken binnen een of twee uur na de operatie weer uit bed komen. De chirurg kan u aanraden een zachte halskraag te dragen. De arts zal u opdragen uw nek slechts zeer voorzichtig en comfortabel te bewegen.
De terugkeer naar het werk hangt af van hoe snel het lichaam van de patiënt geneest en van het soort werk dat de patiënt van plan is te gaan doen.