De meest voorkomende procedures die neurodiagnostisch laboranten uitvoeren zijn het elektro-encefalogram, lange termijn monitoring, intra-operatieve neuromonitoring, het polysomnogram, evoked potential studies, en zenuwgeleidingsstudies. Het elektro-encefalogram is de meest uitgevoerde procedure.
Elektro-encefalogram – Onthult verschillende hersenpatronen
Het elektro-encefalogram is een registratie van de aanhoudende elektrische activiteit van de hersenen. Een EEG wordt gebruikt om te helpen bij de diagnose van epilepsie en een verscheidenheid van neurologische symptomen. EEG’s worden ook gebruikt om de effecten van hoofdtrauma of de gevolgen van ernstige infectieziekten te evalueren. Informatie van het EEG kan artsen helpen bij het bepalen van de medische en chirurgische behandeling van epilepsie. Bij patiënten die geopereerd worden aan slagaders in de hals of rond het hart, wordt tijdens de ingreep vaak een EEG-bewaking uitgevoerd, die de chirurg extra informatie geeft over de hersenfunctie en de chirurgen verzekert dat de hersenen voldoende zuurstof krijgen. Bij het uitvoeren van een EEG registreert zeer gevoelige bewakingsapparatuur de activiteit via elektroden die op afgemeten afstanden op de hoofdhuid van de patiënt worden geplaatst. Het onderzoek is niet pijnlijk. De test zelf duurt gewoonlijk ongeveer 90 minuten en de voornaamste rol van de patiënt is gewoon stil, ontspannen en comfortabel te blijven.
De gelijktijdige registratie van EEG en op video opgenomen gedrag over langere perioden wordt langetermijnbewaking (LTM) genoemd. Het is nuttig bij de diagnose van patiënten met intermitterende of infrequente stoornissen en bij de diagnose van aanvallen en andere neurologische stoornissen, zoals onverklaarbare coma.
Intraoperatieve Neuromonitoring – Monitoren van het zenuwstelsel tijdens de operatie Intraoperatieve Neuromonitoring is het gebruik van neurofysiologische monitoringtechnieken tijdens de operatie om de chirurg informatie te verschaffen over de integriteit van het zenuwstelsel. Het gebruik van IONM beschermt tegen neurologische complicaties tijdens de operatie en helpt het risico van negatieve operatieresultaten zoals verlamming of beroerte te verminderen. IONM wordt gebruikt voor het monitoren van neurochirurgische ingrepen en orthopedische ingrepen, waaronder spinale chirurgie voor scoliose, tumoren en aneurysma’s; vasculaire ingrepen; akoestisch neuroom chirurgie; en carotis endarterectomie. Otolaryngologen gebruiken intraoperatieve neuromonitoring om de hersenzenuwfunctie te controleren tijdens oor-, neus- en keeloperaties (ENT).
Het polysomnogram is een opname tijdens de slaap waarbij EEG en andere fysiologische monitors worden gebruikt om de slaap en slaapstoornissen te evalueren, zoals luid snurken, moeite om wakker te blijven overdag, in slaap vallen op ongepaste tijden, slapeloosheid en oncontroleerbare drang om de benen te bewegen. Artsen gebruiken polysomnogrammen om disfunctie in slaap/waakcycli vast te stellen, ademhalingsstoornissen tijdens de slaap te diagnosticeren en de behandeling van deze stoornissen te evalueren.
Evoked Potentials zijn opnames van elektrische activiteit van de hersenen, spinale zenuwen of zintuiglijke receptoren in reactie op specifieke externe stimulatie. Evoked potentials zijn nuttig bij de evaluatie van een aantal verschillende neurologische problemen, waaronder ruggenmergletsels, gehoorverlies, wazig zien en blinde vlekken, akoestisch neuroom, en neuritis optica. Deze test wordt gewoonlijk uitgevoerd door de technoloog tijdens een operatie aan de wervelkolom om de chirurg te helpen ervoor te zorgen dat de zenuwen niet worden beschadigd tijdens de operatie. Evoked potentials worden ook uitgevoerd in een klinisch neurodiagnostisch laboratorium, waarbij gebruik wordt gemaakt van een koptelefoon om het gehoor te stimuleren, een dambordpatroon op een televisiescherm om het gezichtsveld te stimuleren, of een kleine elektrische stroom om een zenuw in de arm of het been te stimuleren.
Zenuwgeleidingsonderzoek evalueert de elektrische potentiëlen van perifere zenuwen. Technologen stimuleren de zenuw met een elektrische stroom en registreren vervolgens hoe lang het duurt voordat de zenuwimpuls de spier bereikt. Patiënten die voor NCS-onderzoeken worden doorverwezen, lijden aan zenuwaandoeningen die gevoelloosheid, tintelingen, spierpijn, spierzwakte, spierkramp, abnormale bewegingen, pijn of gevoelsverlies veroorzaken, of neurologische aandoeningen die voornamelijk de voeten, benen, handen, armen, rug en nek treffen.
Klaar om je carrière te beginnen? Bekijk onze lijst van Neurodiagnostische scholen!