Bilateral HTO corrigeert de uitlijning van beide knieën en voorkomt verdere schade aan de gewrichten. De operatie kan vooral een goede keuze zijn als u een actieve levensstijl hebt, omdat u dan kunt blijven sporten zonder uw knieën verder te beschadigen. De operatie kan ook symptomen zoals pijn en stijfheid verlichten zonder dat een knieprothese nodig is

Wanneer wordt de operatie uitgevoerd?

Hoge tibiale osteotomie of HTO is een procedure waarbij het been opnieuw wordt uitgelijnd om het gewicht over de knie te verdelen, meestal om het binnenste deel van het gewricht te ontzien. Het kan worden gebruikt om symptomen zoals pijn en stijfheid van de knie te behandelen. De herschikking beschermt de beschadigde delen van de knie. Osteotomie wordt meestal gebruikt om artrose te behandelen, maar het kan worden overwogen als er andere soorten schade zijn, zoals letsel aan de gewrichtsbanden. Een bilaterale HTO kan worden aangeboden als beide knieën zijn aangetast en het doen van beide zijden in één zitting verkort de totale hersteltijd. Osteotomie kan de beste keuze zijn als u actiever bent en in de praktijk van de heer Dawson is het niet ongebruikelijk om deze operatie te ondergaan, zelfs als u ouder bent dan 65 jaar (zie getuigenissen). Buiten Japan heeft de heer Dawson de meeste ervaring met bilaterale osteotomiechirurgie ter wereld.

De procedure

Bilaterale HTO-operatie houdt in dat de botten in beide knieën tijdens dezelfde operatie opnieuw worden uitgelijnd. Er worden sneden gemaakt aan de bovenkant van de scheenbenen en er worden bottransplantaten van een specifieke grootte aangemeten om in een precieze opening te passen die ontstaat door een wigvorm te openen. De nieuwe uitlijning wordt vervolgens stevig vastgezet met titanium operatieplaten. De ingreep wordt zorgvuldig gepland om ervoor te zorgen dat het gewicht correct over het kniegewricht wordt verdeeld. De druk op de binnenknieën wordt verlicht en de uitlijning van het gewricht wordt gecorrigeerd.

U moet meestal twee nachten in het ziekenhuis blijven na een bilaterale HTO. De ervaring die is opgedaan bij de behandeling van veel van dergelijke patiënten is bepalend voor de optimale revalidatie. Een rolstoel is nodig gedurende 4 weken en het gebruik van een ‘Banana Board’ – een geel plastic hulpmiddel om van het ene oppervlak naar het andere te gaan – zal uw herstel bevorderen. Hoewel u de eerste 4 weken niet uw volle gewicht op de benen kunt zetten, kunt u met behulp van krukken op een bepaalde manier lopen en korte afstanden afleggen. Doorgaans zult u tot ongeveer 8 weken na de operatie krukken gebruiken en zult u 3 tot 4 maanden geen handenarbeid mogen verrichten. Fysiotherapie is een belangrijk onderdeel van uw herstel en moet vóór uw operatie worden gepland. De fysiotherapieprotocollen voor osteotomie zijn te vinden in de rubriek fysiotherapie op de website. De meeste patiënten kunnen na de ingreep al hun gebruikelijke activiteiten hervatten, inclusief sporten. Hoewel het herstel van een volledige of gedeeltelijke knieprothese enkele weken sneller tot verlichting van de pijn leidt, wegen de algemene voordelen van osteotomie veel zwaarder dan dit kortstondige voordeel wat betreft activiteitenniveaus, flexibiliteit en behoud van het kniegewricht op middellange tot lange termijn.

Risico’s en voordelen

• Een operatie brengt altijd een klein risico op complicaties met zich mee, zoals infectie, bloedstolsels en bijwerkingen van het verdovingsmiddel. De arts zal ervoor zorgen dat u deze voor de operatie begrijpt.
• De ingreep zou moeten helpen de pijn en stijfheid in de knie te verlichten.
• Het ondergaan van de operatie zou de druk op het kniegewricht moeten verminderen, wat het risico op verdere schade aan de botten en het kraakbeen zou moeten verminderen.
• Het corrigeren van beide knieën kan helpen uw looppatroon te verbeteren en de verschijning van boche-benen te verminderen.

Als u geïnteresseerd bent in de bilaterale HTO-procedure, maak dan een afspraak voor een consult met de heer Matt Dawson in de Cumbrian Knee Clinic voor meer informatie.

Bilateral HTO Physio Protocol

Download Bilateral HTO Physio Protocol

Aanvullende informatie

Persoonlijke tips en ervaring van een patiënt die een Bilateral HTO onderging