Situatierapport

PAHO Epidemiologische waarschuwingen en updates

Menselijke infectie veroorzaakt door aviaire influenza A(H7N9)

• 25 april 2013 – Menselijke infectie veroorzaakt door aviaire influenza A(H7N9) in China – update
• 17 april 2013 – Menselijke infectie veroorzaakt door aviaire influenza A(H7N9) in China – update
• 17 april 2013. Humane infectie veroorzaakt door aviaire influenza A(H7N9) in China – update
• 17 april 2013 – Humane infectie veroorzaakt door aviaire influenza A(H7N9) in China – update
• 17 april 2013 update
• 3 april 2013 – Menselijke besmetting met door vogelgriep A(H7N9) in China

WHO Disease Outbreak News (DONs)

• DON: Infectie bij de mens met vogelgriep A(H7N9) in China – update

Technische richtsnoeren
Surveillance

PAHO/WHO beveelt de lidstaten aan een onderzoek in te stellen in de volgende situaties:

• een geval van ernstige acute respiratoire infectie (SARI) met onbekende etiologie wordt ontdekt in een gezondheidsinstelling,
• de ontdekking van een SARI-cluster met onopgehelderde etiologie, of
• een ongewoon of onverwacht SARI-geval met onbekende etiologie in de gemeenschap of bij een gezondheidswerker
• zoals bij aviaire influenza A(H5N1)-virussen, moet onderzoek worden verricht en moeten tests op influenza worden overwogen bij personen met SARI, een relevante reisgeschiedenis, en blootstelling aan met influenza besmette dieren. Zie de WHO-richtsnoeren voor onderzoek naar gevallen van aviaire influenza bij de mens.

In dergelijke situaties moeten monsters van klinische en epidemiologische betekenis worden genomen en geanalyseerd binnen de capaciteit van het nationale laboratoriumsysteem. Alle monsters die niet voor influenza A kunnen worden gesubtypeerd en monsters met onduidelijke of onverwachte subtyperingsresultaten moeten onmiddellijk naar het WHO-samenwerkingscentrum voor influenza van het United States Centers for Disease Control and Prevention (US CDC) worden doorgestuurd voor aanvullende tests. WHO Samenwerkend Centrum voor de surveillance, epidemiologie en beheersing van influenza Centers for Disease Control and Prevention National Center for Immunization and Other Respiratory Diseases Afdeling Influenza. 1600 Clifton Road, A-20. Atlanta, Georgia 30333, Verenigde Staten van Amerika, Fax: +1 404 639 2334, http://www.cdc.gov/flu/.

Het onderzoek moet volledige epidemiologische en klinische informatie bevatten, bijvoorbeeld: klinische verschijnselen en symptomen, datum van het begin van de symptomen, onderliggende klinische aandoeningen, geschiedenis van influenzavaccinatie, geschiedenis van behandeling met oseltamivir of zanamivir, contact met dieren, en geschiedenis van reizen, onder anderen.

Laboratoriumdiagnostiek

DePAHO/WHO moedigt de lidstaten aan diagnostische capaciteit te ontwikkelen voor het opsporen van besmetting met aviaire influenza A(H7N9). Daartoe zijn de volgende middelen ontwikkeld:

• WHO recommended Real-time RT-PCR Protocol for the Detection of Avian Influenza A(H7N9) Virus, April 15th, 201.Voor toegang tot aviaire influenza A (H7N9) real-time RT-PCR kits van de US Centers for Disease Control and Prevention.
• H7N9 US CDC diagnostische kits
• Standaardisatie van de influenza A(H7N9) virus terminologie, 16 april 2013
• Laboratorium biorisicobeheer voor laboratoria die menselijke specimens verwerken waarvan wordt vermoed of is bevestigd dat ze aviaire influenza A(H7N9) virus bevatten dat menselijke ziekte veroorzaakt Interim aanbevelingen.
• Laboratoriumprocedures. Serologische detectie van aviaire-influenza A(H7N9)-virusinfecties met behulp van hemagglutinatieremmingstest op kalkoenen. 23 mei 2013
• Laboratoriumprocedures. Serologische detectie van aviaire influenza A(H7N9) infecties door microneutralisatie assay. 23 mei 2013

Klinisch beheer

• De PAHO/WHO is momenteel van mening dat het klinisch beheer voor personen met infecties veroorzaakt door aviaire influenza A(H7N9)hetzelfde moet zijn als voor personen met infecties veroorzaakt door aviaire influenza A(H5N1).

Clinische behandeling van infecties bij de mens met het virus van aviaire influenza A(H5N1)

Preventie van infecties in de gezondheidszorg

Gezien de huidige situatie en het beschikbare bewijsmateriaal zijn de aanbevelingen voor de preventie en bestrijding van infecties veroorzaakt door aviaire influenza A(H7N9) dezelfde als die voor de preventie en bestrijding van aviaire influenza A(H5N1).

• WHO Infectiepreventie en -bestrijding van voor epidemieën en pandemieën vatbare acute ademhalingsziekten in de gezondheidszorg

Andere bronnen

• Bijwerking van de bioveiligheidsrisicobeoordeling en de richtsnoeren van de WHO voor de productie en kwaliteitscontrole van humane influenzavaccins tegen aviaire influenza A(H7N9)-virus.
• Kandidaat-vaccinvirussen voor aviaire influenza A(H7N9).
• Tussentijdse WHO-surveillanceaanbevelingen voor menselijke infecties met aviaire influenza A(H7N9)-virus.
• Risicobeoordeling van de WHO: Menselijke infecties met vogelgriep A(H7N9)-virus 10 mei 2013.
• Wereldorganisatie voor diergezondheid (OIE).
• Voedsel- en landbouworganisatie van de VN (FAO).
• Global early warning system for major animal diseases including zoonoses (GLEWS).
• OIE/FAO Network of Expertise on Animal Influenza (OFFLU).
• US Centers for Disease Control and Prevention.