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てんかんの発作は、経験するのも恐ろしいですが、見るのも同じくらい恐ろしいものです。 人は意識を失い、地面に倒れこみます。 彼または彼女の筋肉は痙攣して収縮し、制御不能のピクピクと痙攣を引き起こします。 顎の筋肉が痙攣し、舌を噛むこともあります。 呼吸が困難になり、一時的に停止することもあります。 発作が起こると、膀胱や腸のコントロールを失う人もいます。

幸いにも、ほとんどの発作は数分後に自然に止まります。 5～10分以上続く発作（医師はこのような長時間続く発作をてんかん重積状態と呼びます）は医学的な緊急事態であり、医師または救急医療技術者が点滴で薬を投与して止めさせなければなりません。 7780>

New England Journal of Medicine 誌に先週発表された研究では、生命を脅かすアレルギーを持つ人々が使用するエピペンのような携帯型自動注射器を、自分では止められない発作の治療に使用できる可能性があることが示されています。

筋肉が静脈に勝る

この試験では、4000人以上の救急医療技師が、ベンゾジアゼピンという発作を止める薬を、腕の静脈に挿入する静脈ライン（現在の標準治療）と、大腿部に自動的に注入する装置の2通りの方法で投与する訓練を受けました。 静脈内投与は早く効きますが、発作を起こしている人の腕に点滴ラインを入れるのは大変です。 大腿部への注射は効果が出るのがもう少し遅いですが、はるかに簡単です。

18ヶ月の間に、救急医療隊員は893件の長く続く発作に対応しました。 てんかんの状態にある人の半数はベンゾジアゼピンを静脈内投与され、残りの半数は大腿部注射で投与されました。 筋肉注射の方が早く、よく効いた。 病院に到着する前に73％の人が発作を止めました。

数分間が重要

すぐに終わる発作は、脳にダメージを与えません。 5分以上続くものは、脳の永久的な損傷や障害を引き起こす可能性があります。 発作が10分以上続くと、薬で発作を止めるのが難しくなります。 そして、長く続く発作が原因で死亡する人は、5人に1人にのぼります。 だから、抗けいれん薬が早く脳に届けば届くほどいいのです。

もし発作を目撃したら、落ち着いて、他の人たちを落ち着かせるために最善を尽くしてください。

911に電話するか、他の人に電話してもらってください。

発作の時間を計ってください。 この情報は、救急隊が到着したときに役に立ちます。 後で救急隊員や医師に伝えるために、できるだけ多くの詳細を覚えておくようにしましょう。

サポートをする。 たとえ舌から出血していても、相手を押さえつけたり、無理に口に入れたりしないこと。 頭部外傷を防ぐため、上着のような柔らかくて平らなものを頭の下にそっと置く。

ピクピクが止まったら、静かに横向きに寝かせる。

目を覚ましたら、安心させて、必要な交通手段やその他の援助を提供します。

この1件の研究は、発作を起こしたすべての患者に抗痙攣薬の入った自動注射器を投与するという医師の青信号ではありません。 しかし、安全性をさらに検証すれば、そうなる可能性は高いでしょう。 そうすれば、発作を止めるために救急車が来るのを待つような苦痛を、患者やその家族が味わわずに済むようになるかもしれない。 自動注射器に加えて、研究者たちは、ベンゾジアゼピン系薬剤を含む鼻腔スプレーのテストも行っています。 これは、自動注射器よりもさらに速く薬を脳に届けられる可能性があります。 ハーバード・ヘルス・レター

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