メフロキン（ラリアム®）

マラリアは蚊が媒介する重篤な感染症です。 マラリアは、イラク、アフガニスタン、アフリカ、南米、アジアの多くの地域で見られます。

メフロキンは、丸くて白い錠剤で、週に1回服用し、旅行者のマラリア予防に役立ちます。 イラクやアフガニスタンに派遣された軍人と民間人の両方に投与されますが、過去に比べれば使用頻度は下がっています。

メフロキンは、疾病管理予防センターからの推奨に基づいて使用されています。 ラリアム（Lariam®）というブランドは、アメリカではもう販売されていませんが、他のブランドのメフロキンは入手可能です。 メフロキンは、ドキシサイクリンやアトバコン・プログアニルなど、マラリアを予防する他の薬を服用できない人に特に有効です。

メフロキンの副作用

メフロキンで最もよく報告されている副作用は、吐き気、おう吐、下痢、めまい、睡眠障害、悪い夢です。 これらの症状は通常、軽度であり、薬の服用を中止することはありません。 しかし、心配な場合は、処方した医師に相談してください。 その他の副作用には、けいれんや発作、落ち着きのなさ、混乱、異常な行動などがあります。 肝臓に問題がある人、アルコールを飲む人、肝臓に作用する薬を飲む人は、メフロキンの体外排出に時間がかかることがあります。

最近の科学文献では、気分の変化、悪い夢や鮮明な夢、興奮、自殺念慮、自殺行為などの副作用が示唆されています。 これらの副作用がどのくらいの頻度で発生するかは、十分に理解されていません。

マラリアの予防に非常に効果的ですが、以下の症状のある方はメフロキンを服用しないでください：

• 活動性のうつ病、最近のうつ病歴、全般性不安障害、精神病、統合失調症、その他の主要精神疾患を含む精神疾患。
• 発作性疾患（てんかん）
• 特定の心臓疾患（不整脈、伝導障害）
• 医療従事者の助言により特定の薬剤を服用中の方

メフロキンは1989年5月に食品医薬品局（FDA）から承認されています。 2013年、FDAはメフロキンの安全性警告を発表し、薬剤のラベルに黒枠警告（その最も強い警告）を追加しました。 FDAの通知では、神経系の副作用として、めまい、平衡感覚喪失（前庭障害）、耳鳴り（耳鳴り）などがあることが指摘されました。 また、精神的な副作用として、不安感、不信感（パラノイア）、抑うつ、幻覚（ありもしないものを見たり聞いたりすること）などがあることも、安全性警告で述べられています。 神経系または精神系の副作用は、薬剤使用中いつでも発生する可能性があり、薬剤を中止した後も数ヶ月から数年間続くことがあります。

最近の研究

VAと国防省は以下の研究結果を発表しました：

Schneiderman AI, Cypel YS, Dursa EK, Bossarte R. Associations between use of antimalarial medication and health among U.S. Veterans of the war in Iraq and Afghanistan（米国のイラク戦争・アフガニスタン戦争退役軍人による抗マラリア薬の使用と健康の関連）. Am J Trop Med Hyg 2018.

Eick-Cost AA, Hu Z, Rohrbeck P, Clark LL.。 米軍サービスメンバーにおけるメフロキン曝露後の神経精神学的転帰。 Am J Trop Med Hyg 2017; 96: 159-166.

健康上の懸念？

メフロキンの使用について懸念がある場合、またはメフロキンの服用による短期または長期の潜在的副作用がある場合、医療提供者に相談してください

VAは資格を有する退役軍人に対してさまざまな医療給付を提供しています。 VAヘルスケアシステムに登録されていない？

健康問題のための補償給付

退役軍人は、彼らが軍のサービス中にメフロキンの使用に関連していると信じて健康上の問題のための障害補償のための請求を提出することができる。 VA はこれらの請求をケースバイケースで決定します。 このような場合、「VAがどのように対応するか」ということについては、「VAがどのように対応するか」については、「VAがどのように対応するか」をご覧ください。