RESULTS AND DISCUSSION

喉の渇きが食事を、空腹が飲酒を促すことを示すエビデンスは得られなかった。 喉の渇きはエネルギー摂取量と、空腹は7日間の同じ時間帯の飲酒量と相関がなかった（それぞれr=0.08、r=0.04）。 さらに、線形回帰モデルに入力した場合、口渇はエネルギー摂取量の有意な予測因子ではなく、空腹は飲酒の有意な予測因子ではなかった。 さらに、喉の渇きは飲酒と相関がなかった（r=0.03）。 空腹感は、同じ時間帯のエネルギー摂取量と中程度ではあるが有意な相関があり（r=0.30、p<0.05）、1日の総エネルギー摂取量の分散の14.2%を占めた。 不適切な摂取行動の任意の分類（すなわち、喉が渇いていて空腹だが飲まず食わず、喉が渇いておらず空腹ではないが飲酒および/または食事、喉が渇いていないが空腹で飲酒するが食わず、喉が渇いていないが空腹ではなく食わず）を用いると、62％の参加者が不適切な摂取行動をとっていた。 空腹でないのに喉の渇きに応じて水を飲むことは2％、喉の渇きがないのに空腹に応答して食事をすることは68％であった。

これらの知見は、喉の渇きは飲水を予測せず、空腹は食べることを弱く予測するだけで、現在の環境における恒常性関係の忠実性について疑問を投げかけるものであった。 これらの観察結果に対して、いくつかのもっともらしい説明がある。 第一に、環境または個人、そして両者の相互作用の仕方の変化により、食欲の感覚と摂取の間の機能的関係が低下した可能性がある。 エネルギーや水分の必要性がないのに飲食を促す食物や飲料がほぼ常時入手可能であり、複数の社会的文脈があるため、飲食を空腹や渇きの解消と関連づける機会が減少し、混乱が生じるのであろう。 その結果、摂取を動機づける生理的な手がかりが環境的な手がかりに奪われる可能性がある（26,27）。

第二に、エネルギー源の著しい変化が起こり、これも食欲と摂取の間の結合を弱める可能性があった。 食物繊維の現在の低い摂取量（28,29）及び飲料を介したエネルギーの高い消費（30）は、エネルギーに寄与する食品の満腹価値を低下させるであろう例である。 この問題は、カロリー甘味料の代わりに非栄養性甘味料を、食事脂肪の代わりに脂肪代替物を使用することにより、エネルギー含有量が希薄化した食品の消費が増加することで悪化する可能性がある。

喉の渇き、空腹感、摂取量の間の弱い関係についての第三の説明は、食物および飲料の非ホメオスタシス的報酬特性の影響を伴う可能性がある。 快楽的飢餓の概念は、最近、摂食調節障害の因子として説明され、提案されている(36)。 便利で安価な嗜好性の高い食品が広く出回っているため、このメカニズムが寄与しやすいと考えられる。 快楽性渇きという概念は提案されていないが、快楽性飢餓と並行している可能性がある。 炭酸（37,38）、色（39,40）、味の強さ（41）、口当たり（42）、甘さ（43）、温度（43,44）などの特性はすべて、必ずしも水分要求と関連しない飲用を促すために操作されてきた。 食欲の感覚と摂取量を測定するための現在のアプローチは、比較的感度が低い(45-47)。 本研究では、食欲感の個人差をよりよくとらえる試みとして、食事の直前や直後の単独評価と比較して、1週間にわたる喉の渇きと空腹のパターンを使用したが、これが測定の正確さと精度をどの程度改善するかについては、さらなる評価が必要である。 群平均の1日の喉の渇きは43±11と評価され、群平均の1日の空腹感は100単位で31±16と評価された。 このように1日を通して喉の渇きが高く安定していることは、頻繁な飲酒を許容することになり、エネルギー生産性の高い飲料が総水分摂取量の主な要因（55％）であったことから、エネルギーバランスに課題を与える可能性があります（図2）。 エネルギー生産性の高い飲料の消費は、強い食事補償と関連しないため（48）、エネルギー摂取量の増加や体重増加につながる可能性がある＜9651＞＜4554＞＜4554＞＜7934＞図1Aおよび1B：食道周囲への飲料タイプの寄与率i．性別（男性 vs. 女性）、BMI（標準体重 vs. 肥満を含む過体重）、年齢（30歳未満 vs. 年齢）に応じて、食事前後（A）および飲み物のみ（B）の水分摂取量に対する飲料の種類の寄与率を示した。