Naltrexone is the opioid antagonist which blocks the effects of opioids and alcohol in brain at the receptor level…（英語）。 これにより、乱用を抑制し、再発を防止し、オピオイド中毒やアルコール依存症からの回復を持続させることができる。
ヘロインや処方鎮痛剤、その他の麻薬の魅力は、依存症に悩む多くの人にとって身近なものです。
オピオイドは、体内の痛みを抑え、モルヒネと似た効果をもたらす薬物です。 これらの薬物は、使用者が少なくとも少しの間、痛み、ストレス、恐怖から逃れることができる一時的な避難所を提供するという印象を与えるかもしれません。
しかし、この道を進んだ人々は、かつて個人の苦悩から逃れることができた薬物が、すぐに人生における最大の苦悩になることをすぐに学びます。
アヘンの使用により、人間関係、家庭生活、仕事、自分が何者であるかが破壊されている場合でも、これほど致命的な依存を引き起こす薬物へのアクセスをあきらめるのは簡単ではありません。
断薬に取り組んでいる意欲あるユーザーにとって、ナルトレキソン注入剤は、オピオイドへの渇望を抑えることにより再発のリスクを下げることができます。
- ナルトレキソンインプラントとは何ですか
- ナルトレキソンの作用は？ 脳細胞の受容体レベルで、オピオイドとアルコールの作用の一部を阻害することにより機能します。
- ナルトレキソンは何をしないのか
- ナルトレキソンの他の形態
- Some People Benefit Than Other
- インプラントは長期間持続する
- インプラントの有効性を示唆する研究
- Naltrexoneインプラントに危険性はあるか？ 移植部位の合併症 感染症 炎症 刺激感 。 治療開始時に完全に解毒していない場合、離脱症状
- Naltrexone Implants During Pregnancy
- Stefanieの物語。 妊娠中のNaltrexone移植
- Naltrexone Implantは米国で入手可能か
- Finding Treatment for Your Addiction
- Sources
ナルトレキソンインプラントとは何ですか
ナルトレキソンインプラントは、皮下に挿入する小さな薬のペレットで、通常2～6カ月と、さまざまな期間にわたってゆっくりと薬が放出されます。 現在、米国では、オピオイド依存症の治療薬として、経口錠剤と注射剤が使用されています。 ヨーロッパとオーストラリアでは使用されていますが、米国では埋め込み型のナルトレキソンはまだFDAの承認を受けていません。
ナルトレキソンの作用は？ 脳細胞の受容体レベルで、オピオイドとアルコールの作用の一部を阻害することにより機能します。
これはどういう意味ですか？ 簡単に言うと、オピオイドの薬を飲んだり、ストリート・ドラッグ（例． Naltrexoneを使用している間に、薬物の多幸感効果を最小化またはブロックします。
治療および行動修正と組み合わせて、Naltrexoneは次のような薬物への欲求を抑えることができます1：
- Heroin.
- Morphine.Naltrexone.Naltrexone.Inc.
- ディラウディド
- フェンタニル
- オキシコンチン
ナルトレキソンは何をしないのか
Naltrexoneは、あなたが再び使用してしまうような強いオピオイド欲求を避けることで、回復過程を容易に通過させることができるようにすることができます。
しかし、ナルトレキソンはオピオイド使用者が経験する以下のような離脱症状を治療しません：
- 不安.
- 興奮.
- 汗.
- 吐き気
- 筋肉痛
- 嘔吐
睡眠障害.
腹痛. 下痢.
オピオイド離脱症状は通常命を脅かすものではないが、非常に不快で邪魔になるので、多くの人が回復に入ることを思いとどまることができる。 このような症状を緩和することはできませんが、回復の目標を達成しやすくなります。
治療に役立つツールではありますが、ナルトレキソンはアヘン中毒を「治療」するものではなく、回復への意欲がなければ効果を発揮することはありません。
ナルトレキソンの他の形態
Naltrexoneは医師の処方で入手でき、医学的に管理された中毒治療プログラムの一部としてのみ使用する必要があります。 このような状況下、「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」………………………………………………………………………………………………………… しかし、薬物を使用する人の多くは、薬を飲むのを忘れたり、切望する高揚感を得るためにわざと薬を飲まないようにします。
Some People Benefit Than Other
ナルトレキソンインプラントは、次のような方に適しているかもしれません。
インプラントは長期間持続する
インプラントを外科的に皮下に設置すると、あなたと医療従事者があなたの状況に最適と判断する方法に応じて、薬は2～6ヶ月間効果を持続させます。
インプラントの有効性を示唆する研究
調査結果をさらに実証するためにはさらなる研究が必要ですが、ナルトレキソンのインプラントが、オピオイド依存からの回復のための成功手段であることを示す研究は、数多く行われています。
ノルウェーでの成功
British Journal of Psychiatryに掲載されたある研究では、ノルウェーの中毒研究センターの患者56人に、ヘロイン依存の治療のためにナルトレキソンインプラントを投与しました2。 研究者たちは、180日間naltrexoneインプラントを使用した研究参加者は、対照群のメンバーよりもヘロインの使用日数が平均45日少なく、オピオイドの使用日数は60日少ないことを発見しました。
Success Across 9 Research Studies
同様に、Drug and Alcohol Reviewに掲載された2014年の系統的レビューでは、ナルトレキソンインプラント治療を、ナルトレキソン経口投与または全く治療しない（プラセボ）場合と比較した9件の研究からのさまざまな研究結果が調査されています。3
9つの研究を通して、ナルトレキソンインプラントは、
- 経口ナルトレキソンよりも有意に有効であることがわかりました。
これらの研究の質は「中程度から非常に低い」と評価されたため、naltrexoneインプラントの有効性をよりよく判断するためには、さらなる研究が必要です。 しかし、これまでのデータでは、ナルトレキソンインプラントは、ナルトレキソン錠剤の服用や、薬物の助けを借りずに依存症をやめようとする場合と比較して、依存症回復の成功を改善するように見えることが示されています。 また、回復の一環として、個人またはグループセラピーを継続する必要があります。 この長期的な解決策は、回復の安定性についてより大きな安心感を与え、行動を修正し、人生を再構築することにエネルギーを集中させることができます。
Naltrexoneインプラントに危険性はあるか？
- 移植部位の合併症
- 感染症
- 炎症
- 刺激感
。
- 治療開始時に完全に解毒していない場合、離脱症状
- 感染症
- 炎症
- 刺激感
。
British Journal of Psychiatryに掲載された研究では、naltrexoneインプラントを設置した患者のうち2人は、移植部位の感染のためペレットを除去しなければならなかった2。 1人は手術部位の痛み、1人は下痢を訴えた。 9555>
Naltrexone Implants During Pregnancy
米国では、妊娠または授乳中の女性はナルトレキソンを服用しないように勧告されています。 妊娠中のnaltrexoneインプラントの安全性と有効性については、調査を開始するのに役立ついくつかの研究がありますが、限られた研究しか実施されていません。
Promising Success and Safety
Australian and New Zealand Journal of Obstetrics and Gynaecologyの2002年号に掲載されたある研究は、インプラントが妊婦のアヘン中毒の管理ツールとして可能性があることを示している4：
- オーストラリアの中毒研究センターでは、オピオイド依存症の妊婦8名が妊娠中に依存症の管理にnaltrexone implantを使用しました。
- 研究参加者は以前、経口ナルトレキソンを試しましたが、長期的な成功はありませんでした。
- ナルトレキソンインプラントを使用することで、女性たちは妊娠中もヘロインから解放されました。
- 女性もその赤ちゃんも出産時または出産後に悪い結果は見られませんでした。
Possible Neurochemistry and Behavior Changes in Adult Offspring
ラットを用いたオーストラリアの研究では、10年後の2012年に、妊娠中にnaltrexoneインプラントを使用した人の成人した子孫の神経化学と行動に変化が起こる可能性が示されました5。 その結果、ナルトレキソンへの曝露は、以下のことと関連していることがわかりました：
- 成体子孫の運動活動を制御する脳の領域（基底核）の活動が低下する。
- 合図によって誘発されたときに薬物を求める行動が増加する。
- モルヒネに対する反応性が高まる。
子宮内でnaltrexoneに曝露された成人の追跡調査にはさらなる研究が必要。
Stefanieの物語。 妊娠中のNaltrexone移植
Stefanieは16歳のときにアヘンの実験を始めました。 彼女の親友の母親は、昔の怪我による慢性的な背中の痛みに苦しんでおり、ステファニーとその友人は、母親の処方された痛み止めをこっそりと飲んでいました。
鎮痛剤中毒への回帰
学位を取得し、忙しい病院の病棟で最初の仕事を得た後、ステファニーは再び処方薬に戻りました。 彼女の上司は、ステファニーが患者から鎮痛剤を横流ししているのではないかと疑っていましたが、彼女はその疑いを裏付ける十分な証拠を持ち合わせていませんでした。 捕まって看護師免許を失うことを恐れた彼女は、鎮痛剤の横流しを止めましたが、欲求と禁断症状に耐えることができませんでした。 しかし、禁断症状に耐えられず、薬物治療に入る代わりに、ストリート・ドラッグに手を出したのです。 妊娠が中毒回復の動機に
妊娠が判明しなければ、ステファニーは使用を続け、免許を失い、刑事告発に直面していたかもしれません。 出産を知ったことは、彼女の人生を変える目覚めの一撃となりました。
Naltrexone Implant Promotes Lasting Success
出産後、ステファニーは再発しないようにと決意しました。 彼女は、ストレスがかかると薬物に手を出してしまうため、内服薬の代わりにナルトレキソンインプラントを試してみることにしました。 主治医は、インプラントを使うなら、赤ちゃんに母乳を与えないほうがいいと忠告した。 ステファニーは、子供を失うかもしれないという不安から、再発のリスクを冒すよりも、赤ちゃんに哺乳瓶でミルクを与えることにしました。
彼女は毎週セラピストに会い、毎日12ステップミーティングに参加し続けました。 最初のインプラントを入れてから1年後、Stefanieは自立した生活を送り、ファミリークリニックで働き、健康な女の子を育てていました。
Naltrexone Implantは米国で入手可能か
NaltrexoneはDepade、ReViaおよびVivitrolというブランド名で販売されていますが、米国では通常この薬剤を、これらの経口または拡張リリース、筋肉内注射剤形で服用することになっています。 米国食品医薬品局（FDA）は、外科的に皮下に挿入し2～6カ月間そのままにしておくナルトレキソンインプラントを承認していない。 しかし、薬用ペレットはすでにオーストラリアやヨーロッパで使用されており、naltrexone implantの臨床研究は有望な結果を示しています。
Finding Treatment for Your Addiction
米国におけるnaltrexone implantの使用はまだ議論の余地があり、あなたの地域で埋め込むことができる医師を見つけることは難しいか不可能かもしれません。 アヘン依存症の患者さんの中には、この形の依存症治療を受けるために、遠くまで足を運んでいる人もいます。 一方、経口および注射用ナルトレキソンは、米国内の治療センターで広く利用されています。
治療センター探しにお困りの場合は、1-888-744-0789 Who Answers?にご連絡いただければ、ナルトレキソン注入やその他の中毒治療についてさらにご相談させていただきます。 それはあなたの治療を計画することになると、それはあなたのユニークな状況のための最良の治療法を選ぶことができるように、すべてのオプションを理解することが賢明です,
Sources
- Opiate withdrawal. 国立衛生研究所
- Kunoe, N., Lobmaier, P., Vederhus, J. K., Hjerkinn, B., Hegstad, S., Gossop, M.、他 (2009). オピオイド依存症に対する入院治療後のNaltrexoneインプラント：無作為化比較試験。 The British Journal of Psychiatry, 194(6), 541-546.
- Larney, S., Gowing, L., Mattick, R. P., Farrell, M., Hall, W., Degenhardt, L. (2014). オピオイド依存症治療のためのナルトレキソンインプラントに関するシステマティックレビューとメタアナリシス(A systematic review and meta-analysis for the treatment of opioid dependence). Drug Alcohol Rev., 33(2), 115-28.
- Hulse, G., O’Neil, G. (2002). 妊娠中のヘロイン使用者の管理におけるナルトレキソンインプラントの使用。 Aust N Z J Obstet Gynaecol., 42(5), 569-73.
- Farid, W. O., Lawrence, A. J., Krstew, E. V., Tait, R. J., Hulse, G. K., Dunlop, S. A. (2012). ラットの母親による徐放性ナルトレキソン投与は、成熟期の子孫の神経化学および行動に影響を与える。 PLoSOne, 7(12).
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