MIBGとは？

MIBGとは、メタヨードベンジルグアニジンと呼ばれ、血圧の薬として始まった化学物質です。 MIBGは、特に副腎の一部を形成する神経堤細胞によって、優先的にピックアップされることが発見されました。 神経堤細胞は、神経芽細胞腫と呼ばれる種類の癌を生み出すこともあります。 神経芽腫は、MIBGを取り込む腫瘍（神経内分泌腫瘍と呼ばれる）の一種で、MIBGによる治療に反応することがあります。 MIBG治療には2つの方法があります。 どちらの方法も、MIBGを放射性ヨウ素に結合させる方法です。 低用量の放射性MIBG（I-123 MIBG）は、主な神経芽腫腫瘍の位置を特定するX線撮影に使用され、骨、骨髄、肝臓、リンパ節、肺、脳など体の他の部位への転移の有無を確認するために使用されます。

治療には、高線量の放射性MIBG（I-131 MIBGと呼ばれます）が使用されます。 I-131 MIBGは、従来の治療で良好な反応を示した神経芽腫の治療に用いると、非常に有効な薬物です。 放射性MIBG分子が神経芽腫細胞に取り込まれると、放射線は通常、乳がん、肺がん、脳腫瘍を殺すために放射線ビームが使用されるのと同じように、がん細胞を殺傷することができます。 MIBGの利点は、従来の「外部照射」のように、放射線が正常な組織に大きな影響を与えないことです。 基本的には、MIBGが体内の他の細胞に吸収されたり利用されたりしないことを利用して、放射線治療を腫瘍細胞に特化させる方法です。

MIBGによる治療の長期的な効果/リスクは何ですか？

• 甲状腺の機能低下、
• 一定期間血液細胞を作りにくくなる、
• まれに異なる種類のがんができる、
• 唾液腺が稀ですが短時間腫れる、

放射線療法で見られる副作用はMIBG療法でもあり得ます。 一般的な副作用はいくつかあります。 甲状腺はヨウ素を取り込みます。 I-131治療の後、甲状腺を守るための薬を飲んでも、働きが悪くなったり、全く働かなくなったりすることがあります。 骨の中に腫瘍細胞がある場合（骨髄と呼ばれる場所で、血液細胞のほとんどがここで作られます）、骨髄に放射線を当てると、血液細胞を作るのが遅くなり、他の治療法のように骨髄が回復するのが非常に困難になることがあります。 シーツの下にいるのは、まだ幼い子どもだということを忘れてはいけません。 I-131 MIBGの治療を受ける子どもたちは、3～5日間、特別な部屋で過ごさなければなりません。 そのため、このような子供たちとその家族には、非常に特別で独特なニーズがあるのです。 私たちのチームは、医師、看護師、心理学者、ソーシャルワーカー、チャイルドライフ・スペシャリスト、音楽療法士、放射線安全専門家、そして管理者から構成されており、お子様とご家族の独自のニーズに合わせて治療経験をカスタマイズするエキスパートです。 MIBGルームの画像を見る

年齢制限はありますか？

ありません。 こうして、MIBGによる治療がお子様にとって最良の選択であるかどうか、また、もしそうであれば、お子様の治療を成功させるためにどうしたらよいかを判断します。 これは、MIBG治療を受ける約3-4週間前に行われます。

治療中の様子

お子さんは治療の前日に入院し、MIBGの部屋に慣れ、看護師がお子さんをよく知ることができます。 MIBGを投与する日の朝、MIBG投与後の放射能を含んだ尿を排出するために、尿道カテーテルを留置します。 このカテーテルは約3～4日間留置されます。 吐き気を抑える薬と甲状腺を保護する薬が開始されます。 その後、I-131 MIBGを約2時間かけて点滴で投与します。 点滴中と点滴後数時間は、副作用がないか注意深くモニターされます。 副作用には、吐き気や一時的な血圧の上昇などがあります。

この時、スタッフは部屋にいますか？

処置の間中、スタッフがお子さんを見ています。 この間、スタッフは部屋に入ったり出たりしています。

MIBG室は他の部屋と同じように設計されているのですか、それとも全く違うのですか？

この部屋は独特で、患者さんとその家族にとって最善のケアを保証し、患者さんとお子さんのケアをするチームの安全を保証するための特定の安全基準を満たしたものです。 病室2部屋分の広さがあり、ご両親のための「スイートルーム」となる広い部屋もあります。 お子さんのベッドの周りには、治療中にお子さんから出るかもしれない放射線から保護するための鉛製の遮蔽物がいくつか置かれています。 患者さんが必要とするものはすべて部屋にあり、専用のバスルームもあります。 看護師や医療スタッフが仕事をするのに十分なスペースがあるように構成されています。 ご両親は、併設されたスイートルームでお休みいただけます。 また、子供のためにゲームや映画を入れたり、チャンネルを変えたりしたい場合は、部屋の外から操作できるAV機器もあります。 昼夜を問わずビデオ監視や音声監視を行い、気になることがあれば就寝場所と子供部屋の間で双方向通信を行うことも可能です

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