Description
爪の徴候：爪幅を横断する白い帯（線状白斑）、月経と平行に走る、触知できる隆起はない。 爪の成長とともに遠位へ移動し、最終的には爪切りをすると消失します。 この所見は当初、急性ヒ素中毒と関連していた。
その後、重金属中毒（ヒ素、タリウム、セレン）、腎機能障害、化学療法、全身性疾患、高所登山などのケースで線状白斑の所見が記録されるようになった。
歴史
1900 – Ernest Septimus Reynolds (1861 – 1926) は、北イングランドとミッドランドでビールを飲む人々へのヒ素の影響について広範囲に書き記しました。 1901年、彼はLancetとMedico-Chirurgical Transactionsで、急性ヒ素中毒による多発性神経障害の徴候と症状に焦点を当てた研究結果とレビューを発表した。 多くの場合、爪が侵される。 この爪の近傍は正常だが、遠方では爪が白くなり、ひび割れ、薄くなり、先端ではほとんど紙状になり、かなり扁平化する。 爪に平行な横方向の隆起が見られる場合もあり、週末に何度も飲酒していることがうかがえる。 これらの変形した爪はもちろん簡単に折れてしまう。
レイノルズ 1901
1901 – フローレンス R. Sabin (1871 – 1953) は、William Osler 博士の診察を受けた、ヒ素性神経炎に苦しむ患者の兆候と症状について述べています:
患者は若い女性で、2ヶ月前の1900年11月23日に、1ドラムほどの「Rough on Rats」を飲んで病院に運ばれてきました.彼女の胃は繰り返し洗浄されて解毒剤を多量に与え、湿布塩とひまし油と一緒に与えられました. 5日後に退院したが、自宅の階段を上るとき、足がしびれ、段差が柔らかく感じられるという。
足のしびれは次第に強くなり、歩けなくなった。 再び来院したときには、足が二重に下がり、手首も下がっていたが、筋肉は完全に麻痺していなかった。 両手には爪の上に白い線が横向きに走っている。
Sabin 1901
1904 – Charles John Aldrich (1861 – 1908) は、RA Mees 1919の記述より15年も前の1899年に治療した3症例の記述を、早期に発表した(1904)。 Aldrichはこの現象を「Leuconychia striata arsenicalis transversus」
5年前にCleveland City Hospitalで、非常に重度のヒ素性神経炎に苦しむ女性を診察していたとき、私は両手の指爪の外側3分の1の中央を占める独特の白い横線を観察して衝撃を受けた。彼女は多量のヒ素を含有することで知られる「ラフ・オン・ラット」をティースプーン一杯摂取していたのだ。
Aldrich 1904: 701
白い縞は幅が約16分の1インチで、極めて規則的で、かなり鋭い縁があり、各爪の同じ位置を占めていた。 ある爪では他の爪よりわずかに大きく、中央では縁近くよりやや広く、左右に伸びて三日月形の帯をなし、凸部は爪の自由縁に向けられ、月光帯と同じ曲線を呈している。
Aldrich 1904: 703
1919 – Rudolf Adriaan Mees (1873-1964) は、砒素塩の大量単回摂取による「砒素性多尿」（急性砒素中毒による多尿症）の患者3人の症例を検討している。 自殺未遂2例、殺人未遂1例を取り上げている。
Op de fots is he vershijnsel duidelijk waar te nemen. 爪には白い横帯が走っているが、この帯の下も上も通常赤色なので、明らかに月桃とは関係がない。 理解できるように、クロスバンドは爪とともに成長し、図1と図2を比較すると、最後の図では明らかに爪のバンドの周辺部に向かってシフトしていることがわかる…爪のバンドの幅は約1.5mm…手足の爪はすべて同じ横帯を示すが、足の指では指よりもずっとはっきりしない
Mees 1919: 391
この現象は、写真でもはっきりと確認することができます。 爪の上に白い横帯が見えるが、この帯の下も上も爪は通常赤色なので、明らかに月桃とは無関係である。 この横帯は爪とともに成長し、図1と図2を比較すると、最後の図では明らかに爪帯の周辺に向かってシフトしていることがわかる…爪帯の幅は約1.5mm…手足のすべての爪に同じ横帯が見られるが、指よりも爪先でははるかにはっきりしない
Mees 1919年。 391
Mees は急性砒素中毒による多発性神経障害の診断に爪サインを用いることを提案した
When it should turn out… もし、砒素症多発性神経炎では、この爪の帯が毒物投与後2ヶ月目から常に見られ、約2ヶ月間そのままであることが判明すれば、この現象は法医学上重要な意味を持つかもしれない。 尿からヒ素が消えてもバンドは存在する。 Een moeilijk te diagnosticeeren geval van polyneuritis zou dan heanwezig zijn van den Nagelband asl polyneuritis aresenicos kunnen worden herkend.
Mees 1919: 395
急性砒素中毒による多発性神経炎では、この爪の帯が毒物投与後2ヶ月目から常に存在し、約2ヶ月間非常にはっきりしたままであることが判明すれば、この現象は法医学上重要な意味を持つことになる。 この現象は法医学的に重要である。 診断の難しい多発性神経炎も、爪甲帯の存在によって、急性砒素中毒による多発性神経炎であると認識できる
Mees 1919: 395
Mees は爪の徴候について述べ、その素因を特定し、病的基盤に関する仮説を立て、法医学的分析における徴候の利用を提案した。 そして今、彼は国際的な文献を調査し、爪の徴候について以前に発表された文書がないかどうかを調べることに取り掛かったのです。
Wanneer ik nu naga, このようなナーゲルベルスキンセルの文学の中に、どのようなものがあるのか、そして、このようなドワーフバンドで、どのようなアンダートがなされたのか、私は知っています。 REYNOLDSの論文では、ヒ素の過剰摂取による大規模な疫病が報告されているが、そのようなことはない。 Review of Neurology (1905)に掲載されたこの論文(1901)の著者自身によるオーバービューでは、萎縮性神経症状がすべて取り除かれている。 395
さて、この爪の現象について文献に見られるものを調べてみると、この横帯にはまだ注意が向けられていないという結論に達します。 ビールの消費によるヒ素中毒の包括的な流行を記述したREYNOLDSの論文には、何も書かれていない。 同じ著者によるReview of Neurology (1905)の中のこれらの論文のレビュー(1901)では、それ以上の表示なしに萎縮爪にのみ言及している。
Mees 1919: 395
しかし、ReynoldsはLancetとMedico-Chirurgical Transactionsの両方に発表した1901年の論文で、ヒ素中毒の爪の変化を横方向の白線として明確に定義している。
ミースはまた、Review of Neurology and Psychiatry (1905)に掲載されたレイノルズの論文に言及している。 この論文でレイノルズは、同じ雑誌に掲載されたブキャナンの論文 ‘Some aspects of alcoholism’ を補完するために、ヒ素性神経炎とアルコール性神経炎の比較概説を行ったのである。 確かに爪の変化については特に言及されていないが、この論文は神経炎、神経障害、皮膚の色素沈着に関して、アルコール中毒とヒ素中毒の違いに焦点を当てたものであった。 Sabin (1901) と Aldrich (1904) の研究については言及されていない
Associated Persons
- Jacob Mendez Da Costa (1833 – 1900)
- Ernest Septimus Reynolds (1861 – 1926)
- Florence R. セービン（1871～1953）
- ウィリアム・オスラー（1849～1919）
- チャールズ・J. Aldrich (1861 – 1908)
- Rudolf Adriaan Mees (1873-1964)
別名
- leukonychia striata; leuconychia striata arsenicalis transversus
- レイノルズ線
- Aldrich〜Mees線。
- Reynolds-Sabin-Aldrich-Mees lines
Leukonychia striata in chronic disease
1877 – Jacob Mendez Da Costa (1833 – 1900) は、チフス再燃後に現れる指爪全幅の横縞白帯を報告した。 手の爪にいくつかの白い帯があり、これは腸チフスの再発に対応する。 ミース線の全身疾患変異
1877 – Morris LongstrethはDa Costaと同じ雑誌版で、爪の表面を横切る白い帯の個人的な記録を発表した。 これらの帯は、1869年の彼自身の再発熱の増悪のたびに現れ、それぞれの帯は熱の再発に関連していた。
- Da Costa JM. 腸チフス熱の再発。 フィラデルフィアの医師会大学紀要． 1877; 3: 101-112
- Longstreth M. Changes in the nails in fever, especially in relapsing fever. Transactions of the College of Physicians of Philadelphia. 1877; 3: 113-125
- Reynolds ES. 1900年にイングランド北部およびミッドランド郡でビール飲酒者に発生したヒ素中毒の流行に関する説明。 Lancet. 1901; 157(4038): 166-170
- Reynolds ES. 1900年にイングランド北部およびミッドランド地方でビール飲酒者に発生したヒ素中毒の流行に関する説明。 Medico-Chirurgical Transactions. 1901; 84: 409-452
- Reynolds ES. アルコール性神経炎とヒ素性神経炎に関する一考察． Review of neurology and psychiatry, 1905; 3: 264-267
- セイビンFR. ヒ素性神経炎の一例。 1901; 12(124): 212
- Aldrich CJ. Leuconychia striata arsenicalis transversus, with report of three cases, American journal of the medical sciences. 1904; 127(4): 702-709
- Mees RA. Een Verschijnsel bij Polyneuritis Arsenicosa, Nederlands tijdschrift voor geneeskunde 1919; 63(1a): 391-396
- Hutton JT, Christians BL.による砒素性横紋筋炎の診断。 ヒ素中毒の原因、症状、徴候。 J Fam Pract. 1983;17(3):423-426.
- Saddique A, Peterson CD. タリウム中毒：レビュー。 Vet Hum Toxicol. 1983;25(1):16-22.
- Seavolt MB, Sarro RA, Levin K, Camisa C. Mees’ lines in a patient following acute arsenic intoxication. Int J Dermatol. 2002;41(7):399-401.
- Chauhan S, D’Cruz S, Singh R, Sachdev A. Mees’ lines（ミース線）. Lancet. 2008;372(9647):1410.
- Rohrig TP. 第6章 解剖学的所見． In: Postmortem Toxicology, 2019: 59-77.
- Aujayeb A. Mees’ lines in high altitude mountaineering.「高地登山におけるミースライン」(共著)． BMJ Case Rep. 2019; 12(3): e229644
eponymictionary
the names behind the the name
救急医 MA (Oxon) MBChB (Edin) FACEM FFSEM ラグビーに熱中する日々。 医学史、医学教育、情報学が好き。 非同期学習、FOAMedのエバンジェリスト。 Life in the Fast laneの共同創設者兼CTO｜エポニックス｜書籍｜ボコーテックス｜
2017年にSouthampton Medical SchoolからBMBSで卒業。 オーストラリア・パースのSir Charles Gairdner Hospital Emergency Departmentにて勤務
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