どんな男性に聞いても、男性のほうが強い性だと言うだろう。 彼の理由は明白で、一般的に、男性は女性よりも大きく、筋肉質です。 彼らはより速く走り、より多くを持ち上げ、より遠くに物を投げることができます。 しかし、医学的な観点から見ると、それはまったく異なる話です。
長寿の差
過去100年の間に、米国では多くのことが変わりました。 医学はどの分野よりも進化し、診断と治療が劇的に進歩した。 また、健康的な食事や定期的な運動が重視され、タバコへの依存度が低下するなど、アメリカ人のライフスタイルも変化している。 これらの結果、平均寿命も年々ゆっくりと、しかし着実に伸びています（表1参照）。 しかし、ひとつだけ変わっていないことがある。それは、男女間の格差である。 男女とも長生きしているが、10年経っても女性が男性を上回っている。 8033>
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表1: アメリカの平均寿命 |
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年 |
男性 |
男女別平均寿命 ギャップ |
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2年 |
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5.4 年 |
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Source: National Center for Health Statistics |
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長寿のギャップは、高齢のアメリカ人の顕著な人口学的特性の原因となっています。 65歳以上の女性の半数以上は未亡人であり、未亡人は少なくとも3対1で寡夫を上回っている。 65歳では、100人のアメリカ人女性に対して、男性は77人しかいない。 85歳になると、その格差はさらに広がり、女性が男性を2.6倍も上回る。 そして、長寿の格差は、ホルモンのピークが過ぎた後の超高齢期まで続きます。 実際、信頼できる健康統計のある国はすべて、女性が男性より長生きしていると報告している。 長寿のギャップは、先進国でも発展途上国でも見られます。 これは、男女の健康状態に基本的な違いがあることを示唆する普遍的な観察です。
健康格差
男性は女性よりも若くして亡くなり、人生において病気による負担も大きくなります。 女性より若い年齢で病気になり、慢性的な病気も多い。 例えば、男性は女性に比べて鼠径ヘルニアになる確率が10倍近く高く、大動脈瘤になる確率は5倍も高い。 痛風にかかる確率は約4倍、腎臓結石、アルコール依存症、膀胱がんにかかる確率は女性より3倍以上高い。 また、肺気腫や十二指腸潰瘍にかかる確率は、男性の方が約2倍も高いのです。
生涯の格差
健康に関して言えば、男性は生涯を通じて弱い性である。 しかし、なぜか？ それは64,000ドルの質問ですが、答えは一つではありません。 その代わり、このギャップは、生物学的、社会的、および行動的要因の複雑な組み合わせに依存します（表 2 を参照）。
生物学的要因
- 性染色体
- ホルモン
- 生殖器官の構造（？)
- 代謝
社会的要因
- 仕事のストレス
- ソーシャルネットワークやサポートの欠如
行動的要因
- 危険行動
- 攻撃や暴力的な行為
- 社会的要因
- 社会的要因
- 社会的要因
- 喫煙
- アルコール・薬物乱用
- 食事
- 運動不足
- 日常診療不足
生物的要因
遺伝子や染色体など。 男性と女性は受胎の瞬間から異なっています。 それぞれ23対の染色体を持っており、この染色体が身体の20,000から25,000の遺伝子を担っています。 このうち22対は男性にも女性にも存在しますが、23対目が男女を分けます。 この最後の1対が性染色体です。
Y染色体はX染色体の約3分の1の大きさしかなく、含まれている遺伝子も女性の性染色体よりはるかに少ないのです。 これらの遺伝子の中には、生涯を通じて男性の死亡率が高くなる原因となる病気に関係しているものがあるかもしれません。 さらに、女性がX染色体の一方に病気を引き起こす遺伝子をもっている場合、もう一方のXにある正常な遺伝子によって相殺されることがありますが、男性がX染色体に同じ悪い遺伝子を持っている場合、一致する遺伝子による潜在的な保護が欠けています
ホルモン。 かつてはとても単純なことだった。テストステロンが男性の早発性心臓病の原因となり、エストロゲンが女性を保護すると考えられていたのだ。 この理論は、男性ホルモンであるアンドロゲンを乱用するスポーツ選手は、好ましくないコレステロール値を示し、心血管疾患のリスクを高めるという観察に基づいています。 しかし、研究によると、生理的な量であれば、テストステロンはコレステロール値を悪化させることも、心臓にダメージを与えることもないことが分かっています。 実際、小規模の研究では、テストステロン治療が心臓病を患う一部の男性を助ける可能性さえあることが示唆されています。 さらに、エストロゲンを自然レベルが低下する閉経後も摂取している女性は、心臓発作、脳卒中、血栓のリスクが高まります。 エストロゲンには心臓病を防ぐ効果があるようで、おそらく心臓病が男性より女性の方が約10年遅く始まる理由を説明しているのでしょう。 一方、テストステロンは、多くの若い男性に問題を引き起こす危険な行為や攻撃的な行動の一因となる可能性がある。 また、テストステロンは良性、悪性を問わず前立腺の病気を促進する。 しかし、前立腺がんよりも乳がんによる死亡者の方が多いので、テストステロンと前立腺の関係で長寿の差を説明することはできません。
どちらの性ホルモンも骨を丈夫にしますが、ここでは実際に男性の方が有利です。 男性は年齢を重ねるにつれ、テストステロンのレベルは年に1％ほどゆっくりと低下しますが、エストロゲンのレベルは閉経時に急激に低下し、骨粗鬆症のリスクを高めます。
生殖器の解剖学。 多くの男性は、前立腺を弱点とみなしています。 それはそうかもしれませんが、実は生殖器系の要因が男女間の健康格差を抑えているのです。 前立腺がんと乳がんの新規発生数は拮抗していますが、病気で死亡する確率は女性の方が約45％高いのです。 さらに子宮の悪性・良性疾患、妊娠・出産の危険性などを加えると、女性の方がより脆弱な性であることがわかるだろう。 8033>
代謝。 健康格差の一部をコレステロールが占めている可能性がある。 男性と女性のLDL（悪玉）コレステロール値はほぼ同じだが、HDL（善玉）コレステロール値は女性の方がかなり高い（平均48.5mg/dLに対し、60.3mg/dL）。 HDLコレステロールが高いと、心臓病のリスクが低くなります。
糖尿病は男女ともに大きな問題であり、その有病率は増加しています。
糖尿病と同様に、米国では肥満が急速に増加しています。 アメリカの成人の3分の2以上が太りすぎか肥満である。 肥満の有病率は、男性よりもアメリカ人女性の方がわずかに高い。それでも、過剰な体重は男性にとってより問題である。 女性はお尻や太ももに、男性はウエストに余分な脂肪がつきやすいからです（リンゴ型、ビール腹）。 体脂肪が多いことは決して良いことではありませんが、腹部肥満は下半身の肥満よりもはるかにリスクが高く、心臓発作や脳卒中のリスクを急激に高めると言われています。
肥満は代謝の問題として分類されることが多いが、通常は賢明でない健康行動から生じるもので、これも男性にとって大きな不幸の一つである。 実際、代謝、遺伝、ホルモン要因は、特に人生のごく初期に健康格差の一部を説明するかもしれないが、社会的および行動的要因は成人においてより大きな役割を果たす。
社会的要因
仕事のストレスや敵意。 男性の死亡率超過の説明としてよく言われることだが、何かありそうだ。 確かに、忙しく、運転が大変で、過労の男性幹部というステレオタイプには根拠があり、仕事のストレスは高血圧、心臓発作、脳卒中のリスクを高める可能性がある。 実際、日本では「過労死」が診断名として認められており、遺族に補償金が支払われるきっかけにもなっている。 A型行動、ストレス、敵意、怒りはすべて心臓病の危険因子とされており、これらの特性は女性よりも男性に多く見られる傾向があります。
仕事上のストレスや心を壊すような性格的要因が男性の脆弱性につながっているのかもしれません。 しかし、より多くの女性が職場に入り、家庭での伝統的な役割に経済的な義務を加えるようになると、間違った方向に進むことで男女差を縮めるという不名誉な栄誉を得ることになるかもしれません。
ソーシャルネットワークとサポート。 人は良い薬であるというのは本当です。 強い対人関係や支援ネットワークは、風邪やうつ病から心臓発作や脳卒中に至るまで、多くの問題のリスクを低減します。 対照的に、社会的孤立は心臓病の危険因子として特定されています。
女性は男性よりもはるかに大きく、信頼できる社会的ネットワークを持っています。 片方がボールを持っていない限り、2人の男性が一緒に散歩することはできない」という格言には、少なからず真実味がある。 一般に、女性は自分の感情や他の女性と接触し、自分の考えや感情を表現する優れた能力を持っています。
行動的要因
生物学的要因は男女格差の一部を占め、社会的要因は別の一部を占めている。 しかし、思春期以降、男性が女性よりも早く病気になり、早く死ぬのは、男性の行動が主な理由です。
危険な行動。 自然か育ちか、Y染色体やテストステロンか、それとも向こう見ずなロールモデルや文化的規範か？ 誰も知らないが、答えはどちらか一方ではなく、上記のすべてである可能性が高い。 原因が何であれ、少年時代から男性は女性よりも危険を冒し、トラウマや怪我、死という形で代償を払うことが多いのです。 シートベルトや自転車用ヘルメットといった簡単な予防策も有効だが、アルコール、薬物、銃器、安全なセックスに関する教育を含むより複雑な対策も不可欠である。 若い男性には、常識と慎重さが男らしい特徴であることを示すロールモデルが、これまで以上に必要です。 これらは危険な行動の極端な形態であり、すべて同じ根本原因を持っています。 しかし、危険を冒すことと攻撃的または暴力的な行動との間には違いがある。 危険を冒す人は、自分自身を危険な道に置きますが、その賢明でない選択が他人を危険にさらすことはありません。 しかし、暴力的な行動は、男女を問わず、他人の健康と幸福を直接的に脅かすものです。 男性が殺人や自殺で死亡する確率は女性の約4倍ですが、女性の方が家庭内暴力の被害者になる確率がはるかに高いのです。 ジェンダーギャップのこの部分を埋めるには、男性は自制心とアンガーマネジメントを学ぶ必要があります。 本当の男性には感情があり、強い感情は行為ではなく言葉で表現するのが一番だということを理解することも重要です。
喫煙者。 健康習慣の中で最もリスクが高く、副流煙は他人にも危険なので、隠れた敵意の形でもある。
昔は、男は吸うが女は吸わないという時代だった。 女性にとっては古き良き時代でしたが、男性にとってはそうではありません。 時代が変わり、女性が大量に喫煙するようになると、心臓病、肺がん、肺気腫で男性に追いつくようになりました。
アルコールと薬物の乱用。 喫煙と同様、飲酒と薬物乱用は伝統的に男性の問題であるが、女性にとっても脅威となりつつある。 それでも、これらの自己破壊的な習慣では、男性が圧倒的に多い。 ほとんどの場合、女性は男性よりも健康的な食事をしている。 たとえばマサチューセッツ州の調査では、1日に少なくとも5皿の野菜と果物を食べるという目標を達成する確率は、男性よりも女性の方が約50％高かった。 肉とポテトという男性的な理想は、野菜、果物、穀物、魚に譲るべきだ。
運動する。 人類の生存が肉体労働に依存していた時代には、男女ともに十分な運動をしていた。 男性がデスクワークに移行しても、食料品を運んだり、階段を上ったり、垢すりをしたり、洗濯をしたりする女性は、身体活動から多くの健康上の恩恵を受け続けました。 しかし、現代の家電製品が家庭での筋肉に取って代わり、女性が男性に混じって座りっぱなしの仕事をするようになると、アメリカ人女性の運動量はやや減少している。 しかし、ほとんどの男性は健康のために必要な運動をしているとは言い難いので、男性にとっては小さな慰めです。
医療 女性は健康について考え、それについてより多くのことを行う。 女性は男性に比べ、健康保険に加入し、定期的に医療機関に通う傾向があります。 英連邦基金が行った大規模な調査によると、前年度に医者にかからなかった男性は女性の3倍で、全体の半数以上が前年度に健康診断やコレステロール検査を受けていない。 一般に、男らしさについて最も伝統的でマッチョな考え方をする男性は、定期的な健康診断や必要な医療を受ける可能性が最も低い。
これをダチョウの精神と呼ぶかジョン ウェイン症候群と呼ぶかは別として、検査や治療を省略し、症状を最小限に抑え、医療アドバイスを無視する男性は、トラブルを求めているのです。
なぜ男性がそのような悪い患者になるのかを知るのは難しい。忙しい仕事のスケジュールや、競合する責任や関心事が一役買っているかもしれないが、マッチョなメンタリティーが一番の原因であるように思われる。 ジョン・ウェインになりたいと願う男性を誰が責めることができようか。
格差を縮める
男性は染色体や遺伝子を変えることはできませんし、ホルモンを変える人はほとんどいないでしょう。 それでも、他のいくつかの分野では、男性は女性に追いつくことができる。 それは「女の子らしくなる」ことではなく、いくつかの簡単なルールに従うということです。 しかし、男性は自分の行動を変えるでしょうか。
The Wall Street Journalで報告されたある出来事が、変化を起こすかどうかを判断する助けになるかもしれません。 1960年代、モハメド・アリがまだカシアス・クレイとして知られていた、大胆不敵なボクシングのセンセーションだった頃、彼は大きな試合に向かうために飛行機に乗りました。 離陸準備中、客室乗務員はアリがシートベルトを締めていないことに気づきました。 シートベルトを締めるように言ったが、彼は無視した。 しかし、彼はそれを無視し、「スーパーマンにシートベルトは必要ない」と答えた。 彼女は「スーパーマンに飛行機は必要ない」と言い返した。 シートベルトをしなさい」。
自分は丈夫だから病気にならないと考える男性は、医療事故で不時着する危険性があります。 健康でいるために、私たちは皆、ルール（シートベルトに関するものも含む）を守る必要があるのです。 ここでは、健康で長生きするための10のヒントを紹介します。
1.
1.あらゆる形態のタバコを避ける。
2.よく食べる。 それは、より多くの健康的な食品を食べ、より少ない有害な食品を食べることを意味します。
- もっと食べる：全粒粉、果物、野菜、豆類、魚、低脂肪または無脂肪乳製品、ナッツと種子。
- あまり食べない：赤肉、全乳乳製品、鳥皮、高塩分の（塩気の）加工食品、甘いもの、甘い飲み物や精製炭水化物、あなたが減量の必要があればカロリーを摂取します。
3.定期的に運動する。
- ほぼ毎日、少なくとも30分の適度な運動。
- 週に2～3回は筋力のための運動。
- 必要に応じて柔軟性とバランスのための運動。
4. 痩せるために努力する。 男性も女性も同じように大変ですが、部分的にでも成功すると助かります。
5. もしお酒を飲むなら、1日1～2杯までにして、ワインは5オンス、ビールは12オンス、お酒は1.5オンスを1杯と数える。
6. ストレスを軽減する。 十分な睡眠をとる。 薬物乱用、危険なセックス、危険な運転、危険な銃器の使用、危険な家庭環境での生活など、危険な行動は避ける
8. 太陽光や医療用X線など、有害物質や放射線への曝露を減らす
9. 定期的な健康診断、スクリーニング検査、予防接種を受ける。
10.自分の体の声に耳を傾け、不調を感じたら医師に報告する。 喜びを求め、それを他人と分かち合いましょう。 笑いは良い薬です。 楽しさと楽観性は、健康だけでなく幸福感も向上させます。 そして、1～9の変更をゆっくり、着実に、無理なく行えば、健康的なライフスタイルを実際に楽しむことができるようになるでしょう。
現状では、男性は火星人、女性は金星人ですが、自分の惑星を正しく配置した男性は、両方の世界のベストを楽しむことができます。
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