LETTER TO EDITOR

年号: 2016年｜Volume : 9｜Issue : 2｜Page：316

マギル鉗子型スタイレット。 An aid to difficult intubation
Ravindra R Bhat1, Gayatri Mishra2, Sandeep K Mishra MD 3, Satyen Parida3
1 Department of Anesthesiology & Critical Care, IGMCRI, Pondicherry, India
2 Department of Anesthesiology & Critical Care, MGMCRI, Pondicherry, India
3 Department of Anesthesiology & Critical Care, JIPMER.BHAT, JIP MED, PONDICELLI, India1麻酔科 & 重症治療科、インド、ポンディチェリ、インド。 Pondicherry, インド

2015年5月1日

14-Oct- （英語）

投稿日
受理日	。2015
Date of Web Publication	11-May-2016

Crespondence Address:
Sandeep K Mishra
Department of Anesthesiology & Critical Care, JIPMER, Pondicherry 605006
India

Source of Support: なし、利益相反 なし

DOI: 10.4103/1687-7934.DI: 10.4103/1687-7934.DI: 10.4103/1687-7934.DI: 10.4103/1687-7934.DI: 10.4103/1687-7934.182292

How to cite this article:
Bhat RR, Mishra G, Mishra SK, Parida S. Magill’s forceps-shaped stylet.この記事を引用する方法。 気管内挿管が困難な場合の補助具。 Ain-Shams J Anaesthesiol 2016;9:316

How to cite this URL:
Bhat RR, Mishra G, Mishra SK, Parida S. Magill’s forceps-shaped stylet: 気管内挿管が困難な場合の補助具 Ain-Shams J Anaesthesiol 2016 ;9:316. Available from: http://www.asja.eg.net/text.asp?2016/9/2/316/182292

Sir Ivan W. Magillは、直接喉頭鏡検査中に気管内チューブを喉頭内に進めるための鉗子の使用について初めて説明した。 その後、経鼻気管挿管、経鼻胃管挿入、咽頭パックの挿入・抜去、咽頭異物除去、Cormack-Lehane（C and L）グレード3および4での気管挿管の補助として広く使用されるようになり、現在に至っている。 Magill鉗子は、左手で喉頭鏡を使用し、右手で鉗子を操作することができる設計になっています。 1522＞状況によっては、喉頭鏡の刃を左側に移動して舌を視野からはずし、声門を観察することができません（口腔内に侵入した上咽頭癌や左上顎の成長など、中咽頭の左側に腫瘤がある場合など）。 このような場合、スタイレットを使用した挿管やスタイレットを使用しない挿管が必要となり、声門の視認に支障をきたす可能性があります。 このような状況では、術者の作業スペースが著しく減少するため、スタイレットを装着した気管内チューブを、図のようにMagill鉗子のカーブに近い形状に「プレフォーム」することが多いようです。 これにより、気管内挿管時に術者の視線から気管内チューブを効果的に遠ざけることができ、挿管が容易になります。 スタイレットにあらかじめ潤滑油を塗っておくと、気管内挿管が容易になり、挿管に成功した後はスムーズに抜去することができます。 上記のような状況以外にも、Magill鉗子型スタイレットチューブを日常的に使用することで、麻酔科医の視界を妨げず、困難な挿管を補助することができます。 実際、気道確保が困難な場合の気管挿管には、スタイレットよりもMagill鉗子の方が有効であるとする著者もいる。 しかし、彼らは喉頭鏡検査を行う前にスタイレットをどのような形状に成形するか（frame into shaping）については言及していない。 このようにスタイレットとチューブのユニットをMagill鉗子の角度に似せて成形すれば、スタイレットによる挿管は非常に容易になる。

図1：Magill鉗子の形状をしたスタイレット付き気管内チューブ クリックして表示

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