Machupo virus
PATHOGEN SAFETY DATA SHEET – INFECTIOUS SUBSTANCES
SECTION I – INFECTIOUS AGENT
NAME.NUMBER
PATHOGEN SAFETY DATA SHEET – INFECTIOUS SUBSTERCES SECTION I – INFECTIOUS AGENT
SYNONYM OR CROSS REFERENCE: ウイルス性出血熱（VHF）、ボリビア出血熱（BHF）、南米出血熱、アレナウイルス、黒チフス、オルドッグ熱(1)。
特徴 Machupoウイルスは1959年に初めて分離された、アレナウイルス科に属する新世界のアレナウイルスである。 直径50〜300nm（平均120nm）の球形・多形で、RNAゲノムは一本鎖・2分節である。 ウイルス内部にあるリボソームが電子顕微鏡で特徴的な砂状の外観を呈し、脂質を含む高密度のエンベロープに包まれ、8〜10 nmの長いクラブ状の突起を持つ(1,2)。
SECTION II – HAZARD IDENTIFICATION
病原性/毒性：ウイルス性出血の主な臨床症状は、微小血管障害および血管透過性の変化、発熱、筋肉痛（筋痛）、および衰弱です(3). 初期症状として、結膜充血、軽度の高血圧、潮紅、歯茎や虫歯の出血、頭痛、関節痛、点状出血などが見られることがある。 さらに症状は、ショックや全身の粘膜出血、鼻出血、吐血、下血、血尿に発展し、振戦、痙攣、昏睡などの神経障害を伴うこともある(4)。 1960年代の流行時の症例致死率は22％であった。
疫学：発生はボリビアとその周辺地域に集中している。 Machupoウイルスの流行は、その特定の齧歯類の宿主の場所に限定されており、その宿主は熱帯草原と温帯林地域、ボリビア東部平原、パラグアイ北部、ブラジル西部によく見られる(4)。 ボリビアでは1962年から1964年にかけて1000例を超える発生が報告されているが、これはCalomys（vesper mouse）属のネズミの個体数の増加に伴って発生し、死亡率は18％であった。 また、1971年にはボリビアのコチャバンバで院内感染のみによる集団発生が確認されている(5)。 発生率は、3月から6月の収穫期に最も高くなる(1)。
HOST RANGE：自然界ではげっ歯類が主要かつ最も一般的な宿主である(1)。 また、ヒト、マダニ、蚊も感染源となる。
INFECTIOUS DOSE: 1 – 10 organisms by aerosol transmission is enough to cause clinical infection in humans(3).
感染経路：ウイルスの伝播は、主に感染したネズミの排泄物や分泌物からの塵埃によるエアロゾル感染である(1)。 また、院内感染も確認されている。
保菌期間：4～21日(3)。
COMMUNICABILITY: 稀ではあるが、院内感染により人から人へのウイルス伝播は可能である(1,4,6)。
第3章：伝播
生存者。 げっ歯類、主にCalomys callosus（大型のベスパーネズミ）(6)。
ズーノーシス(zoonosis)。 感染したげっ歯類に生息するマダニ(1)、蚊(1)に刺された傷口から、あるいは感染したげっ歯類のマイクロアレオゾルを吸入することでヒトに感染することが多い(7)。
ベクター。 マダニと蚊が主な媒介者である(1)。
SETION IV – STABILITY AND VIABILITY
DRUG SUSCEPTIBILITY: Machupoウイルスによるボリビア出血熱に対するリバビリン治療は、ごく少数の感染者で成功しているが、その効果を判断するにはより詳細な研究が必要である（2,3,8)。 リバビリンは、近縁種のラッサ熱ウイルスに感染した人の治療に推奨されており、リバビリンはジュニンウイルスやサビアウイルスなど他のアレナウイルスに感染した人の治療にある程度の可能性を示しています(2,9,10)。
消毒剤に対する感受性：1％次亜塩素酸ナトリウム、フェノール系消毒剤、2％グルタルアルデヒドに感受性がある(11)。
物理的不活性化：56℃での加熱、pH5.5以下または8.5以上、紫外線およびガンマ線照射により不活性化することができる(11)。
宿主外での生存：出血熱ウイルスは乾燥した環境では生存できないが、宿主外の血液検体では2週間まで生存可能である(12)。
SECTION V – FIRST AID / MEDICAL
SURVEILLANCE: 症状を観察する。 血管の損傷を示す重症の熱病の場合、ウイルス性出血とマチュポ感染を疑う必要がある。 診断は血清学（ELISAなど）、PCR、確定的なウイルス分離技術で確認できる(3)。
注：すべての診断法が必ずしもすべての国で利用できるわけではありません。
応急処置/治療。 適切な薬物療法を行う。 リバビリンを用いた治療は、ラッサウイルスに対して見られたように、発症から7日以内に投与することが最も効果的である。 また、外傷を伴わない迅速な入院により、感染症で脆弱化した毛細血管床の損傷を防ぐことができるため、点滴やカテーテルなどの侵襲的な器具は避ける必要がある(3)。 患者は一般に脱水状態にあり、輸液に対する反応が悪く、肺水腫を発症することがあります。
予防接種：ジュニンウイルスに使用された弱毒生ワクチン「キャンディド1号」は、マチュポウイルスにも有効であることが動物実験で示されている(13)。 Candid #1はヒトのボランティアで試験され、米国での安全性と免疫原性の試験に合格している。アルゼンチンで2回の流行期に6500人の農業従事者に投与され、その効果は約84％以上で重篤な副作用がないことが確認された。
予後：げっ歯類との接触を避ける(13)。 リバビリンはラッサウイルス感染症の予防のため、リスクの高い集団に予防薬として使用されている(2)。
section VI – laboratory hazards
laboratory-acquired infections: 1980年現在、6例が報告されており、そのうち1例は死亡しており、エアロゾル感染が疑われている(14,15)。
原因・症状：感染した血液または血液製剤、感染した生物の排泄物または分泌物(1,12)。
主な危険有害性：偶発的な非経口接種、粘膜との接触、およびウイルスを運ぶエアロゾル(1,12)。
特別な危険性：感染した動物が放出したウイルスを持つ糞便やマイクロエアロゾルとの接触(1)。
SECTION VII – EXPOSURE CONTROLS / PERSONAL PROTECTION
RISK GROUP CLASSIFICATION: Risk Group 4(16).
封じ込め要件:
封じ込め要件：感染性または感染の可能性のある物質、動物、または培養物を含む作業に対する封じ込めレベル4の施設、機器、および作業方法。
PROTECTIVE CLOTHING: 実験室に入る人員は、下着を含む街着と宝飾品を脱ぎ、実験専用の服と靴に着替えるか、フルカバーの防護服（つまり街着すべてを完全に覆う）を着用しなければならない。 感染性物質を直接取り扱う場合は、手首にフィットする前開きのガウン、手袋、呼吸保護具など、実験衣の上に追加の保護具を着用することができる。 飛沫にさらされるリスクが既知または潜在的にある場合は、目の保護具を使用しなければならない(17)。
その他の予防措置。 感染性物質を扱うすべての活動は、陽圧スーツと組み合わせた生物学的安全キャビネット（BSC）内、またはクラスIIIのBSCライン内で行う必要がある。 感染性物質の遠心分離は、密閉された安全カップに入れられた密閉容器、または生物学的安全キャビネットに出し入れされるローターで行わなければならない。 陽圧服の完全性は、日常的に漏れがないかをチェックしなければならない。 針、注射器、その他の鋭利な物の使用は厳密に制限されるべきである。 開放創、切り傷、引っかき傷、擦り傷は、防水ドレッシングで覆う必要があります。 動物の活動を伴う作業では、さらなる予防策を検討する必要がある(17)。
第8項 取り扱い及び保管
こぼれた場合。 エアロゾルを落ち着かせ、保護服を着用し、ペーパータオルで優しくカバーし、周囲から中心に向かって適切な消毒剤を塗布する。 清掃の前に十分な接触時間（30分）を確保すること(17)。
廃棄する。 蒸気滅菌、化学的消毒、焼却、または気体による方法で、封じ込め実験室から廃棄するすべての材料を除染する。 汚染物質には、液体廃棄物と固体廃棄物の両方が含まれる(17)。
貯蔵。 封じ込めレベル4の実験室で、適切にラベル付けされ、施錠された密閉された耐漏性容器に保管される(17)。
Section IX – REGULATORY AND OTHER INFORMATION
REGULATORY INFORMATION: カナダにおける病原体の輸入、輸送、使用は、カナダ公衆衛生庁、カナダ保健省、カナダ食品検査庁、カナダ環境庁、カナダ輸送省など多くの規制機関で規制されています。 ユーザーは、関連するすべての法律、規制、ガイドライン、および標準に準拠していることを確認する責任があります。
updated: 2010年9月。
作成者: カナダ公衆衛生局病原体規制局。
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