Objective.Keshan diseaseの歴史と病因の側面からのレビュー。 克山病は中国北東部の克山で発見された風土病的な心筋症である。 最初の患者は1935年に確認された。 本疾患は，血液循環障害，心内膜異常，心筋壊死を特徴とする． 中国の科学者たちは、セレン（Se）の欠乏が主要な要因であるとみなしている。 しかし、正確な病因は今のところ明らかにされていない。 その後、政府が亜セレン酸ナトリウムを農作物に散布することを決定し、発症率は劇的に減少した。 しかし、現在でも慢性型、潜伏型として発症する例が少なくない。 本稿では、ケシャン病の歴史的側面と現状について概説する。

方法 参考文献調査を行い、ケシャン病の病因、病態変化、臨床症状、その他の見解についてまとめた。

結果。 これまでの疫学調査により，ケシャン病は中国14省の農村を中心とした広い地域で発生していることが明らかになった． ケシャン病は生物学的，地質学的要因による独立した風土病的心疾患であることが臨床的，病理学的研究により確認されている． 有病年齢率が最も高いのは、15歳以下の男子と出産適齢期の女性である。 仮説としては、急性一酸化炭素中毒、ウイルス感染、栄養失調、セレン欠乏症などがある。 前者は今のところ原因とは考えられていない。 次のような指摘があった。1961年のケシャン病の流行地における食生活との関係についての研究では、地域住民の食習慣が比較的単純で、いわゆる「一汁一菜」（限られた種類の食べ物を食べる）がケシャン病の発生に関係している可能性があるとされた。 1973年、全国のケシャン病の流行地で自然環境に関する大規模な調査が行われた。 その結果、ケシャン病の発生と流行地の特殊な自然環境との間に関係があること、ケシャン病の原因は栄養的、生物的、地質的、化学的（セレン欠乏）な要因によって強く支持されていることが報告され、さらに、ケシャン病の発生を抑制するための対策が講じられた。 一方、1981年、ケシャン病患者の血清中のコクサッキーウイルスに対する抗体濃度が健常者より高いことが判明した。 この事実は、ケシャン病の原因がウイルス感染にあることを示唆している。 しかし、ケシャン病の臨床症状や病態が他の疾患、例えば特発性拡張型心筋疾患と類似している理由を説明することは困難である。 病因を明らかにするために、ケシャン病に関するさらなる研究が必要である。