高脂血症と高血圧は人口に膾炙しており、心血管合併症の独立した危険因子である。 高血圧と高コレステロール血症の合併は、心血管合併症のリスクを著しく増大させる。 このような高リスクの患者を早期に発見し、合併症を回避するために適切な治療を行うことが必要である。 降圧治療の目標は、拡張期血圧の平均値を90mmHg未満、収縮期血圧を140mmHg未満にすることである。 脂質については、総コレステロール200mg/dl以下、LDLコレステロール135mg/dl以下、トリグリセリド200mg/dl以下を目標に設定する。 高脂血症および高血圧の両疾患を有する患者さんの治療では、まず、根本的な原因を探り、両疾患に対して適切な治療手段を講じることが重要です。 これらのハイリスク患者に対する非薬物療法としては、減量、アルコールと塩分の制限を含む適切な食事療法、禁煙、身体活動の増加が挙げられる。 薬理学的な降圧治療が必要な場合は、脂質やリポ蛋白の値に悪影響を及ぼさない薬剤を選択することが望ましい。 食事療法に加えて、高コレステロール値を下げるために薬物治療が必要な場合、現時点では胆汁酸分泌抑制剤が第一選択薬となる。 HMG CoA還元酵素阻害剤の長期安全性が確立されれば、これらの薬剤は高コレステロール血症の治療において大きな前進となるであろう。