抗菌薬や細胞毒薬の登場により、慢性致死性疾患患者は以前より長く生存できるようになった。 3557>
この病気の原因微生物(Candida albicans)は、正常な皮膚ではほとんど見られません。 消化管にはよく生息しているが、通常、症状を起こすことはない。 しかし、抗生物質によって宿主の抵抗力が低下し、相対的に病原性が高まると、感染が顕在化し、カンジダ症のさまざまな臨床的特徴をもたらす。 しかし、この病気は、何らかの理由で菌がより毒性を増し、宿主を攻撃することで発症することもある。 病変部の材料を直接顕微鏡で観察すると、酵母様真菌が検出されることがある。この真菌は、デキストロース、コーンミールまたはニッカーソン寒天培地で容易に増殖し、容易に同定することができる。 皮膚テスト(オイドマイシン)は診断方法としてほとんど役に立っていない(6)。
感染部位は、口腔、皮膚、膣、気道が一般的である。 食道感染は珍しいが重要な病態であり、かなり特徴的なレントゲン所見を示し、筋電図検査で容易に確認できる。
慢性疾患で衰弱し、突然嚥下困難となった患者では、単列性食道炎の可能性を検討することが重要である。 未治療の場合、病状は進行し、患者の急速な悪化と死亡につながる可能性がある。 早期に発見し治療すれば、比較的無害であり、症状も容易に緩和される。 3557>
食道モニリア症は、衰弱した病歴、繰り返される感染症、白血球減少、抗生物質やステロイドホルモンの断続的または持続的な治療歴を持つ患者において、痛みを伴う困難な嚥下をかなり突然に発症することで明らかにされる。 嚥下障害は進行性で、まもなく水分のみ摂取できるようになることもある。 口腔モニリア症の場合、口腔内の痛みを伴うことがある。 経過の初期に特定の治療を行うことで、症状は顕著に回復します。 3557>
バリウム嚥下法でのレントゲン所見は非常に特徴的である。 食道の患部は過敏性、痙攣を示す。 粘膜は独特の粒状、石ころ状で、食道の一部に限局している場合と全長にわたっている場合がある(Fig.1、2)。 このような外観は、Moniliaと破片からなる偽膜性内膜によるものである
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