MRCP vs ERCP
Endoscopic retrograde cholangiopancreatography, or ERCP procedure, is a medical technique involving radiography after an injection of radiopaque contrast material to examine patient’s bile and pancreatic ducts. ERCPは比較的安全な手技とされていますが、万が一、死亡する可能性もあります。 その結果、患者が利用できるERCP処置の代替手段があります。
MRCP as an Alternative
これらの処置の1つは、磁気共鳴胆管膵管造影、またはMRCPと呼ばれています。 MRCPは、肝内胆管、肝外胆管、膵管を磁気共鳴イメージングで撮影する技術です。 MRCPは、胆道系の一般的で有用な画像診断法であるため、ERCP法と同等と考えられています。
ERCP Procedure
ERCP法は、内視鏡を用いて行われます。 内視鏡は、光とビデオカメラを搭載したチューブ状の医療機器です。 内視鏡は、患者のビデオ映像を医師に送るために使用されます。 内視鏡は、患者さんの食道と胃を通して小腸に押し下げられます。 また、この手順では、画像が正しく機能するために造影剤の投与が必要です。
ERCP Procedure Side Effects
ERCP 手順に関連する問題は、治療による副作用である。 ERCP処置の副作用は深刻なリスクではありませんが、1～5％の患者さんに発生します。 例えば、ERCP処置による最も一般的な副作用は、膵炎、または膵臓の炎症です。 膵炎は、経験豊富な医師でも起こりうるもので、通常1～2日の入院治療が必要なため、かなり深刻な事態になる可能性があります。 他の多くのERCP処置の副作用は、病院での治療や時には手術が必要です。
ERCP処置による副作用には、以下のものがありますが、これらに限定されるものではありません。
- 腸管穿孔
- 薬物反応
- 出血
- 呼吸抑制
- 不整脈
- 心臓発作
MRCP処置
患者の内部診断に磁気共鳴イメージング（MRI）を使用することが含まれています。 この手順はERCP手順とは異なり非侵襲的で、MRIの磁気と高周波を使用して患者をスキャンするという簡単なプロセスを伴います。 MRCPは、胆嚢、膵臓、肝臓、胆管など、患者の腹部の一部を検査するために使用されます。
MRCP には、ERCP 手順よりも利点と欠点があります。 しかし、どちらの方法も多くの異なる医療状況において効果的で有用である。 MRCPの主な利点は、非侵襲的で造影剤を使用する必要がないことです。 これは高齢の患者さんにとって良いことです。 また、医療行為に敏感な患者さんや造影剤を使用できない患者さんにとってもMRCPは有効です。 MRCPの欠点は、画質が診断に十分でないことがあることです。 “ERCPとMRCP-いつ、なぜ…” ナショナル・センター・フォー・バイオテクノロジー・インフォメーション。 (2002): 399-419. ウェブ。 2013年7月14日。 <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12079266>.
Hekimoglu, Koray. “胆道病変の評価におけるMRCPとERCPの比較”. 国際病院設備&ソリューション. N.p. ウェブ。 14 Jul 2013. <http://www.ihe-online.com/feature-articles/mrcp-versus-ercp-in-the-evaluation-of-biliary-pathologies/index.html>.
Hekimoglu, K, Y Ustundaq, A Dusak, Z Erdem, B Karademir, S Aydemir, and S Gundoqdu. “胆道病変の評価におけるMRCP vs. ERCP: review of current literature.”. ナショナル・センター・フォー・バイオテクノロジー・インフォメーション。 (2008): n. page. ウェブ。 14 Jul. 2013. <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18956595>.
Kaltenthaler, Eva, Stephen Walters, Jim Chilcott, Anthony Blakeborough, Yolanda Vergel, and Steven Thomas.邦訳は「胆道病変の評価：最新文献のレビュー」。 “胆道閉塞が疑われる場合の診断のためのMRCPと診断的ERCPの比較：系統的レビュー” BioMed Central. (2006): n. page. ウェブ。 14 Jul. 2013. <http://www.biomedcentral.com/1471-2342/6/9>.