MY DEAR MAYO CLINIC:
The doctor prescribed compression stockings to keep my legs swelling from the day.医師は、私の脚が日中にむくまないように着圧ストッキングを処方しました。 どのように役立つのか、また、どれも同じなのか

RESPONSE:
着圧ストッキングは普通の靴下と同じではありません。 着圧ストッキングは通常、一定の仕様で処方されるため、専門家による測定・検査が必要です。

圧迫ストッキングは、時には静脈瘤ストッキングと呼ばれ、脚から心臓への血流を促進する方法で、脚を優しく圧迫します。 太ももや腰まである着圧ストッキングは、足に血液がたまるのを抑え、立ち上がるときのめまいや転倒を防ぐのに役立ちます（起立性低血圧）。 膝丈の着圧ストッキングは、下肢の水分蓄積によるむくみを抑制し、静脈性潰瘍や下肢の血栓の発生を予防する効果があります。 さらに、着圧ストッキングは静脈瘤による痛みを軽減するのに役立ちます。

軽い圧縮の着圧ストッキングは市販されていますが、強い圧縮のストッキングは医療提供者の処方が必要で、治療中の状態に応じて、圧縮強度やストッキング長などの一定の仕様が必要です。 さらに、オープントゥモデルやクローズドトゥモデル、色など、考慮すべき個人的な好みや、選択すべきさまざまなブランドがあります。

通常、この処方は、訓練を受けたスタッフが測定やテストをよく行う医療用品店で充填されます。 重要なのは、なるべく脚のむくみが少ない時、つまり早朝に測定することです。 脚の腫れがひどいときは、測定や検査の前に、まず圧迫包帯で腫れを最小限に抑える必要があるかもしれません。

圧迫ストッキングのデザインは、足首のあたりが最も圧力が高く、この圧力はストッキングが脚の上に行くに従って減少することを意味します。 着圧ストッキングの履き方にはいくつかあり、足とかかとがしっかり隠れるまで、ストッキングを伸ばしたり広げたりして足に巻きつける方法があります。 そして、残りのストッキングを脚の高さに合わせて引っ張り上げ、滑らかに整えます。 ソックスエイドと呼ばれる器具は、着圧ストッキングの装着に役立ち、関節炎などの症状でストッキングをつかんで引き上げるのが困難な場合に特に有効です。

最善の結果を得るには、湿気があるとストッキングを引き上げるのが難しくなるので、特にローションをつけた後は皮膚が乾燥していることを確認します。 また、座った状態でストッキングを脚に引き上げると、安定します。 ストッキングを履いたら、縫い目が脚の上にまっすぐ伸びているか、特に足首の部分に束縛やシワがないかをチェックします。 ストッキングの上端を折らないでください。

着圧ストッキングを損傷から守るために、その上から普通の靴下やスリッパ、靴を履き、爪（足の爪、指の爪）やアクセサリーにひっかけないように注意してください。破れたり、走ったりした場合は、交換が必要になることがありますので、ご注意ください。

着圧ストッキングは、朝一番に履いて就寝まで一日中履くか、一日中履いて夜も履くか、処方通りに履くようにしましょう。 履き忘れると、足がむくんで履きにくくなったり、履けなくなったりすることがあります。 足がむくんだら、足を高くして横になったり、夜間に圧迫包帯を巻くなど、むくみを解消するための対策が必要です。 数日以上腫れが続く場合は医療機関に連絡するか、圧迫ストッキングの着用に問題がある場合は代替品について相談してください。

最後に、圧迫ストッキングを着用している間は、毎日脚に炎症や赤みなどの色がないか、皮膚の変化がないかチェックすることが重要です。これらの症状は、ストッキングがうまくフィットしていないか、感染症にかかっている可能性を意味するからです。 もし、これらのことが起こった場合は、医療チームに連絡してください。 (Mayo Clinic Health Letterより引用)

ミネソタ州ロチェスターのMayo Clinic Internal Medicine Primary CareのPaul Takahashi博士。