神経障害性疼痛は、損傷した神経から来る痛みである。 転倒、切り傷、膝の関節炎などの損傷した組織から健康な神経に沿って伝えられる痛みのメッセージとは異なります。 神経障害性疼痛は、損傷した組織からの痛みとは異なる薬剤で治療されます。 パラセタモールやイブプロフェンなどの薬剤は神経障害性疼痛には効果がありませんが、うつ病やてんかんの治療に用いられることのある薬剤は、神経障害性疼痛の患者さんの一部に非常に有効であることがあります。 その他の治療法としては、皮膚に塗る局所麻酔薬の投与が考えられます。
リドカインは局所麻酔薬です。 リドカイン外用薬として、貼付剤(またはパッチ)、スプレー、クリームがあります。 これらは、リドカインが皮膚を通過しにくいため、高濃度のリドカインを含んでいます。 絆創膏による治療は、通常、1日最大12時間、1~3枚の絆創膏を貼ります
2014年7月に、神経障害性疼痛の治療にリドカイン外用剤を用いた臨床試験について検索しました。 リドカイン外用薬とプラセボ外用薬を数週間にわたって比較試験した、中程度の質の小規模な研究が12件見つかりました。 また、ある研究では、抗うつ剤であるアミトリプチリンを含むクリームをテストしました。 8020>
これらの研究では、局所リドカインが有益であるという示唆がありました(非常に低品質なエビデンス)。 リドカインの有害事象や離脱の発生率に対する効果を示す明確な証拠はありませんでした(非常に低品質の証拠)。
神経障害性疼痛における局所リドカインの研究がいくつか進行中です。 いくつかは大型で長時間のものです。 これらの研究が完了し、その結果をこのレビューに反映させることができれば、リドカイン外用薬の有益な効果を解決する上で大きな助けとなるでしょう。