As preimplantation genetic testing has advanced over years, has been new classification of embryos, including mosaic embryos
With increasing use of PGT-A (preimplantation genetic testing for aneuploidy) in IVF protocol, REI and their patients have more information than ever about genetic makeup of embryos.The Mosaic Embryosは、モザイク胚のことです。 より多くの遺伝子情報を持っていることは、不妊治療チームが体外受精サイクルの間に転送するために最適な胚を決定するのに役立ちます。 遺伝子検査は、胚の胎盤層から数個の細胞を採取し、その染色体構成を検査します。 数年前まで、PGT-A技術は正常か異常かの2つの結果しか得られませんでした。 科学用語では、正しい数の染色体を持つ正常な胚を「euploid（ユープロイド）」と呼びます。 4487>
異常胚は、体外受精で着床に失敗する主な原因となっています。 そのため、倍数体である胚を検査し選択することができれば、移植に最適な胚を選択することができ、妊娠反応が陽性になるまでの時間を早めることができます！
しかし、過去数年間のPGT検査の進歩に伴い、人間の生物学におけるすべてが白黒ではないことが明らかになっています。 実際、胚の中には、どちらか一方だけでなく、正常な細胞と異常な細胞が混在した、二倍体と無倍体の間に位置するものもあることが分かってきています。 これはモザイクと呼ばれています。
モザイクのかかった胚は、正常な細胞と異常な細胞の割合が異なります。 低レベルのモザイク胚は、ほとんどが正常な細胞で、異常な細胞の割合は低くなります。
重要な点は、モザイクは受精後、つまり卵子と精子が出会った後に起こるということである。 ダウン症のようなフランクな染色体異常は、卵子や精子の発育異常によるもので、したがって、受精前に存在しています。 このため、モザイクは両親の年齢によって増加することはなく、どの年齢層でも等しく発生します。
Geneticists have a criteria for mosaicism
この分野で活躍する遺伝学者たちは、PGT-Aで検査した胚を表示するために、以下の基準を設けている。
- 正常-胚の細胞の20％未満が異常
- 低レベルモザイク-細胞の20〜40％が異常
- 高レベルモザイク-胚の細胞の20〜40％が異常
- 低レベルモザイク-胚の細胞の20％未満が異常。5135>
- Abnormal – 80%以上の細胞が異常
モザイク胚を移植するかどうかの決定
PGT-A は正確な科学ではないのです。 患者さんと医師がどの胚を移植するかを選択するためのツールに過ぎません。 したがって、モザイク胚や異常胚がある場合、患者と医師の間で重要な議論は、それらが移植しても安全であるかどうかということです。 4487>
医師は通常、異常な検査結果を持つ胚を故意に移植することを嫌がります。 しかし、いくつかの報告では、検査結果に異常のある胚が、一見健康な子どもを生んでしまう可能性があることが示されています。 したがって、モザイク胚や異常胚を持つ患者様の中には、起こりうるリスクを考慮しても、これらの既知または未知のリスクは親になることを追求する上で許容できると判断し、これらのモザイク胚や異常胚の移植を選択される方もいらっしゃるかもしれません。 モザイク胚の移植を検討される患者様には、遺伝カウンセラーに相談し、特定の種類の異常に基づく個々のリスクについて説明する機会を設けています
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