医療用フォームは、あなたを助けるために存在します。 現在、さまざまな医療用フォームに出会いますが、それぞれ機能や特徴が異なります。 特に医師をはじめとする医療スタッフにとって便利な医療フォームが、病歴書です。 病歴書とはどのようなもので、どのようなことをするのでしょうか。
新しい患者が治療のために入院する際には、必ず患者登録用紙と一緒に病歴書への記入を求められます。 病歴書とは、医師に自分の健康歴を伝えるための手段です。 この用紙があれば、医師はより良い治療とケアを提供することができます。 では、健康状態や病歴にはどのようなことが書かれているのでしょうか? 病歴は、診断名、症状、検査、治療法、過去の病気、家系にある慢性疾患などを示す重要な書類です。 一般的に、病歴にはこれらの要約が含まれます。
Medical History Form Templates
医師やその他の医療スタッフに加えて、保険会社も前述のフォームを使用して、その人が医療保険や生命保険に加入できるかを判断することが可能です。 しかし、このようなことはあまりありません。 このフォームは、患者の健康歴、ケアの必要性、危険因子に関する貴重な情報を医師に提供するという、本来の目的のために使われることがほとんどです。 病歴診断書はどれも同じではないことに留意することが重要です。 医療用フォームと同じように、病歴書も機能や特徴の点で異なります。
特定の種類の医療に特化した病歴書もあります。 たとえば、精神科医は、精神医学的な問題や心の健康のみを扱う、集中的で長い質問を含む病歴用紙を使用することがある。 一方、一般的な医師は、患者とその家族の健康歴がよくわかるような病歴診断書を必要とします。
問診票の重要性
前述のように、問診票は医師が利用できる最も有用な医学書式の一つである。 医師が患者の健康状態を長期にわたって確認するために使用するもので、病歴用紙は医師の医療ファイルに取って代わるものではありません。 しかし、だからといって病歴用紙の重要性を軽視してはならない。 医師が患者の健康状態を確認するのに役立つだけでなく、親が自分の子供の健康状態を比較することもできます。
便利な参照ツールとして、前述のフォームは治療方針を決定するのに必要な重要な情報を提供します。 また、病歴診断書があることで、緊急時の治療が迅速に行えるようになります。 しかし、それを確実にするために、病歴用紙には次のようなことが書かれていなければなりません。
- 過去の健康問題や手術を含む簡単な健康歴
- 現在の病状
- 薬
- アレルギー
- 担当医とその連絡先
- 免疫
保険情報
以上のように、このような情報は、緊急時に役立つものです。 病歴書があれば、緊急時に生き残る可能性が高まります。 一般に、意識のない人が救急治療室に運び込まれた場合、明らかな怪我は別として、医師はその人について何も知りません。 医師やその他の医療スタッフは、患者が何に対してアレルギーがあるか、どんな薬を飲んでいるか、過去に手術を受けたかどうかなどの情報を持っていません。
ほとんどの病院は、患者の家族の連絡先を見つけ、できるだけ早く緊急事態について知らせる努力をしていますが、忙しくて人手が足りないため、時間内に電話をかけられないことが多いようです。 最近では、医師や医療スタッフが患者の健康状態や服用している薬について知らなかったばかりに、急病人が亡くなってしまうケースもある。 医療情報へのアクセスについて言えば、病院や医療サービス提供者が患者の機密情報を第三者に開示することを許可する医療情報開示書に署名することができます。
本題に戻りますが、上に見たように、個人の重要な医療情報を医師に伝えることは非常に重要です。 大切な命を救うことができるのですから。 医師が命を救うために必要な薬を舌の上に持っていながら、それを綴ることができないのは、おそらく最悪の状況でしょう。 緊急時には、暗記している薬や電話番号も、医師や医療スタッフに明かすことができなければ意味がありません。
薬や緊急連絡先を秘密にしておくことは、賢明なことではありません。 少なくとも、それらについて医師に通知する必要があります。 服用している薬については、病歴診断書で医師に知らせることができますし、緊急連絡先については、緊急連絡先フォームで提供するのがよい方法です。
Understanding the medical history form
It’s important that you are as honest when you file out the history form is possible. それによって被害を受けるのは自分だけなので、不誠実な記入は意味がありません。 実際、保険目的で記入し、誤った情報を提供した場合、法的措置の対象となる可能性があります。 医師が患者さんの健康リスクや健康状態全般を把握するために、できるだけ包括的な情報を記入することが重要です。 では、病歴書にはどのようなことが書かれているのでしょうか。
フォームには何が含まれますか?
病歴書には、個々の患者さんに特有の健康情報や状態が明らかにされていることが重要です。 また、年1回、または必要と思われるときに更新する余地があることが必要です。 印刷可能な病歴用紙のテンプレートを使えば、用紙に含まれる内容についての良いアイデアを得ることができます。
- 患者の食事、けが、現在の薬、アレルギー、全身疾患、現在の治療、手術、ハーブサプリメント、麻酔薬に対する反応などを明らかにすること
- フォームには患者の担当医師の名前と連絡先情報を含めること。 3707>
- フォームには、患者および医師の両方がこの部分に署名する必要がある
- フォームには、医師からのフォローアップ発言を含むセクションがある必要がある
- フォームは、すべての更新および変更が記載される「進捗ノート」のセクションがなければならない
- フォームは、患者が簡単なはい/いいえで質問に答えることができるようにする必要があります。
- 患者が重要な健康事項を見落とさないように、フォームには医療警告ステッカー、ラベル、表記、または注意を引くその他のものを付けるべきである
誰がフォームを記入すべきでしょうか
これは人々がよく尋ねる質問です。 病歴の記録は、病院やクリニックのすべての患者が持っていなければならないものです。 ある人の文書病歴は、病歴書を通じて得られます。 では、どのような人がこのフォームに記入する必要があるのでしょうか? 大人は自分でフォームに記入する必要がありますが、未成年の子供のフォームは、両親、祖父母または他の法定後見人が記入する必要があります
さて、彼らが望むなら、医師は彼らの予約の前に患者に前述のフォームを郵送することができます。 患者に郵送された印刷可能な病歴用紙は、簡単にプリントアウトして記入することができます。 また、病院や医院で記入することも可能です。 しかし、どのように記入するにしても、患者さんは記入に苦労することが多いようです。 通常、医師の助手や他の医療スタッフが、患者さんがフォームのすべてのセクションを記入するのを手伝います。 また、医師が知っておかなければならない患者さんの健康状態は、黄色や他の色で強調されています。
フォームはいつ記入・更新するのか
前述のように、患者さんは医師との予約の前に自宅やオフィスでフォームを記入することができます。 また、治療に先立ち、救急患者さんがフォームを使用して完全な病歴を提供することも重要です。 また、過去にフォームを記入したことのある人やリピーターの人は、少なくとも年に1回、または健康状態に変化があるたびにフォームを更新する必要があります。
Personal Medical History Form
履歴フォームを記入するには、薬、最近の病気、最近の医師の診察、入院などすべての医療記録を集める必要があります。 これは、病歴フォームに含めるべき最低限の情報です。 前述の情報に加えて、生年月日、診断テスト、最近の健康診断、血液型、慢性疾患に関する情報、食べ物や薬に対するアレルギーなどを記入しましょう。
前述の情報をすべて手元に用意したら、病歴を作成するための媒体を選びましょう。 持ち運びができ、安全で、緊急時にアクセスできるものであれば、どのような形式を選んでもかまいません。 表計算ソフトでも、スパイラルノートやバインダーでもかまいません。 選択肢はあなた次第です。
あなたを治療する医師があなたの健康全般についてよく理解できるように、病歴にはできるだけ多くの情報を含めてください。 定期的に運動しているか、喫煙しているか、最近体重が増えたか減ったかなど、生活習慣の概要も記載するとよいでしょう。 また、現在かかっている医療機関の名前と連絡先、緊急時の連絡先などを記載するのも賢い方法です。 また、医療費が保険でカバーされている場合は、健康保険会社の名前と連絡先を記入します。 この点については、病歴書のテンプレートを参考にしてください。
Family medical history form
現在、健康に問題がなくても、家族の健康歴を見れば、自分と家族の将来の健康についてよく分かります。 家族の健康歴は、あなたの家族に特定の病気や健康状態があるかどうかを知ることができます。 家族に健康上の問題を尋ねるのは気が引けるかもしれませんが、そうすることが重要なのです。 家族健康歴は、あなたが適切に組み立てれば、次のようなことに役立ちます。
- 特定の病気のリスクが高いかどうかを特定する
- 医師や他の医療提供者が、病気のリスクを減らすための治療や方法を推奨するのに役立つ
- 病気の早期警告サインについての情報を提供する
- 健康を保つためのライフスタイルの変化を計画するのに役立つ
生涯記録として利用できます。 家族健康歴は、医療を受けるすべての新しい医師に患者から提供されるべきものである。 以下は、家族歴に含まれるべき事柄である。
- 近親者と遠縁者
- すべての親族の年齢
- すべての親族の民族性
- 慢性疾患の有無
緊急連絡フォーム
遺伝病と脆弱性を確認する確立した方法、家族の健康歴は将来の健康問題に対するその人の危険を識別する良い方法であり、それは、その人を識別するために使用できます。 遺伝性疾患のリスクを持つ人々を識別するための最良の方法の一つであり、家族健康診断書の使用は非常に重要です。 家族歴用紙の最も基本的なタイプは、あなた、あなたの両親、兄弟、祖父母について質問するものです。 そこで、家族歴用紙に記入する前に、あなた、あなたの両親、兄弟、祖父母に関するすべての関連情報を収集します。
今日、医師は医療用紙を使用して、患者に適した治療法や薬剤を決定しています。 医療用フォームといえば、現在使用されている最も重要な医療用フォームの1つが病歴フォームです。 このフォームにより、医師はあなたの健康状態や投薬・治療について、適切な情報を得ることができます。