Q: 2週間前から小指がピリピリとしびれています。 心配すべきでしょうか。 治療が必要ですか?
A: あなたの症状は、尺骨神経の刺激、圧迫、または疾患を示唆しています。 この神経は第5指(小指)に感覚を供給しています。 尺骨神経障害と呼ばれるこの病気は、神経全体が侵される場合と、神経の途中の1カ所で起こる場合があります。
これらの問題が最もよく起こる場所は肘で、神経は皮膚の表面近くの溝を通過しています。 肘をつくだけで簡単に神経が圧迫されます。 また、首や脇の下、手首などでも神経が傷つくことがあります。 第5指の指輪が固いだけでも、しびれやピリピリ感を感じることがあります。
尺骨神経障害の原因としては、以下のようなものがあります。
肘、手首、または手の怪我
手術中の圧迫
肘または手首の関節炎
糖尿病
手首のガングリオン嚢胞
首(腕の主要神経が発生する場所)のディスク疾患
第5指のしびれと痛みを持つ一部の人々は、手や前腕の筋肉に衰えがある場合もあります。 または、他の指や前腕、上腕にしびれがある場合もあります。
症状と身体検査の所見の組み合わせにより、医師が問題のある場所を特定することができます。 例えば、第5指にしびれがあり、脱力感がない場合、問題はおそらく手首にあると考えられます。 しかし、脱力もある場合は、神経の問題はもっと上の方、ひじにある可能性が高いです。 時には、筋肉や神経の活動を記録する神経生理学的検査などの追加検査が有効な場合もあります。 もし神経の圧迫が原因であれば、神経を圧迫しないようにすることが大切です。 その指にきつい指輪をはめないようにします。 肘や手首に負担をかけないようにする。 肘や手首の上に保護用の装具をつける。 外傷による神経障害には、固定用装具やギプスをお勧めすることがあります。 抗炎症剤(イブプロフェンなど)や免疫抑制剤は、関節リウマチの神経障害を改善することがあります。 血糖値の厳格なコントロール(インスリンの使用など)により、糖尿病による神経損傷のリスクを減らすことができる場合があります。 外傷、関節炎、ガングリオン嚢胞、椎間板疾患に関連した神経障害では、手術が行われることがあります。
特に症状が続く場合は、医師の診察を受けることが大切です。 原因を特定することは、症状を和らげるだけでなく、健康全般にとって重要かもしれません。
(Robert H. Shmerling, M.D. は、ベスイスラエルディーコネス医療センターの准医師、ハーバード大学医学部の准教授です. Robert H. Shmerling, M.D.は、ベスイスラエルディーコネスメディカルセンターの准医師であり、ハーバード大学医学部の准教授である。 彼はマサチューセッツ州ボストンのベス・イスラエル・ディーコネス医療センターで20年以上、リウマチの専門医として開業しています)
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