腹腔鏡下根治的腎摘出術とは

腹腔鏡下根治的腎摘出術は、移行細胞がんの患者さんに生存の可能性を最も高めるために、腎盂、腎臓、尿管全体、膀胱蓋を切除する低侵襲手術方法です。

腹腔鏡下根治的腎尿管切除術は開腹手術に比べてどのような利点があるのでしょうか。

• 入院期間が短く、治癒が早い
• 術後の痛みが少なく、鎮痛剤の必要が少ない
• 回復時間が短い
• 通常の活動や仕事に早く戻れる
• 切り口が小さく、傷が少ない

クリーブランドクリニックはいつから腹腔鏡下根治術を行っているのでしょうか。

クリーブランド・クリニックは、1960年代半ばから腎臓移植を行った最初の施設の一つです。

腎臓、尿管、膀胱は移行上皮と呼ばれる組織で覆われており、この移行上皮を切除することにより、腎臓の機能を回復させることができます。 腹腔鏡下根治的腎尿管切除術は、上部尿路の移行細胞がんや移行上皮がんを持つ患者さんの治療に用いられます。

腹腔鏡下根治的腎尿管切除術の前には何が行われますか。

手術前24時間は、透明な流動食を食べてもらいます。 外科医は手術の前夜12時から何も食べないようお願いします。 もし飲むように指示された薬があれば、少量の水で飲んでください。

医師は手術の1週間前に、特定の薬とサプリメントを中止するように助言します。 アスピリン、モトリン、イブプロフェン、アドビル、ビタミンEなどは、手術中の出血のリスクを高める可能性があります。 薬を中止する前に、主治医に相談してください。

腹腔鏡下根治的腎尿管切除術では何が行われますか？

まず、この手術のために全身麻酔をかけ、眠らせます。 従来の腎尿管切除術とは異なり、腹腔鏡手術では小さな切開を数カ所行うだけです。 これらの切開部から、外科医は強力な内視鏡、すなわち小さなカメラ（外科医に従来の開腹手術よりも鮮明な拡大視野を与える）、および専門の手術器具を用いて、病気の臓器を除去します

外科医は、除去する腎臓およびその他の臓器を体の血流から分離させます。 そして、腎臓と尿管は、それを固定している構造から分離されます。

このプロセスは複雑に思えるかもしれませんが、クリーブランド・クリニックの医師は、腹腔鏡下根治的腎尿管切除術に関するあらゆる疑問にお答えすることができます。

腹腔鏡下根治的腎尿管切除術を受けた後はどうなりますか？

手術後は回復室に移動し、合併症の可能性がないか監視されます。 目が覚めたら、痛みの治療を受け、引き続き経過を観察します。 麻酔に関連する可能性のある）吐き気がある場合は、それを治療するための薬が投与されます。

手術後1～2日間は、体が回復する時間を稼ぐために流動食が与えられます。 その後、医師が実際の食事に戻す手助けをします。 このプロセスは患者さんによってペースが異なります。

手術の翌日には、看護師がベッドから降りて歩き回るように促します。 これは足の血栓のリスクを抑え、肺炎を予防し、治癒過程を促すことで、回復過程を助けます。 6週間は無理をせず（あるいは医師の指示に従って）、重いもの（20ポンド以上）を持ち上げないことが非常に重要です。 運動としてのウォーキングは可能であり、術後は強く推奨されます。 ほとんどの患者さんは4週間後に仕事に復帰することができます。 しかし、これは一般的なガイドラインであり、すべての患者さんは異なります。

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