胞状奇胎は、妊娠性絨毛疾患の中で最も一般的であるが良性の形態の一つである。
疫学
胞状奇胎は妊娠によく見られる合併症の一つで、1000~2000件の妊娠に1件は発生すると推定されています3。 このほくろは年齢に関係なく妊婦に発生するが、10代または40-50歳の妊婦に発生する割合が高くなる。 3903>
病理
Subtypes
胞状奇胎には、完全奇胎と部分奇胎があります。 胎児または胚の有無によって完全奇胎と部分奇胎を区別する。
- 完全奇胎は胎児の不在を伴う
- 部分奇胎は通常異常胎児を伴って発生するか、あるいは胎児死亡を伴うこともある
まれに、奇胎は正常妊娠と共存し(共存性奇胎妊娠)、正常胎児および胎盤が奇胎妊娠とは別に見られることがある。
染色体構成
完全な胞状奇胎の90%は46XXの2倍体染色体パターンを持つ。 すべての染色体は90%以下の確率で2つの精子に由来し、染色体を失った1つの卵子の受精を示唆しています。
部分奇胎では、核型は通常3倍体(69XXY)で、これは23X染色体パターンと23Y染色体パターンを持つ2つの精子が正常卵子を受精させた結果です。
Location
完全な胞状奇胎は通常子宮腔を占め、卵管や卵巣にあることは稀です。
chorionic villiはブドウの房のような透明な小胞の塊に変化しています。
Markers
奇胎妊娠の典型例では、β-HCGの定量分析により、血液および尿中のホルモンレベルが、同じ段階の正常妊娠で生じるレベルを大幅に上回っていることが示されます。
X線写真の特徴
X線写真の特徴については、専門論文を参照してください。
- 完全奇胎
- 部分奇胎
治療と予後
完全奇胎は侵入奇胎(~15%)または妊娠性絨毛がん(~7%)に進行する可能性があります。
- 奇胎妊娠
も参照。