Monoclonal Gammopathies:

-A characteristic monoclonal band (M-spike) is often found on protein electrophoresis (PEL) in the gamma globulin region and more rarely, in beta or alpha-2 regions. Mスパイク、移動制限、低ガンマグロブリン血症PELパターンの所見は、モノクローナル蛋白の可能性を示唆し、免疫固定法（IF）を含むMPSU / Monoclonal Protein Study, 24 Hour, Urineで、免疫グロブリン（Ig）重鎖および軽鎖を特定すべきとされています。

-モノクローナルIgGまたはIgAが3g/dL以上の場合、多発性骨髄腫（MM）と一致する。

-モノクローナルIgGまたはIgAが3g/dL未満の場合、他の多くのモノクローナルガモパシーと同様に意義不明単クローン性腫瘍（MGUS）、原発性全身性アミロイド症、早期または治療中の骨髄腫と一致する可能性がある。

-3g/dL以上のモノクローナルIgMはマクログロブリン血症と一致する。

-PELで1.5g/dL以上の血清Mスパイクを最初に確認したら、MPSU / Monoclonal Protein Study、24時間、Urineを実施するべきである。

-IgM、IgA、またはIgGのMスパイクがそれぞれ4 g/dL以上、5 g/dL以上、6 g/dL以上の場合は、VISCS / Viscosity, Serumを行う。

-Mスパイクの最初の確認後、フォローアップPELにおけるMスパイクの定量は単クローン性ガンマ症のモニターとして利用可能である。 しかし、モノクローナル蛋白がβ領域（一般的にはIgAまたはIgM）である場合、PELよりも免疫グロブリン値の定量がモノクローナル蛋白のレベルを追跡する上で有用な手段となる可能性がある。 Mスパイクが0.5g/dL以上減少または増加した場合、有意な変化とみなされる。

-モノクローナル・ガンマ症の疑いのある患者は、血清PELパターンが正常である場合がある。 MM 患者の約 11%は、血清 PEL が完全に正常で、モノクローナル蛋白は IF によってのみ同定される。 MM 患者の約 8%は低ガンマグロブリン血症で、PEL 上で定量可能な M スパイクは見られませんが、IF で同定されます。 従って、血清PELが正常でも本疾患を除外することはできず、本疾患のスクリーニングにPELを使用すべきではありません。

その他の異常PEL所見：

-定性的には正常だがガンマ分率が上昇（ポリクローナル高ガンマグロブリン血症）は、感染、肝臓疾患、または自己免疫疾患に一致します。

-ガンマ分画の低下（低ガンマグロブリン血症）は、免疫不全と一致し、原発性アミロイドーシスまたはネフローゼ症候群と関連することもある。

-タンパク質の遺伝性欠損（例：アガマグロブリン血症、α-1-アンチトリプシン欠損症、低アルブミン血症）、患部分画は弱いか欠落する

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