Occipital Neuralgia Treatment: 頭痛は非常に一般的で、ほとんどすべての人が時々頭痛に悩まされています（実際、世界保健機関は、成人の20人に1人が毎日、またはほぼ毎日頭痛に悩まされていると主張しています（i））。 後頭神経痛は頭痛の一種ですが、幸いにもかなり稀です。ある研究によると、後頭神経痛にかかる人は毎年10万人中わずか3.2人だそうです(ii)。 後頭神経痛になると、突然頭痛が始まり、首の上や頭の付け根、後頭部（通常は片側）に痛みが生じるのが一般的です。 後頭神経痛は、後頭神経の一方または両方が刺激されたり、傷つけられたりすることによって起こるので、後頭神経痛と呼ばれています。 後頭部の感覚を脳に伝える大後頭神経は、頭の左右に2本走っており、後頭部と頭頂部の感覚を脳に伝える役割を担っています。 大後頭神経は、首の上のほうにある背骨から出て、後頭部の筋肉を通り、頭皮に入ります。 しかし、両方の神経が同時に刺激されることもあり、その場合は両側に痛みを感じます。
なぜ起こるのか、必ずしも理由があるわけではありませんが、後頭神経の障害を引き起こすとされるものには、次のようなものがあります。

• 首周辺の怪我 – 交通事故やその他の外傷によるむち打ち症など

• 首や後頭部の筋肉が固く緊張していたり筋肉のけいれん

• 脊椎の関節炎など背中の問題。 椎間板変性症、強直性脊椎症と呼ばれる炎症性関節炎

• 糖尿病

• 痛風

など

• 血管の炎症（血管炎）

• 多発性硬化症

• 反復性の首の負担（例えば。 スマートフォンを長時間使用し、頭が下を向いたり前を向いたりすることが後頭神経痛と関連している (iv) )

• 脊髄圧迫

• 感染症

• 後頭神経痛(IV)

(iv) 神経に炎症がある場合

• 物理的ストレス

• 神経を圧迫する腫瘍や嚢胞

後頭神経痛は命を落とすことはないのですがこのような場合 しかし、生活の質に深刻な影響を及ぼします。

よくある症状

後頭神経痛の最も一般的な症状は、首と頭蓋骨が接する頭の付け根に突然起こる、激しい痛みです。 この痛みは上方にも広がり、側頭部や前額部、あるいは耳の後ろや目の前にも痛みを生じます。
この痛みはしばしば、ズキズキする、突き刺す、刺す、燃える、撃つなどと表現されます。 痛みは人によって異なり、鈍い痛みでズキズキする人もいれば、鋭く突き刺すような痛みと言う人もいます。 ありがたいことに、後頭神経痛の発作を経験した人のほとんどは、痛みは長く続かないと言います-ある人は数秒しか続かないけれど、ある人は数分間も痛みが続くと感じるかもしれません。 後頭神経痛のもうひとつの症状として、後頭部の神経が敏感であることがあげられます（一般的には後頭部の神経のあたりに圧痛を感じます）。 後頭神経痛の診断では、後頭神経の上の皮膚を直接触って、痛みを感じるかどうかを調べることができます）
髪をといたり洗ったり、頭皮に触れたり、枕に横になって首を動かすなど、簡単なことがきっかけで発作が起こるため、この過敏性が生活を困難にしていることがあります。

バランス障害

後頭神経痛は、バランスと協調性に影響を与え、めまいやめまいの症状を引き起こすことがあります。 これらの症状を経験すると、次のような他の関連する症状にも影響されることがあります。

• 目のかすみ

• 吐き気

• 嘔吐

• 言葉の乱れ

ある研究では、耳鳴り（呼び出し音）を感じる人がいることも指摘されています。 後頭神経痛の発作が起こると、耳や頭の中でヒューヒュー、ハミング、ブーンという音がしたり、視覚障害、吐き気、めまい、鼻づまりなどが起こります(v)。

片頭痛か後頭神経痛か

後頭神経痛は、緊張型頭痛、群発頭痛、片頭痛、三叉神経痛（これは顔や頭に痛みが出る）など、他の疾患と症状が似ているものもあるので、必ずしも簡単に見分けがつくわけではありませんが、
専門医に診断してもらうとよいでしょう。 しかし、特に後頭神経痛と片頭痛にはいくつかの違いがあります。

引き金

片頭痛の引き金には、明るい光、強いにおい、目の疲れ、過労、低血糖、ショック、大きな音など、多くの可能性があります。

痛みの種類と長さ

後頭神経痛の痛みは、短くて強く、鋭い痛みがよく起こるのに対し、片頭痛の痛みは、一般に鈍く、ズキズキして長く持続します。

痛みの部位

後頭神経痛の場合、通常、首の上部と頭皮の後部を触ると痛みがあります。 これは片頭痛の人にも起こりますが、通常は起こりません。

視力症状

片頭痛は、前兆のある片頭痛であれば、点滅する光や盲点など、非常に特有の視力症状が出ます。 しかし、後頭神経痛では、目のかすみ、光線過敏、目の奥の痛みなどの視覚症状があります。

治療法は？ まず、リラックスできる静かな場所を探し、首の筋肉が硬くて痛むようなら、ごくやさしくマッサージしてみましょう。 また、温湿布や温熱パックを首に当てると、筋肉がほぐれるのでおすすめです。
寝る姿勢を変えることでも、後頭神経の圧迫による痛みを軽減できる場合があります。 高すぎる枕や硬い枕を使うと、首の筋肉が硬くなって痛くなることがあるので、なるべく使わないようにしましょう。 首を支えつつ、頭が首より高くならないような枕を探しましょう。
首のこりで目が覚めたときは、首のストレッチを優しく行ってみましょう。

• 顔を上げて頭を少し後ろに伸ばし、顎をゆっくりと胸まで下ろします。

• 頭をニュートラルポジションに戻し、首の両側に沿って伸びを感じながら、ゆっくりと左右に曲げます。

• 再びニュートラルポジションから始め、痛みを誘発しない範囲で頭を片側に回転させ、数秒間保持した後、反対側に頭を回し、保持する。

これらの運動をゆっくり、優しく行うこと。 もしあなたが望むなら、あなたの首.

痛みの緩和

それでも痛みがひどい場合は、イブプロフェンなどの市販の抗炎症鎮痛剤を服用してみてください。 後頭神経痛と診断された場合、医師から神経痛を和らげるための他の鎮痛剤が処方されていることもあります。
また、中等度から重度の後頭神経痛の場合、医師が神経科医と呼ばれる病院の専門医に紹介することもあります。

注射治療

専門医は、後頭部の後頭神経に神経ブロックと呼ばれる局所麻酔薬を注射することができます。 これは、神経から来る痛みの信号を遮断するのに役立ちます。 永久的な解決にはなりませんが、数ヶ月は痛みを軽減することができます。 一方、ステロイド注射は、神経周囲の組織の炎症を抑え、神経への圧迫を軽減するのに役立ちます（局所麻酔薬とステロイド注射を併用する場合もあります）。
また、後頭神経痛に最近よく用いられる注射療法として、ボツリヌス毒素A（一般にはボトックスとして知られています）があります。 ボトックスは、シワを目立たなくする効果があるため、若返りの美容治療としてよく知られていますが、後頭神経痛を含むいくつかの異なるタイプの頭痛の治療にもよく使われます。ただし、この症状に伴う鋭い痛みには有効で、鈍く痛む痛みには効果がないことが研究で示されています (vi).

手術

後頭神経痛の症状を和らげるための手術は、通常、他の治療法に反応しない重症例にのみ行われます。 後頭神経を圧迫している血管を移動したり、取り除いたりする手術です。

後頭神経刺激術-これも全身麻酔で行われ、後頭部の皮下に電極を挿入します。 この電極は、胸の上の皮膚の下に埋め込まれたバッテリーから電力が供給され、痛みの信号が脳に届くのを妨害する穏やかな電気的インパルスを送ります。

後頭神経痛の自然なサポート

後頭神経痛と付き合っている場合、サポートとなる栄養補助食品がいくつかあります。

高強度魚油

鮭やサバ、イワシなどの脂の乗った魚に含まれるオメガ3必須脂肪酸が炎症を抑えるのに役立つと考えられています。 実際、抗炎症鎮痛剤であるイブプロフェンとオメガ3系脂肪酸を比較した研究では、魚油は痛みを抑える効果が同じくらいあることが分かっています(vii)。 脂の乗った魚を食べると後頭神経周辺の炎症を抑えることができますが、魚を食べるのが苦手な人は、良質の魚油サプリメントを試してみるとよいでしょう。

ウコン

料理の風味付けとしてだけではなく、栄養補助食品としても人気のあるスパイス、ターメリックにはクルクミンというポリフェノール物質が含まれており、抗炎症効果があることが分かっており (viii) 、疼痛管理にも役立つとされています (ix).

ビタミンB群

ビタミンB群の多くは、健康な神経系に必要です。これらはさまざまな食品に含まれていますが、B複合サプリメントで必要量を摂取することを検討するとよいでしょう。 例えば、ビタミンB12は神経を正常に働かせるために必要です。ビタミンB12が不足すると、神経に損傷を与える可能性があります（研究では、高齢者の最大20％がB12を欠乏しているとされています (ix) )。

マグネシウム

マグネシウムを多く含む食品を食べたり、マグネシウム食品のサプリメントを摂取すると、筋肉をリラックスさせるので、筋肉のこりをほぐすのに役立つかもしれません（例えば、マグネシウムが不足すると、筋肉のけいれんを引き起こすかもしれないという証拠があります（x））。 マグネシウムを多く含む食品には、ケルプ、黒糖蜜、そば、小麦ふすま、ほうれん草、カシューナッツ、大豆、アーモンドなどがあります。

アルファ・リポ酸

含硫脂肪酸のアルファ・リポ酸は体のすべての細胞に存在し、強力な抗酸化物質です。 アルファリポ酸が神経をダメージからサポートすると考えられているため、神経痛に勧める自然療法家もいます。 実際ドイツでは、糖尿病が原因で手足の神経が傷つく糖尿病性末梢神経障害の治療に、アルファリポ酸が広く使われています（糖尿病性末梢神経障害は、後頭神経痛と同じ神経関連の痛み止めの薬で治療することが多いようです）。

レシチン

サプリメントとしてレシチンは大豆から作られることが多く、脳の健康に重要だと考えられているホスファチジルセリンという物質が含まれています。 また、一般的な神経機能にも有用で、神経と神経伝達物質（神経系がニューロン間やニューロンから筋肉にメッセージを送るために使用する分子）をサポートします。
後頭神経痛は深刻ではありませんが、生活の質に影響を与えることがあります。 このガイドが、少しでも楽になるための一助となれば幸いです。 一般的な健康状態についての詳しい情報は、ヘルスライブラリー

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2. Koopman. J.S., et al. 一般人口における顔面痛の発生率。 Pain. (2009年12月15日)。 147(1-3):122-7. オンラインで利用可能です。 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19783099

3. オンラインで利用可能です。 https://www.londonpainclinic.com/conditions/occipital-neuralgia

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