ストレス骨折とは、ランニングやジャンプを繰り返すなど、小さなストレスが大量に蓄積することで起こる骨の骨折のことをいいます。 ストレス骨折は、下腿（脛骨および腓骨）および足（中足骨）の骨に最もよく起こります。
足には5つの中足骨があります。 中足骨ストレス骨折の90％は第2、第3、第4中足骨に発生し、第2中足骨が最も多く発症する。 中足骨ストレス骨折は、1855年に初めて報告され、軍の新兵によく起こることから「行軍骨折」と呼ばれました。
中足骨ストレス骨折の原因
骨は、破壊と再構築の連続した自然のサイクルの中にあります。 ランニング、ジャンプ、ダンスなど、体重のかかる激しい運動は、骨にストレスを与え、小さな骨の破壊を引き起こします。 骨の再生は、このようなストレスのかかる活動の合間の休息時間に自然に行われます。 十分な休息を取らずに繰り返しストレスをかけたり、活動時間や強度を急に上げたりすると、骨の再生が骨の破壊に追いつかなくなります。
中足骨ストレス骨折の危険因子は何ですか？
- 活動量、強度、時間の急激な増加
- 休息と回復のための時間が不十分な活動の繰り返し
- 靴の変更、または活動に不適切な靴
- プレー/ランニング表面の変更（例…, 芝生からコンクリートへ）
- ランニングの地形が変わった（例,
- 柔軟性のない筋肉や弱い筋肉
- ハイアーチ足や偏平足
- 低い骨密度
- 骨減少症や骨粗しょう症の家族歴
中足骨ストレス骨折の症状とは
主な症状は足の上の痛みが徐々に悪化することである。 最初は、スポーツをしたときだけ痛みを感じることもあります。 やがて、歩行などの日常生活でも痛みを感じるようになります。
中足骨ストレス骨折の診断方法は？
医師は症状を確認し、足の状態を診察します。 X線は、骨折を明らかにするかもしれませんが、最も敏感なテストではありません。 X線が正常でも、あなたの徴候や症状がストレス骨折を示唆している場合、MRIまたは骨スキャンは診断を確認することができます。
どのように中足骨ストレス骨折を治療するのですか？ 日常生活で痛みがある場合は、痛みなく快適に歩けるようになるまで、松葉杖やウォーキングブーツを短期間使用する必要があります。 氷は痛みを軽減するのに有効です。 抗炎症薬はストレス骨折の治療では推奨されません。
この最初の安静期間の後、2～4週間かけて徐々に活動を再開します。 個々の危険因子に応じて、医師は靴の変更、靴の中敷き、または筋力と柔軟性の不均衡を修正するための理学療法のコースを処方することがあります。 十分なカロリーとカルシウム（9～18歳なら1300mg/日、19～50歳なら1000mg/日）を摂取し、健康的な食生活を維持することが重要です。 中足骨ストレス骨折の多くは、このような手術をしない治療で完治します。 まれに手術による修復が必要になります。
中足骨ストレス骨折後のスポーツ&活動への復帰
目標は、できるだけ早く、安全にスポーツや活動に復帰させることです。 あまりに早く活動に戻ったり、痛みを我慢してプレーしたりすると、ストレス骨折が治らないことがあります。 治っていないストレス骨折は、慢性的な痛みを引き起こし、手術が必要になったり、スポーツへの復帰が困難になったりすることがあります。 怪我から回復する速度は人それぞれです。 スポーツや活動への復帰は、負傷から何日、何週間経ったかではなく、ストレス骨折がどれだけ早く回復するかによって決定されます。 一般に、治療を始める前に症状があればあるほど、良くなるまでに時間がかかります。
痛みが取れ、医師による足の診察が正常であれば、スポーツや活動に安全に戻ることができます。 スポーツへの復帰は徐々に、非常に低いレベルから始めて、毎週少しずつ増やしていくことを忘れないでください。
中足骨ストレス骨折はどのように予防できるのか
- 活動の増加は、少しずつ段階的に行う（1週間の活動量、時間、強度を10～15％以上増やさない）べきである。
- 遊ぶ/走る表面や地形の変更は徐々に行うべきである。
- 毎週少なくとも1～2日は活動を休む。
- 活動に適した靴を履く（e.g., ランニングシューズで走り、バスケットボールシューズでバスケットボールをする）。 ランナーは300～500マイルごとに靴を交換しましょう。
- 健康的な身体を維持しましょう。
- カルシウムを十分に含んだバランスの良い食事をしましょう（9～18歳なら1300mg/日、19～50歳なら1000mg/日）
- 硬くなっている筋肉を伸ばします。 医師は、ふくらはぎと太ももの筋肉のストレッチの方法を教えてくれます。 ウォームアップの後や、ワークアウトの最後にストレッチするのがベストです。
- 痛みを我慢してプレーしない。 痛みは怪我、ストレスやoveruse.
休息は、負傷した領域が治癒するための時間を与えるために必要とされる兆候である。 数日間安静にしていても痛みが取れない場合は、医師に相談してください。 傷の特定が早ければ早いほど、適切な治療を開始することができます。 その結果、治癒にかかる時間が短くなり、スポーツへの復帰も早くなります。
この情報のPDF版を表示する
。