化学療法（ケモ）は、がんの治療のためにある種の薬剤を使用することです。 一般に、薬剤は静脈内または口（錠剤の形）から投与されます。 これらの薬剤は血流に乗って全身に行き渡るため、副腎以外の臓器に広がった（転移した）がんに対しても有効な治療法です。 化学療法は副腎がんにはあまり効かないので、手術で取り除けないほど広範囲に広がった副腎がんに使われることがほとんどです（ただし、がんを治すことはとてもできません）

ミトタン

ミトタンは副腎がんの人に最もよく使われる薬剤です。 副腎によるホルモン産生を阻害し、また副腎がん細胞と健康な副腎組織の両方を破壊します。 この薬は、もう一方の正常な副腎からの通常の副腎ステロイドホルモンの産生も抑制することができます。 このため、コルチゾールやその他のホルモンのレベルが低くなり、体が弱くなったり、気分が悪くなったりすることがあります。 このような状態になった場合は、ステロイドホルモンの錠剤を飲んで、ホルモンレベルを正常にする必要があります。 ミトタンは、甲状腺ホルモンやテストステロンなど、他のホルモンのレベルも変化させる可能性があります。 もしそうなれば、これらのホルモンを補充する薬も必要になります。

手術で（目に見える）がんをすべて取り除いた後、一定期間ミトタンを投与することもあります。 これはアジュバント療法と呼ばれ、目に見えないほど小さいが残っている細胞を殺すためのものです。 この方法で薬剤を投与することにより、がんの再発を防いだり遅らせたりすることができます。 手術でがんが完全に取り除かれていない場合や、再発した場合、ミトタンは一部の患者さんでがんを縮小させます。 平均して、反応は約1年続きますが、患者さんによってはそれ以上続くこともあります。

ミトタンは、ホルモンの過剰分泌による問題を抱える副腎癌の患者さんに特に有用です。 腫瘍が縮小しない場合でも、ミトタンは異常なホルモン産生を抑え、症状を和らげることができます。 ホルモン分泌が過剰な患者さんの多くは、ミトタンが有効です。

この薬は大きな副作用を引き起こすことがあります。 最も一般的なものは、吐き気、嘔吐、下痢、発疹、錯乱、眠気です。 この薬は、1日3～4回、錠剤で服用します。 他の種類の化学療法と同様に、ミトタンによる治療も医師による厳重な管理が必要です。

副腎がんに用いられる他の化学療法薬

進行した副腎がんの治療のために、ミトタンと併用されることもあります。 最も頻繁に使用される薬剤は：

• シスプラチン、ドキソルビシン（アドリアマイシン）、エトポシド（VP-16）の組み合わせとマイトタン
• ストレプトゾシンとマイトタン

あまり使われない化学薬品は、以下のとおりです。

• パクリタキセル（タキソール）
• 5-フルオロウラシル（5-FU）
• ビンクリスチン（オンコビン）

これらの薬剤は異なる組み合わせで与えられることもありますが、しばしばマイトタンと一緒に投与されることがあります。

化学療法薬の副作用

化学療法薬はがん細胞を殺しますが、一部の正常細胞も傷つけるため、いくつかの副作用が出ることがあります。 化学療法による副作用は、薬剤の種類やその投与量、治療が継続する期間などによって異なります。 化学療法による一般的な副作用には以下のようなものがあります。

• 吐き気と嘔吐
• 食欲不振
• 抜け毛
• 手足の発疹
• 口内炎
• 下痢
• 治療効果の増加
• 治療効果の増加
• 治療効果の増加
• 治療効果の増加
• 治療効果の増加
• 治療効果の増加

治療効果の増加

• 治療効果の増加
• 軽い切り傷やケガの後の出血やあざの問題（血小板の不足による）
• 貧血症。 赤血球数の低下による）

上記のリスクに加えて、化学療法剤の中には他の副作用を引き起こすものもあります。

医療チームに、あなたが受ける特定の薬に基づいて、どのような副作用が予想されるかを尋ねてください。 副作用が出た場合は、それを改善する方法がある場合が多いので、必ず担当の医師または看護師に伝えてください。 例えば、吐き気や嘔吐を予防または軽減するための薬が投与されることがあります。