乗り物酔いの治療を考える上で、医療者と患者は、症状が始まってから「治そう」とするよりも、「予防」の方がはるかに有効であることを理解する必要があります。 薬理学的治療も非薬理学的治療も、運動刺激を与える前に適用すればより効果的であり、重大な症状が現れる前に適用すれば確実に最も効果的であるはずです。 前述したように、これらは乗り物酔いの治療よりも予防に効果的であり、乗り物にさらされる前に服用する必要がある。 薬理療法の選択にあたっては、患者の年齢、併存疾患、現在服用している薬、また、乗り物酔いしやすい航海の長さを考慮する必要がある。 最もよく使用されるのは、抗コリン剤(スコポラミン)と抗ヒスタミン剤(ジメンヒドリナート)の2種類です。 薬物療法については、「薬物療法」で詳しく解説しています。 乗り物酔いを起こしやすい状況や動作を認識することは、症状の予防を可能にする最も重要な要素である。 前庭、視覚、体性感覚の相反する情報の量を最小限にすることが、非薬物療法のほとんどの目標です。
旅行をしないことで不快な運動刺激を完全に避けることはほとんど現実的ではありませんが、最小限の運動量を生み出す乗り物を選択することは有効です。 穏やかな海上の大型船、快適な車(前席に乗る)、滑らかに加速する列車は、荒天時の小型船、山道のバス、揺れる列車よりも症状が少ない。
慣れ
患者は一般的に、ゆっくりと運動刺激に慣れることで症状が軽くなる。 例えば、航海の準備をする場合、できるだけ早く停泊中の船舶を訪れ、外洋を体験する前に穏やかな港の中でできるだけ多くの時間を過ごすことが必要である。 患者は船の中心線付近で、地面や水際に最も近い場所に位置するよう試みるべきである。 逆に甲板の下や船の高い位置は最も不快な動きとなることが多い。
動きの量を減らすためのすべての試みがなされた後、動きの特徴に対する調整が試みられることがある。 前方または最も大きな動きの方向と一直線上に顔を向けると、軸外運動の量を減らすことができ、症状を軽減することができる。
相反する視覚刺激を減らすには、できるだけ広い視野で安定した視野を維持するように試みることが最も効果的である。 床や水面を見下ろすことは心地よく思えるかもしれないが、水平線を見たり、上を見上げる方が症状を軽くする可能性が高い。 患者さんは、水平線が見えないような閉じた空間は避けた方がよいでしょう。 窓際の席や屋外の場所が望ましい。 可能であれば、動きを予測できるように、動きの発生源に向かって前方を見ることが最適である
体位も非常に重要である。 患者の体に対して頭の動きや首のひねりを最小限にすることに加え、患者は最小限の動きで乗り物のある場所を正面に向くべきである。 膝を曲げて安全に立ち、積極的に動きを予測することが効果的である。
最後に、完全に横になって(目を閉じて)寝ると、おそらく全身対称の固有感覚入力を合わせることにより、症状が管理可能なレベルまで軽減することが多い。
車内での活動
患者に、近くの作業、読書、ビデオ画面の視聴を避けるよう指導すべきである。 サングラスは視覚入力を減少させることができ、有益である可能性がある。 他の予防策で症状が改善しない場合は、目を閉じることで症状を軽減できる。
船舶の操縦は、視覚、前庭、および固有感覚刺激を同調させるもう一つの方法である。 操縦することで、患者は視覚の地平線を見、頭を安定させ、腕を通して車輪から体性感覚を受け取ることになる。 372>
Non-pharmacological treatments
乗り物酔いの症状について話し合うと、症状が悪化することが多く、症状が軽い人でも症状の重症度が上がることが多い。 患者さんは、他の不快な刺激をできるだけ減らすようにしなければなりません。 におい、特に嘔吐物や炭化水素のにおいなどの不快な刺激を避ける。 アルコールおよびその他の吐き気を催す物質を避けることは必須である。 ニコチン摂取の中止は症状を軽減することができる。 カフェインは、患者によっては吐き気を増強させることがある。 呼吸をコントロールすることで、軽症の場合、症状を抑えることができることが分かっています。
患者は、脱水、寒すぎ、暖かすぎ、その他の不快な原因を避けるべきである。
小さな研究では、視覚による乗り物酔いは、心地よいにおいで緩和されるかもしれないと示唆されている。
乗り物酔いの経験における心理的および感情的要因の重要性は見過ごすことができない。 旅行経験の他の部分に不安を感じている患者は、乗り物酔いの感覚を非常に不快なものとして報告する可能性が非常に高く、不快な不快な刺激を頻繁に克服する人は、乗り物酔いを小さな不便として報告することが多いのである。
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安定した車両を選ぶ。
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車両の中央または前部に場所を確保する。
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1階または水際の位置を選択してください。
前庭症状を軽減するコツは以下の通りです。
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軸外運動を減らす。
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頭を30度後ろに倒す。
乗り物酔いを最小限に抑えるための視覚のヒントは以下の通りです。
近くでの作業や読書をしない。
サングラスをかける。
乗り物酔いを最小限に抑えるための予防策は以下の通りです:
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ステアリングデバイスと接続します。
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頭を支える
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首を捻らない
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立つ
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できるだけ横になる
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横になる
その他、乗り物酔いを軽減するアドバイスとして、以下のようなものがあります。
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モーションストレスを徐々に増やす。
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できれば操縦する。
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他の不快な刺激を避ける。
不快な臭いを避ける。
アルコールを避ける。
脱水を避ける。
柔らかく、淡白で、軽い食事をする。
乗り物酔いをしないように話し合う。
胃炎を治療する。
ネガティブ感情をコントロールする。
Alternative Medicine treatments
鍼や指圧が長年にわたり乗り物酔いと吐き気の両方を減らすと報告している。 手首のP6というツボに刺激(針、圧力、電流、磁場、トウガラシ膏など)を加えることで、乗り物酔いを治療するとうたった市販品も多い。 これらの器具はいずれも、質の高い試験において、プラセボと比較して有効であることが示されていない。
大規模な系統的レビューとメタアナリシスでは、P6刺激が術後の吐き気の予防に有効であるとは示されていないが、いくつかの論文では、少数の小規模研究で乗り物酔いの症状の軽減に有効であることが示されている。
Other treatment modalities
実験室や実環境で乗り物酔いを防ぐために、多くの技術が試みられている。 これらの装置は、通常、視覚入力を変化させることにより、視覚と前庭を同期させようとするものである。 実世界の条件下で有効であることが示されたものはない
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