抗血管新生療法施行中の腫瘍血管の変化を模式的に示したもの。 A. 成熟した血管で構成され、血管新生促進分子と抗血管新生分子の完璧なバランスによって維持されている正常な血管系は、抗血管新生療法を行っても変化しない可能性があります。 B. 異常な腫瘍血管は、大部分が未熟な異常血管で構成されている。 C. 直接的あるいは間接的な抗血管新生療法が適切に適用されれば、未熟な血管が取り除かれ、腫瘍血管系がより正常化されるかもしれない。 このネットワークは治療薬や栄養素をより効率的に供給することができるはずである。 D. 腫瘍血管の急激な剪定や凝固は、腫瘍の成長を支えるのに十分でないほど血管系を減少させ、腫瘍の休眠に導くかもしれない。 これは、抗血管新生/抗血管治療の究極の目標です。
Nature Medicine 7, 987-989 (2001)より。

治療はどのように行われますか？

メトロノミックケモセラピーを開始する前に、ペットのがんと一般的な健康を評価するために、いくつかの基本情報が必要です。 既存の腫瘍がある場合は、その測定は反応を決定するために必要です。 これは、体の外側にある明らかな腫瘍の物理的な測定、または内部の腫瘍のX線写真や超音波によって行われるかもしれません。 治療を開始する前に、CBC、化学パネル、および尿検査が必要です。 検査結果に問題がなければ、薬剤の調剤が行われます。 化学療法を開始する際に提示される取り扱いおよび投与ガイドラインに従うことが重要です。

使用される薬剤と治療の副作用は？ 最近では、チロシンキナーゼ阻害剤（パラディア®またはトセラニブ）がさまざまな腫瘍に対してメトロノミックセッティングで使用されています。

フェルデン®は非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）で、胃腸障害を引き起こす可能性があります。 このため、胃腸の不調や胃潰瘍の可能性を防ぐために、ペプシド®（ファモチジン）または同様の薬剤を使用することも勧めています。 メトロノミックケモセラピーでは、標準的な化学療法の10分の1に近い量を使用しますが、副作用は少ないものの、発生する可能性があります。 胃腸の不調や骨髄抑制（白血球数の低下）はまれなケースです。 メトロノミックシクロホスファミドでは、非常にまれではあるが、無菌性出血性膀胱炎が起こりうるため、患者は血尿や尿路症状の発現に注意する必要がある。 この種の治療に対する副作用はほとんどありませんが、毎月のCBC（全血球計算）、血清化学パネル、および尿検査をお勧めします。 これらの副作用は、高用量でより一般的に見られますが、メトロノミックドーズでも可能性があるため、私たちは腎機能を注意深く観察し、尿に血が混じっていないかを監視しています。

私たちの医師は、あなたのペットの特定のタイプの癌に使用する最も効果的なメトロノミックケモセラピープロトコルを提案し、最も有益な監視スケジュールについて助言します。

これらの薬剤を開始した後に、ペットが示すかもしれない症状について何か懸念がある場合は、いつものように、私たちのオフィスに連絡してください。