ビタミンDの数値：その本当の意味

多くの医師が、高齢者や肌の色が黒い人、日光にほとんど当たらない人といったリスクの高い患者のビタミンDレベルを検査することの重要性を認識しています。 ビタミンDレベルが低い患者は、骨粗しょう症や心血管疾患だけでなく、がんや呼吸器疾患のリスクもあります。 また、妊娠中や授乳中の患者さんもハイリスクグループであるため、検査を受ける必要があります。 妊娠中の欠乏は子癇前症の原因となり、授乳中の欠乏は乳児のくる病の原因となります。

検査の過程で重要なことは、検査結果に基づいて患者にビタミンD補給の必要性をアドバイスすることです。

ビタミンD検査では何を測定するのでしょうか1,2。

ビタミンD検査には、免疫測定法と液体クロマトグラフィー質量分析法LC/MS/MSがあり、循環
ビタミンDの主要な形態である25(OH)Dのレベルを測定します。

最適レベル

ビタミンDレベル30～100ng/mLが最適とされる。

低レベル-亜最適

ビタミンDレベル20～29ng/mLが亜最適とされる。 ビタミンD不足は副甲状腺ホルモン（PTH）値の上昇（二次性副甲状腺機能亢進症）につながる可能性があります。

低レベル-不足

ビタミンDレベルが<20 ng/mLはビタミンD不足と見なされます。

ビタミンD不足は副甲状腺ホルモン（PTH）値の上昇（二次性副甲状腺機能亢進症）につながることがあります。

患者さんの検査結果でビタミンD不足が判明したら、内分泌学会はビタミンD補給を勧めています。 (

その他の考慮事項

1,25(OH)Dの副腎外分泌がある患者や原発性副甲状腺機能亢進症の患者では、高カルシウム血症を防ぐために血清カルシウム値を監視する。

ビタミンD欠乏患者への補給推奨事項1

ビタミンD欠乏患者への補給は患者の年齢と病歴により異なる。 この表を参考に、患者に補給の推奨事項をアドバイスしてください：

*25(OH)D 値 >30 ng/mL を達成してから

妊婦および授乳中の女性に対して特定の補給ガイドラインは利用できません。

対策

ビタミンD検査についての詳細と、ビタミンD値が低い患者をどのように管理するのがベストかについて学びます。