モバイル心臓外来テレメトリ（MCOT）を使用すると、臨床医のウイルスへの潜在曝露を減らし、個人保護装置（PPE）を維持しながらヒドロキシクロロキンおよびアジスロマイシンを服用中のCOVID-19患者のモニタリングを行うことができると4月21日に米国心臓学会誌に発表された研究です。

David Chang医学博士らは、ヒドロキシクロロキンおよびアジスロマイシンを投与され、非テレメトリー階に入院していたCOVID-19患者117人のモニタリングにMCOTを使用しました。 患者はベースラインの心電図と1日2回のQTc測定を受けた。 電気生理学者は1日2回テレメトリー報告を受け，不整脈またはQTc測定値>500 msecがあれば3〜5分以内に緊急警告を受けた． MCOTは、退院した患者やヒドロキシクロロキンやアジスロマイシンの治療が終了した患者に対して、取り外し、滅菌して再使用された。

結果によると，患者の平均年齢は60.2歳で，40.5％が女性であった。 また，高血圧症が52.1％，糖尿病が28.2％，心不全が0.9％，冠動脈疾患が5.1％であった。 全例にヒドロキシクロロキン400mgを1日2回、その後200mgを1日2回、4日間投与した。 さらに、51人の患者（43.6%）が少なくとも1回500 mgのアジスロマイシンを静脈内投与され、40人の患者（34.2%）が少なくとも1回他のQT延長薬を投与されました。

合計295日の患者日に、MCOTモニタリングは18人の患者（15.4%）に28件の緊急警告を発しました。 最も多い緊急警告は、急速な心室反応を伴う心房細動によるもので、15件の緊急警告を占めた（53.6％）。 QTc測定>500 msecは5件（17.9%）の緊急警告を占めた。 28件の緊急警告のうち、12件は介入を必要としないものであった。

この結果は、テレメトリーベッドが利用できない場合に、不整脈のモニタリングとQTcの評価にMCOTを使用できることを示していると、研究者は指摘し、電気生理学者が「ほぼリアルタイム」で緊急警告を受け取ったことを付け加えています。 ヒドロキシクロロキンやアジスロマイシンを服用しているCOVID-19患者は、薬剤誘発性不整脈のリスクが高いかもしれないが、この研究のどの患者も薬剤変更につながる不整脈はなかったと、研究者は書いている。 MCOTの使用により、医療従事者のCOVID-19への曝露を減らし、PPEを維持することができたと、彼らは結論付けています

クリニカルトピックス。 不整脈・臨床EP、心房細動・上室性不整脈、新規薬剤、スタチン

キーワード アジスロマイシン、心房細動、ヒドロキシクロロキン、コロナウイルス、個人防護具、COVID-19、重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2、心電図

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